據(jù)“第一財經(jīng)app”7月19日報道，第二批醫(yī)保藥物談判終于落下帷幕，相比較第一批入圍的3個品種，此次36種高價藥入圍的最終確定也可以說在“好藥”的數(shù)量上翻了十倍有余。
7月19日上午，人力資源社會保障部印發(fā)了《關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（下稱《通知》），將36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（下稱"藥品目錄"）乙類范圍，并同步確定了醫(yī)保支付標準。
在這36個藥品中，近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥——根據(jù)早前公布的藥物遴選原則，這些品種的普遍特點在于臨床急需、療效良好、價格較高、群眾負擔較重。
人社部通知
而就在6月28日，一項堪稱2017年最重磅的醫(yī)保政策也被國務院頒發(fā)出臺：《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，該《意見》指出，未來將會實行多元復合式的醫(yī)保支付方式，重點推進按病種付費，開展按疾病診斷相關分組付費試點等。
無論是醫(yī)保目錄的重新制定，還是支付方式的多元化發(fā)展，或是醫(yī)保藥物談判的數(shù)量激增，近年來，國家可謂連下政策重拳。而這一系列組合拳的連續(xù)推出，能給中國人“用藥難、用藥貴”這個難題開出解藥嗎？
高價藥進出醫(yī)保始末
今年年初，時隔八年之后新版醫(yī)保目錄終于出臺，較2009年的版本，新版醫(yī)保目錄的西藥、中成藥多了339個，總數(shù)達2535個。此外，還宣布將新增45個擬談判藥品。
在年初公布新醫(yī)保目錄的同時，人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫曾表示，考慮到部分藥品具有很高的臨床價值，但價格較為昂貴，按現(xiàn)行價格納入目錄可能給基金帶來較大壓力，專家同步評審確定了45個擬談判藥品，下一步將通過談判適當降低價格后再納入目錄。
半年后的七月，第二批36個國家醫(yī)保談判結果塵埃落定，在本次納入藥品目錄的36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥。第一財經(jīng)記者了解到，包括諾華、拜耳、羅氏、阿斯利康等跨國巨頭均有斬獲，入圍品種很多是臨床大品種，在全球的年銷售額可達幾十億美元。
事實上，在今年4月國家人力資源社會保障部曾公布了44個擬談判藥品的名單，經(jīng)過與相關企業(yè)的談判，其中36個藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。
“對于政策制定者來說，往往需要進行預算的一些分析。很多的專家學者認為，如果把現(xiàn)有的靶向藥物全部納入你的醫(yī)療保險范圍之內(nèi)，或者是你全額報銷的話，是不是超過你的基金承受能力，這也是為什么很多國家，包括一些地方開始做一些大病的談判，一個是把這些創(chuàng)新的藥物盡快讓患者受益；再一個是考慮國家基金是否能夠承受。”輝瑞中國藥物經(jīng)濟學及結果研究總監(jiān)董鵬對第一財經(jīng)記者表示。
此外，在公布目錄的同時，人社部還公布了這些藥品的醫(yī)保支付標準，基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定，要被納入醫(yī)保就必須以這價格來銷售，但是具體基金支付和參保人員的分擔比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。也就說，雖然這些品種被納入了醫(yī)保乙類目錄，但是，各地到底報銷多少，由各地自己決定，其比例可能是0-100%。
