劉小斌
從魏晉到南北朝時期，中原地區始終動蕩不安，多次發生戰亂，從晉朝王室的“八王之亂”到五胡十六國逐鹿中原的“五胡亂華”。群雄混戰，生靈涂炭，人口大量南遷避亂。隨之為嶺南帶來了先進的農業技術和科學技術，南越蠻荒之地得到了第一次的較大規模的開發，醫學史上也首次出現了一批著名人物，除了我們上一集介紹的葛洪、鮑姑夫婦外，較為著名的還有支法存、仰道人、軒轅述等。
支法存，本是胡人，生長在廣州，約在晉永和中期，也就是公元350年左右。他妙善醫術，擅長治療腳氣病和熱帶寄生蟲病，著有《申蘇方》五卷。《申蘇方》現已佚失，但在《肘后方》、《外臺秘要》等書中，共輯錄了支法存的存方十七條。其中他用治療腳氣的處方，便他成為中國治療腳氣病的先驅、“防風湯……南方支法存所用多得力，溫而不損人，為勝于續命、越婢、風引等湯，羅廣州一門南州十人常用。亦治腳弱良方”。這是《千金方》中引用支法存治療腳氣的方子，腳氣病是由于食用的谷物過精，導致維生素B1缺乏，主要表現為肢端感覺減退、異常，深反射減退或消失等多發性神經炎的癥狀，常伴有下肢浮腫、食欲減退，胃腸功能紊亂，胸悶心悸等。孫思邈是我國醫學史上有名的認識和治療腳氣有獨到見地的醫家，在他的《千金方》中引用了支法存的方子，可見支法存的治療是明顯有效的，文中所謂“溫而不損人”，即后世所說溫而不燥，這從中反映出支法存的學術特點與遣方用藥的特色和風格。
支法存對防治熱帶寄生蟲病即所謂“中蠱”，也留下了許多有參考價值的方劑。比如，治療中蠱吐血或下血方，治療飲中蠱毒，令人腹內堅痛，面目青黃，相當于現代醫學的細菌性痢疾一類的消化道疾病的病變無計方等，都對流行病傳染病學的發展有一定的貢獻。
支法存雖然是胡人，但他長期居住嶺南，與嶺南人民生活在一起，并且虛心學習嶺南的民俗及流傳于民間的醫療方法，終于使他在嶺南醫家中占有一席之地。如用蒸氣療法治療溪毒（沙虱），雖是一種民間療法，但支氏活用此法，用以治療傷寒，即：汗解傷寒，這一治療方法對后世醫家影響較大，如張茵、阮河南、徐文伯、許宗等人都受其啟發，并進一步將這種方法改進、提高，成為現今的熏蒸療法。現在熏蒸療法的運用，在我國的北方比南方更廣泛。
晉代敗落的北方士大夫為避戰亂，于永嘉之際南渡，由于水土不服，多患腳弱癥，其癥多兇險，斃人甚眾。據唐初孫思邈《備急千金要方》卷第七《風毒腳氣·論風毒狀》：“論曰：考諸經方，往往有腳弱之論，而古人少有此話。自永嘉（307－312年）南渡，衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法存、仰道人等，并留意經方，偏善斯術。晉朝仕望多獲全濟，莫不由此二公。“孫思邈提到的仰道人就是晉代嶺南另一善治腳氣病的醫家。對于仰道人的記載，史料并不翔實，《廣東通志·列傳59》中提到：“仰道人，嶺表僧也，雖以聰慧入道，長以醫術開懷。因晉朝南移，衣纓士族，不襲水土，皆患腳軟之疾，染者無不斃踣，而此僧獨能療之，天下知名焉。”我們可以知道，仰道人和支法存一樣是晉代嶺南善于治療腳氣病的醫家。
唐代天下大定，分天下為十道，嶺南道為其一。唐代政府重視醫政設施，成立太醫署，專門管理醫療教育，全國各道屬下州府，亦成立相應的機構以善管理。《新唐書·百官四》記載：道下各州府醫學教育，均置博士一人，助教一人，都督府、大洲醫學生二十人，中小州醫學生十人，掌州境巡療。這時期的醫學著述頗豐，有李繼皋的《南行方》三卷，李暄的《嶺南腳氣方論》，鄭景岫的《南中四時攝生論》，還有一部不著撰人姓名的《嶺南備急要方》等。隨著時間的推移，歷史進入唐末的五代十國時期，劉巖在廣州興王府稱帝，國號南漢。這一時期嶺南的著名醫家有軒轅述。
軒轅述，唐末南漢時期嶺南醫家，著《寶臟暢微論》三卷。據清代梁廷楠《南漢書·列傳第八》記載：“軒轅述，干亨時人，精通岐黃術。治病多奇驗，遠近爭趨之。尤好讀前代醫學諸書，自能具卓識，不膠執古人成說。常居孜孜著作，老而不倦，先是，青霞君作《寶臟論》三篇，著變煉金石之訣。述既病其未善，因為刊去謬誤，博采以補其缺，為《寶臟暢微論》三卷，成書時，年已九十矣。尋、卒。所遺書，醫家爭寶之。”令人惋惜的是，《廣東通志》卷一百四十醫家欄下提到的軒轅述所著的《寶臟暢微論》三卷已經失傳，我們已無從讀到這部一千多年前的醫學著作。
晉隋時期，由于中原地區的多次戰亂，千萬中原人口為避戰亂的大規模南遷。南嶺以其天然的屏障作用，為南遷的人們提供了一個安居之所，也為人們所帶來的中原文化與嶺南特有文化的結合提供了機會，尤其是醫學上的融合，形成了嶺南醫學的第一個高潮，唐朝時期的嶺南是中央集權統治下的一個轄區，由于唐朝政局相對穩定和文化的發展，以及對醫學教育機構的建立和管理，使醫學得到了進一步發展。為宋元時期嶺南醫家名揚千古，留下不朽醫著做好了鋪墊，迎接著嶺南醫學另一個高潮的到來。
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