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論三陰三陽(yáng)
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[制圖分享] 中醫(yī)學(xué)之十二正經(jīng)絡(luò)/ 論醫(yī)德《大醫(yī)精誠(chéng)》學(xué)習(xí)參考
三陰三陽(yáng),
http://ap6.pccu.edu.tw/encyclopedia_media/main-usesc.asp?id=6734中醫(yī)的理論基礎(chǔ)建立在陰陽(yáng)五行上。陰陽(yáng)的觀念可說(shuō)涵蓋了整個(gè)的中國(guó)醫(yī)學(xué)，而陰陽(yáng)之說(shuō)最初可以追溯到周易。陰爻與陽(yáng)爻相配成四相，即太陰、太陽(yáng)、少陰、少陽(yáng)。原只有二陰二陽(yáng)。中醫(yī)的古代學(xué)者或認(rèn)為四相不夠用，因此將四相加衍成三陰三陽(yáng)，即太陰、少陰、厥陰；太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明；這是中醫(yī)對(duì)陰陽(yáng)理論應(yīng)用的一種開展，與一般易學(xué)家或陰陽(yáng)家之所云自有不同。三陰三陽(yáng)的理論，在中國(guó)醫(yī)學(xué)上應(yīng)用得十分廣泛，無(wú)論在診斷上、藥物上乃至在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與針灸醫(yī)學(xué)上，三陰三陽(yáng)的理論都是絕對(duì)不可缺少的，它可說(shuō)是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)。茲分項(xiàng)敘述之如后：
http://www.shen-nong.com/chi/exam/dia??gnosis_sixmeridians.html六經(jīng)辨證
中醫(yī)診斷時(shí)，首先會(huì)辨別疾病屬外感或是內(nèi)傷性質(zhì)。外感病指感染各種
外源性病邪而引起的疾病。其臨床表現(xiàn)，往往由表入里，疾病發(fā)展有一定的階段性與變化規(guī)律。治療重點(diǎn)為祛除病邪，與內(nèi)傷病以扶助
正氣的方式有很大分別。
張仲景(150~219AD)
后世醫(yī)家將外感病分為
傷寒與
溫病兩大類。根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，他們有很多不同之處，所以辨證方法有異；傷寒病以六經(jīng)辨證為基礎(chǔ)，溫病則以衛(wèi)氣營(yíng)血或三焦辨證為基礎(chǔ)。
六經(jīng)辨證最早記載于漢代
張仲景(150- 219AD)之《傷寒雜病論》中，該書對(duì)外感病的辨證論治奠定了基礎(chǔ)原則。它針對(duì)外感病的普遍證候，根據(jù)癥狀特點(diǎn)，劃分為六個(gè)證型階段。分別為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。以此解說(shuō)外感病勢(shì)，以及相互間的傳變關(guān)系。實(shí)際上六經(jīng)辨證基本上描述了臟腑、十二經(jīng)脈病的內(nèi)容，但由于只注重分析外感
寒邪病，所以是較局限的臟腑辨證。
由以上看出，六經(jīng)是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六條經(jīng)脈而言。傷寒病開始時(shí)，
風(fēng)寒之邪從皮毛
腠理而入，再循經(jīng)脈深入臟腑，發(fā)病過(guò)程有特定規(guī)律。中醫(yī)描述為由表入里，正氣漸衰的過(guò)程。六經(jīng)病的傳變，往往與正氣、邪氣、治療、體質(zhì)等因素有關(guān)。
一般外感病的循經(jīng)傳變途徑
太陽(yáng)(小腸經(jīng)、膀胱經(jīng))陽(yáng)明(大腸經(jīng)、胃經(jīng))少陽(yáng)(三焦經(jīng)、膽經(jīng))太陰(肺經(jīng)、脾經(jīng))少陰(心經(jīng)、腎經(jīng))厥陰(心包經(jīng)、肝經(jīng))太陽(yáng)病 指外邪開始侵犯表體階段。又稱為
表證。
陽(yáng)明病 指外源性風(fēng)寒邪轉(zhuǎn)化為
熱邪者
