寒冬，是心腦血管病的高發(fā)期。不少患者及家屬害怕舊病復(fù)發(fā)或病情惡化，紛紛到門診部要求輸液。也有很多老年人甚至認(rèn)為，定期到醫(yī)院輸點(diǎn)活血化淤、擴(kuò)張血管的藥物, 可以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞的發(fā)生。但是, 這樣做真的有預(yù)防作用嗎？
一、研究證明：定期輸液不能預(yù)防心腦血管病
心腦血管病的療程是一個(gè)長期的慢性過程，既然已有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和腦動(dòng)脈硬化的形成，其治療絕非一日之功，如果想僅僅憑借幾日的“ 定期輸液” 而達(dá)到治療的目的, 其結(jié)果是不言而諭的。
楊博等，為探討定期輸液對(duì)預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的療效，將106例腦梗死患者按是否定期輸液分為觀察組和對(duì)照組，給予相同的治療方案，觀察組患者出院后每年定期輸液。隨訪3年，觀察兩組患者腦梗死復(fù)發(fā)情況。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明：兩組患者在復(fù)發(fā)率方面差異無顯著性。也就是說，定期輸液對(duì)預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)無效。
二、定期輸液：反而會(huì)增加心腦血管梗塞風(fēng)險(xiǎn)
定期輸液，不僅不能預(yù)防腦血管病，而且還有可能增加心腦血管梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床用藥原則是：能口服就不注射，能肌肉注射就不要輸液。輸液本身可以增加感染機(jī)會(huì)和輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎等。
即使是質(zhì)量最好的輸液，也存在一定量的肉眼不可見的微粒。這些微粒在輸液過程中進(jìn)入血管內(nèi)，可造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處可導(dǎo)致脂肪沉積， 使動(dòng)脈粥樣硬化,，久而久之會(huì)形成新的梗塞。
三、中藥注射劑：不良反應(yīng)發(fā)生率最高
定期輸液，主要應(yīng)用的是活血化瘀類藥物，如丹參、川芎嗪、三七、銀杏葉制劑等。例如血塞通注射劑和舒血寧注射劑。這些中藥注射劑不僅療效不肯定，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較高！
2015年，全國藥品不良反應(yīng)不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量排名前五名的分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。
血塞通注射劑：主要成分為三七總皂苷，用于中風(fēng)偏癱，瘀血阻絡(luò)證，動(dòng)脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡(luò)證者。
舒血寧注射劑：主要成分為銀杏葉提取物，用于擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。
四、阿司匹林和他?。盒哪X血管病預(yù)防的兩大法寶
預(yù)防心腦血管疾病的主要目的是避免發(fā)生心肌梗死和腦梗死。根據(jù)國內(nèi)外心腦血管病防治指南，心腦血管病預(yù)防的兩大法寶是阿司匹林和他汀類降脂藥。
1、阿司匹林腸溶片
血栓栓塞事件是心血管病致死致殘的主要機(jī)制之一。確鑿證據(jù)表明，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的患者，長期應(yīng)用小劑量阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡與全因死亡率。
阿司匹林腸溶片最常用的方法是：口服，每天100mg，飯前用適量水送服。
特別提醒：阿司匹林最常見的不良反應(yīng)時(shí)胃腸道潰瘍和出血。用藥期間出現(xiàn)任何上腹部不適時(shí)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭食、反酸、噯氣、燒心、燒灼感等；或出現(xiàn)血腫、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙齦出血、便血等，應(yīng)及時(shí)就診。
2、他汀類降脂藥
心腦血管病的一個(gè)重要病因是：供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈和供應(yīng)腦組織血液的各條動(dòng)脈形成了粥樣硬化斑塊，斑塊不斷增長可以堵塞血管，造成心臟或腦組織缺血壞死。有些斑塊雖然沒有完全堵塞血管，但由于斑塊破裂或斑塊表面糜爛，也可以形成血栓，使血流中斷，導(dǎo)致心肌梗死和腦梗死。
應(yīng)用他汀的目的是降低膽固醇水平、預(yù)防動(dòng)脈粥樣斑塊形成、或者防止斑塊增長、破裂和糜爛，從而降低發(fā)生心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
膽固醇的合成也有日夜節(jié)律性，正午時(shí)最低，午夜時(shí)最高，所以他汀類藥物宜晚上服用，效果最好！
特別提醒：他汀類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肌毒性。在服用他汀類藥物期間，若出現(xiàn)肌肉不適，或無力癥狀，或排褐色尿時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
