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青島門診大病病種增至55種 統籌內報銷比可達80%

青島財經日報/青島財經網訊(記者 封滿樓) 青島出臺文件將生長激素治療類矮身材疾病納入醫保門診大病管理,全市門診大病病種由原來的54種增至55種。

生長激素治療類矮身材疾病是一類需門診長期使用重組人生長激素治療的兒科內分泌遺傳代謝疾病。據統計,目前青島患此類疾病的兒童約400人左右,年門診醫療費用約2-6萬元/人。此次納入門診大病保障的病種包括了生長激素缺乏癥、先天性卵巢發育不全及Prader-Willi綜合癥三種疾病。根據《青島市社會醫療保險辦法》,少兒參保患者按照居民醫保二檔繳費但享受高于一檔的待遇水平,統籌范圍內報銷比例達到80%以上,將大幅降低患兒家庭沉重的經濟負擔。

據悉,此次門診大病增加病種之前,青島市門診大病病種共有54種,具體為:尿毒癥透析治療;惡性腫瘤;器官移植;白血病;高血壓病合并心、腦、腎等并發癥;腦卒中后遺癥;慢性心功能不全;糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥;特發性肺纖維化;支氣管哮喘;支氣管擴張癥;腎病綜合征;慢性腎功能不全;再生障礙性貧血;溶血性貧血;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多癥;原發性血小板增多癥;原發性骨髓纖維化;過敏性紫癜并腎病;特發性血小板減少性紫癜(原發性免疫性血小板減少癥);尿崩癥;皮質醇增多癥(庫欣綜合征);原發性醛固酮增多癥;類風濕性關節炎(活動期);系統性紅斑狼瘡;結節性多動脈炎;白塞氏病(貝赫切特病);系統性硬化癥;多發性(皮)肌炎;脂膜炎;癲癇;帕金森氏病;多發性硬化;重癥肌無力;運動神經元病;肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死;結核病;精神病;干燥綜合征;自身免疫性肝病;肝豆狀核變性; 顱內良性腫瘤綜合治療;慢性乙型病毒性肝炎 、肝硬化; 慢性丙型病毒性肝炎; 心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;血友病; 肢端肥大癥; 原發性肺動脈高壓;四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4缺乏癥); 強直性脊柱炎;克羅恩病;戈謝氏病。

經過個人申請符合門診大病病種辦理條件的,取得門診大病資格后,醫療年度期滿,相關門診大病費用可按規定由參保人選定的定點醫療機構負責醫保費用結算。

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