燥邪，直接傳入臟腑，影響陽(yáng)明經(jīng)相關(guān)部位。亦可由于治療失當(dāng)導(dǎo)致津液虛耗所引起。表現(xiàn)
陽(yáng)氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。
少陽(yáng)病 指表證未能及時(shí)緩解，病邪開始侵入內(nèi)里，但又未達(dá)內(nèi)部陽(yáng)明水平的過(guò)度階段，屬于
半表半里之證。
太陰病 病位在里，表現(xiàn)虛寒
濕證。是由三陽(yáng)病傳入
中焦，或脾胃素虛所致。
少陰病 表示病在心腎，出現(xiàn)嚴(yán)重
虛寒，整體機(jī)能衰退情況。
厥陰病 病變的最后階段，正氣與病邪相爭(zhēng)。但身體正氣已衰，陰陽(yáng)嚴(yán)重紊亂。證候表現(xiàn)極為錯(cuò)綜復(fù)雜。
根據(jù)六經(jīng)辨證，三陽(yáng)經(jīng)病及三陰經(jīng)病的表現(xiàn)
病證基本病變主要癥狀
太陽(yáng)
外風(fēng)頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風(fēng)，脈浮緩。
表寒惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、氣喘、頭頸痛、全身痛、骨節(jié)疼痛。苔薄白，脈浮緊。
陽(yáng)明
里熱兼燥高熱、出汗多、非常口渴、面紅、心煩。脈洪大，舌苔黃燥。
胃腸實(shí)熱身熱、下午潮熱、便秘、腹?jié)M痛拒按、煩躁、嚴(yán)重者
譫語(yǔ)、神志不清。脈沉實(shí)有力，舌苔黃燥或焦黑起刺。
少陽(yáng)
半表半里口苦咽干、視力模糊、寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、厭食、
心煩、惡心。舌苔白，脈弦。
太陰
脾胃虛寒腹?jié)M脹、時(shí)痛時(shí)止、喜溫喜按，腹瀉、嘔吐、食欲不振。舌淡苔白，脈遲或緩弱。
少陰
陽(yáng)虛內(nèi)寒畏寒、精神萎靡、手足冰冷、腹瀉、泄瀉未消化食物、惡心、??渴喜熱飲、小便清長(zhǎng)。舌淡苔白，脈沉微。
陰虛火旺心煩、失眠、口燥咽干、小便黃。舌尖紅，干燥少苔，脈細(xì)數(shù)。
厥陰
寒熱錯(cuò)雜口渴不止、寒熱錯(cuò)雜、胸中疼熱、饑不欲食、食則嘔吐、四肢冰冷。舌苔白膩、脈弦數(shù)。
總括來(lái)說(shuō)，陽(yáng)經(jīng)病屬表、多熱證、實(shí)證；陰經(jīng)病屬里、多寒證、虛證。三陽(yáng)經(jīng)病治療，以祛除邪氣為主；三陰經(jīng)病治療，以扶助正氣為先。
一、三陰：三陰是太陰、少陰和厥陰的總稱。一般指三陰經(jīng)，但不限于此，如難經(jīng)第七難所云：「冬至后得甲子，少陽(yáng)王；復(fù)得甲子，陽(yáng)明王；復(fù)得甲子，太陽(yáng)王；復(fù)得甲子，太陰王；復(fù)得甲子，少陰王；復(fù)得甲子，厥陰王；王各六十日。」此乃指氣候與脈象之關(guān)系，與經(jīng)無(wú)關(guān)。然用于經(jīng)者頗多，三陰經(jīng)手三足三：手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)；足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。在六經(jīng)辨證上，三陰病系指病邪在身體深部或五臟有病，因臟病屬陰故。三陰又指太陰經(jīng)的代稱。按照傷寒病由表傳里的發(fā)病次序，在三陰經(jīng)中，太陰經(jīng)首先發(fā)病，故稱「三陰」；其次是少陰經(jīng)，叫做「二陰」；再次是厥陰經(jīng)，叫做「一陰」。三陰又是太陰脾經(jīng)的代稱。二、三陽(yáng)：三陽(yáng)是太陽(yáng)、少陽(yáng)和陽(yáng)明的總稱。其中包括了手三陽(yáng)和足三陽(yáng)。手三陽(yáng)是手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)。三陽(yáng)也是太陽(yáng)經(jīng)的代稱。按照傷寒病由表傳里的發(fā)病次序，在三陽(yáng)經(jīng)中，太陽(yáng)經(jīng)位于最表層，首先發(fā)病，故稱「三陽(yáng)」；其次是陽(yáng)明經(jīng)，叫做「二陽(yáng)」；再次是少陽(yáng)經(jīng)，叫做「一陽(yáng)」。此外，三陽(yáng)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的代稱。在六經(jīng)辨證上，三陽(yáng)病系指病邪在體表淺層或六腑有病。因在人體乃是表陽(yáng)里陰，故體表淺層屬陽(yáng)；臟陰腑陽(yáng)，故腑屬陽(yáng)，六腑有病，大致屬三陽(yáng)范圍。（李仲亮）
