得氣亦稱“針感”，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的感應(yīng)，當(dāng)產(chǎn)生感應(yīng)時(shí)，醫(yī)者感覺(jué)針下有沉緊的感覺(jué)，患者有酸、麻、脹、重的感覺(jué)。《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“經(jīng)氣已至，慎守勿失。”針刺得氣對(duì)臨床療效有很大影響，得氣易，療效佳，得氣難，療效差。
《靈樞·經(jīng)脈篇》早就提出“盛則瀉之”、“虛則補(bǔ)之”、“熱則疾之”、“寒則留之”、“陷下則灸之”、“不盛不衰以經(jīng)取之”、“宛陳則除之”的針灸治療原則。
圖：得氣
《靈樞·九針十二原篇》曰：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。”含義是虛證用補(bǔ)法，使正氣充實(shí)，實(shí)證用瀉法，以去其邪。氣血郁積已久而致病的，應(yīng)瀉除壅滯。邪勝則用瀉法，使邪氣由實(shí)變虛。
《靈樞·終始篇》曰：“凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，音氣益彰，耳目聰明。反此者，氣血不行。”由此可知，在同一處方中，由于補(bǔ)瀉施術(shù)不同，起完全相反作用。《靈樞·終始篇》曰：“陰盛而陽(yáng)虛先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之。
陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。”這說(shuō)明腧穴處方組成，補(bǔ)瀉先后順序有講究，才能提高療效。例如臨床上補(bǔ)合谷，瀉三陰交，而起行氣、活血、解郁、通經(jīng)之效。常治情志憂郁引起的血滯型閉經(jīng)。反之如瀉合谷，補(bǔ)三陰交，其效果則與前恰恰相反，具有理氣養(yǎng)血、固經(jīng)之效，不為孕婦所禁，且有清熱、健脾、安胎之功。故《靈樞·邪氣臟腑病形篇》載：“補(bǔ)瀉反，則病益篤。”
