2019年5月份國家發布的《關于開展促進診所發展試點的意見》轟動了整個醫療圈，“改革魄力是前所未有的！”不少業內人士給出了這樣的高評價。如今3個月過去了，這些舉措終于在北京落地。
醫師可全職或兼職開辦診所
北京市將鼓勵醫生兼職或者全職開辦診所。由市衛健委、市發改委等五部門聯合制定的《北京市促進診所發展試點的實施方案》，將于9月底前啟動實施。醫療機構執業滿5年、取得中級及以上職稱資格的醫師，可以開辦專科診所或全科診所，共同為基層提供常見病、多發病診療服務。
國家文件中關于醫師可全職或兼職開診所的措施同樣在北京落地。《方案》指出，鼓勵醫師舉辦診所。鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫師，或加注全科醫師執業范圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求，與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務，對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。這項措施給廣大醫生在政策層面松了綁，也給兼職開診所提供了權威理由，隨著試點階段的成熟，兼職開診所將在更多地點落地實行。
同時，在開診所醫師的資質方面也秉承了國家文件的要求，即“取得中級及以上職稱資格的醫師”，看來在這方面不會降低要求。
為啥要鼓勵醫生兼職創業？
說白了主要有兩大原因，第一、醫生應該是高收入群體，但目前體制內還不太可能實現，因此，讓醫生兼職拿到高薪也是一條出路；第二條就是更宏觀一些了，也是主要原因，就是國家要大力發展醫療健康產業，醫生們如果都還都圈在體制內，社會辦醫咋辦？國家的保增長、調結構、穩就業咋辦？
于是我們看到，在年初國家衛生計生委發布的《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》中，明確提出未來將通過破除薪酬限制、可兼職兼薪等措施，提高醫護人員待遇。
這次國務院常務會議，也明確提出，將加大政策支持，對社會辦醫在基本醫保定點、跨省異地就醫直接結算上與公立醫院一視同仁，使更多社會辦醫進入基本醫保和異地結算定點，帶動擴大診療量。
看清楚了，“帶動擴大診療量”。也就是說，目前國家層面對于社會辦醫的診療量還不夠滿意。
根據國家衛健委剛剛發布的《2018中國衛生健康事業發展統計公報》，雖然民營醫院數量已經在2018年底到達20997家，數量遠超公立醫院數量，但在診療量方面，2018年公立醫院診療人次為30.5億，占比85.2%，民營醫院為5.3億人次，占比僅為14.8%。
而且從診療人次的增長的數字來看，2018年公立醫院診療人次增加了1億人次，而民營醫院只增加了4000萬人次。
這樣的成績，和國家要把醫療健康產業做成我國支柱產業的期望還有較大差距。怎么辦呢？于是我們看到，國務院常務會議強調，一方面繼續大力放開社會辦醫準入門檻，另一方面就是解放醫生，讓醫生參與到社會辦醫中來。畢竟沒有醫生深度參與的社會辦醫，最后往往淪落成了房地產項目，很難走出來。