三陰和三陽(yáng)分別是指手三陰經(jīng),足三陰經(jīng)和手三陽(yáng)經(jīng),足三陽(yáng)經(jīng). 其中手三陰經(jīng)是指手太陰肺經(jīng),分布在手臂內(nèi)則的內(nèi)上方,中間為手厥陰心包經(jīng),手內(nèi)則后方為手少陰心經(jīng). 足三陰(忘了說(shuō),陰經(jīng)主要是分布在手腿的內(nèi)側(cè))分布在,腿的內(nèi)上側(cè)為足太陰脾經(jīng),中間為足厥陰肝經(jīng),后方為足少陰腎經(jīng). 手三陽(yáng)主要是分布在人后背的外側(cè).從前到后分別是,手陽(yáng)明大腸經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),手太陽(yáng)小數(shù)點(diǎn)腸經(jīng).腿上從前到后是,足陽(yáng)明胃經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng).
《傷寒論》中六經(jīng)就是三陰三陽(yáng)。古人分析事物的屬性，起初只有陰，陽(yáng)兩個(gè)方面。后來(lái)由于只分陰陽(yáng)，覺得還不夠，也不能說(shuō)明較為復(fù)雜的問(wèn)題，于是又把陰陽(yáng)各分為三，便成了三陰三陽(yáng)——太陽(yáng)，陽(yáng)明、少陽(yáng)，太陰，少陰、厥陰。《素問(wèn)?至真要大論》：「愿聞陰陽(yáng)之三何謂?歧伯曰：氣有多少異用也。」是說(shuō)：陰陽(yáng)雖然能代表事物的兩個(gè)方面，但是不同事物的每一方面，其陰或陽(yáng)總是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同，所以又分為三陰三陽(yáng)。《內(nèi)經(jīng)博議》 >卷之一\天道部,
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neijingboyi/726-5-8.html地上三陰三陽(yáng)說(shuō)司天以地上三陰三陽(yáng)．奉天六元．然上下不類．而以奉之．未解何義．又不解地上三陰三陽(yáng)．何以定位．內(nèi)經(jīng)未之發(fā)明．請(qǐng)?jiān)囌撝枨凹让髁⒂谌幦?yáng)之定位矣．此六元之正義也．乃于其對(duì)．亦必三陰三陽(yáng)奉之．豈三陰三陽(yáng)未有定義定位乎．
夫天地
夫天地之大氣涵于宇宙．大概藏于北．生于東．長(zhǎng)于南．收于西．則三陰在北．三陽(yáng)在東．三陰在南．三陽(yáng)在西．可知也．在易東北俱為陽(yáng)方．而此北陰東陽(yáng)．西南俱為陰方．而此南陰西陽(yáng)者．要此即兩儀四象之義．所謂天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)．地以陽(yáng)殺陰藏者也．蓋氣必先藏而后生．此乃靜藏之地．故三陰先奠位于亥子丑．而太少厥皆聚者．所以全乎陰以為藏也．藏而后生．而生必于東．故三陽(yáng)遂正位于寅卯辰．而少明太皆聚者．亦所以全乎陽(yáng)而為生也．至于南離陽(yáng)位．君火居之．而又總為三陰者．蓋巳午未皆長(zhǎng)氣也．有生則必有長(zhǎng)．長(zhǎng)者實(shí)氣也陰也．北陰無(wú)以實(shí)長(zhǎng)．故三陰亦聚于南．所謂天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)者此也．西為蓐收正位．燥金居之．故西為陰方．為成為收．而三陽(yáng)又居之者．蓋藏物必自下．收物必自上．生物必自下．殺物必自上．且自暑而涼．自秀而實(shí)．皆自上而下．上者陽(yáng)也．而其時(shí)之肅殺者、亦陽(yáng)也．申酉戌為肅殺之方．故三陽(yáng)亦聚于此．所謂地以陽(yáng)殺陰藏者此也．蓋天之二氣．分為四象．北為陰．西為陰中之陽(yáng)．此地之二象．東為陽(yáng)．南為陽(yáng)中之陰．此天之二象．而生長(zhǎng)收藏之理．備著于此矣．
http://blog.sina.com.cn/s/blog_53d3accd0100etrt.html《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)理論與《傷寒論》六經(jīng)病
作者： 吳明珠
(注：傷寒論中疾病的傳遞規(guī)律如其順序是太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病，實(shí)際上就是五行相生順序，分析人手足三陰三陽(yáng)經(jīng)的分布及相互關(guān)系從里面往外面順次一圈依次為太陰、厥陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明正好與疾病傳遞規(guī)律陰陽(yáng)相反，即依次太陽(yáng)對(duì)太陰，陽(yáng)明對(duì)厥陰，少陽(yáng)對(duì)少陰，太陰對(duì)太陽(yáng)，少陰對(duì)少陽(yáng)，厥陰對(duì)陽(yáng)明，這應(yīng)該不是偶然的,人與天和而不同 )
摘要
本文說(shuō)明了《傷寒論》中大部份六經(jīng)病主癥包含了足六經(jīng)循行部位的癥狀；開樞闔從《內(nèi)經(jīng)》所云之三陰三陽(yáng)從根本上講是指人體氣體的出入問(wèn)題。并明說(shuō)《傷寒論》六經(jīng)病是合理繼承《陰陽(yáng)離合論》三陰三陽(yáng)理論基礎(chǔ)，結(jié)合《熱論》六經(jīng)傳變理論而形成的。
關(guān)鍵詞：三陰三陽(yáng)、六經(jīng)病
前言
張仲景原序中說(shuō)：「撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷」，可見張仲景著述時(shí)不可避免地受到了《內(nèi)經(jīng)》的影響。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體三陰三陽(yáng)的論述見于多篇，從人體分部、陰陽(yáng)氣的多少、生理功用等方面作了不少闡發(fā)。六經(jīng)辨證作為《傷寒論》的重要學(xué)術(shù)成就，其六經(jīng)病即以三陰三陽(yáng)作為其理論基礎(chǔ)。
一、六經(jīng)病主癥與三陰三陽(yáng)分部
《陰陽(yáng)離合論》對(duì)三陰三陽(yáng)的分部作了闡述，其原則是「外者為陽(yáng)，內(nèi)者為陰」。以南面而立，前曰廣明，后曰太沖，太沖之地，為少陰，少陰之上為太陽(yáng)，根起于至陰；中身而上，名曰廣明，廣明之下為太陰，陽(yáng)明位于太陰之前，根起于厲兌；厥陰之表為少陽(yáng)，少陽(yáng)根起于竅陰。太陰根起于隱白，在沖脈之上，少陰根起于涌泉，在太陰之后；厥陰根起于大敦，在少陰之前。綜上，三陰三陽(yáng)在人體有確定的分屬部位，大致與足六經(jīng)相同。
《傷寒論》大部分六經(jīng)病之主癥包含了足六經(jīng)循行部位的癥狀。如足太陽(yáng)上額交巔，入絡(luò)腦，還出下項(xiàng)，夾脊，故太陽(yáng)病有頭項(xiàng)強(qiáng)痛。足陽(yáng)明經(jīng)下膈屬胃，故陽(yáng)明病以胃家實(shí)為主。足少陽(yáng)經(jīng)起于目銳眥，入耳中，故少陽(yáng)病見目眩。足太陰經(jīng)入腹，屬脾故太陰病腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。足厥陰肝挾胃屬肝，上貫膈，布胸脅，故厥陰病見氣上撞心，心中疼熱。可見，《傷寒論》六經(jīng)病與《陰陽(yáng)離合論》三陰三陽(yáng)均是以足六經(jīng)為基礎(chǔ)。
二、六經(jīng)病證治與陰陽(yáng)氣的多少
《內(nèi)經(jīng)》是先秦哲學(xué)中陰陽(yáng)理論與醫(yī)學(xué)結(jié)合的典范。《內(nèi)經(jīng)》的作者認(rèn)為：「人生有形，不離陰陽(yáng)」。其陰陽(yáng)的含義是廣泛的，其中三陰三陽(yáng)是重要組成部分。何謂三陰三陽(yáng)？《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：「陰陽(yáng)之氣各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也」。《素問(wèn)?至真要大論》指出：「三陰三陽(yáng)也何謂？歧伯曰：氣有多少而異用也」。此處所謂陰陽(yáng)之氣實(shí)指人體的正氣。因此，《內(nèi)經(jīng)》中的三陰三陽(yáng)，除以足六經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行作基礎(chǔ)外，其重要的劃分依據(jù)是陰陽(yáng)氣的多少。
人體陰陽(yáng)氣的多少與疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如陽(yáng)明陽(yáng)氣最盛，《至真要大論》曰：「兩陽(yáng)合明，謂之陽(yáng)明」，因此，陽(yáng)明病多邪正交爭(zhēng)劇烈，以里熱實(shí)證為主；厥陰為兩陰交盡之處，《陰陽(yáng)類論》曰：「一陰之厥作朔晦」，為陰盡陽(yáng)生之處，故其病多寒熱夾雜。
六經(jīng)病的治療也應(yīng)當(dāng)固護(hù)三陰三陽(yáng)之氣，如太陽(yáng)陽(yáng)明陽(yáng)氣充盛，故治療上太陽(yáng)病采用辛溫發(fā)汗，如麻黃湯、桂枝湯；陽(yáng)明病以清下為主，如白虎湯和承氣湯，總之，共治則總以去邪為要。少陽(yáng)陽(yáng)氣較少，故治療應(yīng)以和解為主，小柴胡湯為代表方劑，其用人參、甘草、大棗皆因病入少陽(yáng)，正氣有衰，故以此益中氣，和營(yíng)衛(wèi)，助正抗邪。三陰病中太陰較少陰正氣充足，仲景提出「當(dāng)溫之」的治療大法，以溫中健脾為主，采用理中丸、四逆湯等一類方劑。少陰病機(jī)體抗病能力明顯減退，正氣大虛，故治療當(dāng)急溫之，附子、干姜為必用之藥。厥陰病用藥一般應(yīng)遵循寒熱并用的原則，不可使藥性有所偏盛。張仲景在六經(jīng)病治禁中對(duì)此有明確的提示，如在少陽(yáng)病中指出不可發(fā)汗、吐下，以免耗傷氣血，出現(xiàn)變證。少陽(yáng)病中也提出不可汗下，以加重陰陽(yáng)之虛。他之所以在多處條文中反覆強(qiáng)調(diào)這些問(wèn)題，皆因少陽(yáng)、少陰本是陰陽(yáng)二氣初生之處，故治療中應(yīng)扶正加以去邪。
三、六經(jīng)病病機(jī)與三陰三陽(yáng)開樞闔
統(tǒng)觀六經(jīng)病與《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)雖以足六經(jīng)為其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，但并不能說(shuō)就等于足六經(jīng)。《陰陽(yáng)離合論》在敘述三陰三陽(yáng)后，特別強(qiáng)調(diào)了其功能，「是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞」，「是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞」。并云三陰三陽(yáng)分言之「三經(jīng)者不得相失」，而為一陰一陽(yáng)。合言之「陰陽(yáng)沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也」。對(duì)于三陰三陽(yáng)開樞闔的問(wèn)題，后世有多種解釋，一般認(rèn)為于陰陽(yáng)氣的運(yùn)行有關(guān)。開指氣機(jī)發(fā)于外，闔指氣機(jī)蓄于內(nèi)，樞指氣機(jī)可出可入。以上說(shuō)明，《內(nèi)經(jīng)》所云之三陰三陽(yáng)從根本上講是指人體氣機(jī)的出入問(wèn)題。
《傷寒論》繼承并運(yùn)用了《內(nèi)經(jīng)》這一理論，將之具體化到外感病的病機(jī)中。
太陽(yáng)為開，應(yīng)當(dāng)與《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》「太陽(yáng)主外」，《陰陽(yáng)類論》「三陽(yáng)（即太陽(yáng)）為父」，《熱論》「巨陽(yáng)（即太陽(yáng)）者，諸陽(yáng)之屬也」，「為諸陽(yáng)主氣」合看，其意即諸陽(yáng)脈之氣皆通于太陽(yáng)，而為衛(wèi)外之能。張仲景認(rèn)為「?jìng)蝗眨?yáng)受之」，風(fēng)寒之邪侵犯人體，太陽(yáng)首當(dāng)其沖。其病在表 ??，以脈浮、惡寒揭示陽(yáng)氣向外抗邪之病理，為外感病的初始階段。太陰亦為開，《陰陽(yáng)類論》「三陰為表」，乙太陰為陰之表，食不下、自利益甚等說(shuō)明太陰病主要以局部中焦陽(yáng)氣不足為病機(jī)，是三陰病的初始階段。
陽(yáng)明厥陰皆為闔，《傷寒論》指出：「陽(yáng)明居中，土也，萬(wàn)物所歸，無(wú)所復(fù)傳」，此從生理上說(shuō)明陽(yáng)明為陰陽(yáng)氣所歸之處。病理上病邪，不論寒熱，一旦入于陽(yáng)明，則也無(wú)所復(fù)傳，形成「胃家實(shí)」。厥陰病為六經(jīng)病之最后階段，《陰陽(yáng)類論》「一陰至絕作朔晦」，可見厥陰不僅是陰盡之處，又主陽(yáng)之生，故張仲景以消渴，氣上撞心，心中疼熱揭示其熱化之機(jī)，而又以饑而不欲食，食則吐蛔說(shuō)明其陰寒之本。
少陽(yáng)與少陰皆主樞，但少陽(yáng)為陽(yáng)樞，《陰陽(yáng)類論》云：「一陽(yáng)為游部」，少陽(yáng)樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，則陽(yáng)氣外可從太陽(yáng)之開，內(nèi)可從陽(yáng)明之闔，陽(yáng)氣得以升降自如，故稱為游部。若邪入少陽(yáng)，則樞機(jī)不利，陽(yáng)氣內(nèi)郁而為火，故張仲景以「口苦、咽干、目眩」，作為少陽(yáng)病的題綱證。因火灼津傷則咽干，火擾清竅，則目眩，火熱上蒸則口苦，反映了陽(yáng)樞不利的發(fā)病特征。少陰為陰樞，尤在涇曰：「少陰為三陰之樞，猶少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞也」。《陰陽(yáng)類論》云：「二陰為里」，「二陰為雌」，可見二者有陰陽(yáng)表里之區(qū)別。從生理上來(lái)看，少陰之樞著重于水火既濟(jì)，以維持人體的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。若少陰之樞機(jī)不利，則人體陰陽(yáng)失衡，或陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，或陰虛陽(yáng)亢，張仲景謂：「少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也」。以上一證一脈，反映了陰樞不利，陰陽(yáng)兩虛，形神交困。
四、六經(jīng)病傳變與三陰三陽(yáng)排列
六經(jīng)病的排列順序一直是歷代醫(yī)家研究的重點(diǎn)，從《傷寒論》原文來(lái)看，其順序是太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。與《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥陰、少陰排列不同，其區(qū)別在于少陰、厥陰的順序不同。而與《素問(wèn)?熱論篇》「?jìng)蝗眨揸?yáng)受之」，「二日陽(yáng)明受之」，「三日少陽(yáng)受之」，「四日太陰受之」，「五日少陰受之」，「六日厥陰受之」完全一致。但《熱論》三陰三陽(yáng)不言開闔樞，只言經(jīng)絡(luò)循行，而《傷寒論》六經(jīng)病不僅包括了經(jīng)脈循行部位的病變，也包括含了開闔樞功能失常導(dǎo)致的病理變化。因此，可以說(shuō)《傷寒論》六經(jīng)病是合理繼承《陰陽(yáng)離合論》三陰三陽(yáng)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合《熱論》六經(jīng)傳變理論而形成的。
張仲景并沒有機(jī)械地繼承《熱論》日傳一經(jīng)之論，而提出靈活的六經(jīng)病傳變規(guī)律，正是受了《陰陽(yáng)離合論》三陰三陽(yáng)理論的啟迪。如以陽(yáng)明為例，《熱論》提出「二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目痛而鼻干不得臥也」。但《傷寒論》對(duì)陽(yáng)明病傳變規(guī)律的論述更加詳盡，并能有效地指導(dǎo)臨床。97條「血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明也，以法治之」，說(shuō)明少陽(yáng)病變可傳入陽(yáng)明。187條「?jìng)}浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，大便硬者，為陽(yáng)明病也」，說(shuō)明太陰病可轉(zhuǎn)出陽(yáng)明。這些論述均是以陽(yáng)明為闔為理論基礎(chǔ)的。
總之，《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)理論與《傷寒論》六經(jīng)病的病因病機(jī)、證治等都有著密切的聯(lián)系。六經(jīng)辨證是在六經(jīng)病的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上對(duì)其發(fā)展、變化的規(guī)律加以總結(jié)而形成的，因此，三陰三陽(yáng)很可能就是張仲景撰用《內(nèi)經(jīng)》理論為《傷寒雜病論》的核心。
注：按《素問(wèn)?熱論》所云，傷寒一日，太陽(yáng)受之，二日陽(yáng)明受之，三日少陽(yáng)受之，四日太陰受之，五日少陰受之，六日厥陰受之。六日竟后，至七日又復(fù)太陽(yáng)。故傷寒六經(jīng)的傳變，亦是七日來(lái)復(fù)。三陽(yáng)主動(dòng)，故頭尾先動(dòng)，中節(jié)后動(dòng)；三陰主靜，則開樞合順次傳遍，整體除開少陽(yáng)按逆向相生分布，不斷由子傳母。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)大都以陰陽(yáng)來(lái)命名。一切事物都可分為陰和陽(yáng)兩方面,兩者之間又是互相聯(lián)系的。經(jīng)絡(luò)的命名就包含有這種意思。一陰一陽(yáng)衍化為三陰三陽(yáng),相互之間具有對(duì)應(yīng)關(guān)系(表里相合)。
手足手足
太陰（肺經(jīng)脾經(jīng)）-陽(yáng)明（大腸胃經(jīng)）
少陰（心經(jīng)腎經(jīng)）-太陽(yáng)（小腸膀胱）
厥陰（心包肝經(jīng)）-少陽(yáng)（三焦膽經(jīng)）
三陰三陽(yáng)是從陰陽(yáng)氣的盛衰(多少)來(lái)分:素問(wèn)?至真要大論》說(shuō):「愿聞陰陽(yáng)之三也,何謂?」「氣有多少異用也。」「陽(yáng)明何謂也?」「兩陽(yáng)合明也。」「厥陰何也?」「兩陰交盡也」（實(shí)際上三陰三陽(yáng)之說(shuō)暗合正反合或者入、證、合的基本規(guī)律，其基本規(guī)律類似附設(shè)六脈的過(guò)程，兩陽(yáng)合明之「陽(yáng)明」對(duì)應(yīng)三陽(yáng)之陰陽(yáng)相合之靈，兩陰交盡之厥陰，對(duì)應(yīng)三陰之陰陽(yáng)相合之靈，從這點(diǎn)意義上來(lái)說(shuō)陽(yáng)明和厥陰分別對(duì)應(yīng)太極兩魚眼，這從內(nèi)經(jīng)將人體以腰部為界劃分為上下陰陽(yáng)兩部分也能看出端倪。傷寒論中疾病的傳遞規(guī)律如其順序是太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病，實(shí)際上就是五行相生順序，這并不妨礙內(nèi)經(jīng)所謂以少陽(yáng)、少陰為樞的理論，其中樞乃是因?yàn)槿胱C合之「證」作為關(guān)鍵，而對(duì)應(yīng)附設(shè)六脈之實(shí)位脈，是本底之脈。陽(yáng)明和厥陰正應(yīng)「明本非明」.之所以少陽(yáng)、少陰為樞，主要是因?yàn)槎哧庩?yáng)氣機(jī)都比較弱小，有向多個(gè)方向發(fā)展的潛力，而樞的作用恰恰如此，可左右轉(zhuǎn)，就陰陽(yáng)的質(zhì)量而言：少陽(yáng)最弱，太陽(yáng)最強(qiáng)，陽(yáng)明次之，因?yàn)殛?yáng)明是已經(jīng)合之陽(yáng)，三陰也與此類似）。
黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?陰陽(yáng)系日月第四十一:「黃帝曰：合之于脈，奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽(yáng)也，主左足之少陽(yáng)；未者，六月，主右足之少陽(yáng)。卯者，二月，主左足之太陽(yáng)；午者，五月，主右足之太陽(yáng)。辰（東南之位）者，三月，主左足之陽(yáng)明；巳者（南偏東之位） ，四月，主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前，故曰陽(yáng)明（注：因此陽(yáng)明可能指東、南兩陽(yáng)）。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者（西北之位），九月，主右足之厥陰；亥者（北偏西之位），十月，主左足之厥陰；此兩陰交盡，故曰厥陰（注：因此厥陰可能指西、北兩陰）。」
三陰三陽(yáng)的名稱廣泛應(yīng)用于經(jīng)絡(luò)的命名,包括經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋都是如此。分布于上肢內(nèi)側(cè)的為手三陰(手太陰、手少陰、手厥陰),外側(cè)的為手三陽(yáng)(手陽(yáng)明、手太陽(yáng)、手少陽(yáng));下肢外側(cè)的為足三陽(yáng)(足陽(yáng)明、足太陽(yáng)、足少陽(yáng)),內(nèi)側(cè)的為足三陰(足太陰、足少陰、足厥陰)。從手足(上下肢)陰陽(yáng)的命名可以看出,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與四肢的關(guān)系是最為密切的。
在馬王堆漢墓出土的帛書中有關(guān)于十一脈的兩種寫本(第二種又分甲、乙兩種本子,文字基本相同),這是較《內(nèi)經(jīng)》為早的古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)文獻(xiàn)。十一脈的名稱,是以「臂」「足」分陰陽(yáng),與手足分陰陽(yáng)的意義是一致的。
傷寒論的三陰三陽(yáng)傷寒論中所說(shuō)的三陰三陽(yáng)并非內(nèi)經(jīng)中所說(shuō)的三陰三陽(yáng)，而是一個(gè)病位與病勢(shì)的描述。太陽(yáng)病病位涉及到足太陽(yáng)經(jīng)，足太陽(yáng)府，涉及到膀胱，涉及到體表，體表的陽(yáng)氣被外來(lái)的風(fēng)寒邪氣所傷。屬陽(yáng)癥的初起。陽(yáng)明病涉及到手足陽(yáng)明經(jīng)府。那就是說(shuō)手陽(yáng)明大腸，足陽(yáng)明胃，還有大腸經(jīng)，胃經(jīng)。從《傷寒論》的癥狀來(lái)看，主要是足經(jīng)的癥狀。屬于陽(yáng)癥的極期。正邪斗爭(zhēng)激烈，所以表現(xiàn)了大熱大實(shí)的癥候。少陽(yáng)涉及到了膽經(jīng)，膽府和三焦，手少陽(yáng)三焦和足少陽(yáng)膽，它是陽(yáng)癥的后期。進(jìn)入少陽(yáng)的邪氣，可以是寒邪，也可以是熱邪。如果邪氣在少陽(yáng)經(jīng)的話，那是寒邪，因?yàn)樗型鶃?lái)寒熱這個(gè)癥狀。邪在經(jīng)的時(shí)候，是寒邪，邪入府的時(shí)候它化熱。少陽(yáng)是個(gè)小陽(yáng)，所以它抗邪的能力并不強(qiáng)，所以它是陽(yáng)癥的后期。太陰病涉及到脾經(jīng)，涉及到脾臟，沒有涉及到手太陰肺。手太陰肺的病變?cè)谔?yáng)病的階段就常常表現(xiàn)出來(lái)了。傷寒論中的太陰病，只講到太陰脾的病。它是陰癥，僅僅涉及的脾陽(yáng)虛，屬于是陰癥的初期。少陰病涉及到心腎，涉及到腎經(jīng)。屬陰癥的危重期。心腎真陽(yáng)虛衰為主的這種少陰病，不去積極的救治，常常會(huì)出現(xiàn)不良的后果；外來(lái)的寒邪為主，寒勝傷陽(yáng)的癥候，只要他心腎真陽(yáng)沒有完全衰竭，我們經(jīng)過(guò)積極救治，把陰寒驅(qū)出體外，還有很好的愈后。厥陰病，它主要涉及到肝和心包。如果這個(gè)病是由少陰傳來(lái)的，那就是陰癥的末期，有死無(wú)生呀。當(dāng)陰寒邪氣特別盛，盛到了極點(diǎn)的時(shí)候，而相火被郁到了極點(diǎn)的時(shí)候，相火爆發(fā)，陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，所以厥陰病就可以有陽(yáng)氣恢復(fù)的這種機(jī)轉(zhuǎn)。如果陽(yáng)氣恢復(fù)之后，陽(yáng)復(fù)陰退，病就可以自愈；如果陽(yáng)氣恢復(fù)太過(guò)呢，又可以轉(zhuǎn)成熱癥，轉(zhuǎn)成陽(yáng)癥，所以厥陰病篇又存在著陰盡陽(yáng)生的這種變化，所以它既是陰癥的末期，又是陰盡陽(yáng)生的階段，這就是厥陰病的特征。
