原創(chuàng) Gcplive
雖然傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論非常強(qiáng)調(diào)“是藥三分毒”，然而種種原因致使信奉“純中藥制作，無任何毒副作用”的觀點(diǎn)的人并非少數(shù)。下面，我們就介紹二類有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的中藥，以加強(qiáng)人們對中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。
一、含“山豆根”的中成藥山豆根，又名廣豆根，具有清火解毒，消腫止痛之功。桂林西瓜霜、雙料喉風(fēng)散等含山豆根的中成藥，常被用于口腔咽喉感染的治療。
現(xiàn)代藥理研究證明，山豆根不僅對心臟呈負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用和心肌復(fù)極化障礙作用，而且可引起大腦基底神經(jīng)核和海馬的病理改變，有肯定的神經(jīng)毒副作用。
患者，女，32歲。因患“牛皮癬（銀屑病）1年”到某皮膚診所就診。開中藥方劑帶回煎服（山豆根、生槐米、赤芍、白芍、生地、甘草等）。服藥第3天早因“嘔吐、言語不能”到醫(yī)院就診，后被診斷為“中毒性腦病”。
山豆根的中毒劑量個(gè)體差異較大。山豆根的常用量為以3～6g，一般在10g以上便容易引起中毒，少數(shù)病人服用6g亦可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此，切記超量、長期服用含山豆根的中藥。
臨床常用的含山豆根的中成藥有：
復(fù)方兩面針含片、雙料喉風(fēng)散、桂林西瓜霜、喉疾靈膠囊、清咽潤喉丸、牙痛寧滴丸、復(fù)方忍冬野菊感冒片、增生平片、抗病毒顆粒、慶余辟瘟等。
例如：桂林西瓜霜由西瓜霜、硼砂（煅）、黃柏、黃連、山豆根、射干、浙貝母、青黛、冰片、無患子果（炭）、大黃、黃苓、甘草、薄荷腦。
用法用量：外用，噴、吹或敷于患處。注意事項(xiàng)：用藥后半小時(shí)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水；嚴(yán)格按用法用量應(yīng)用，本品不宜長期應(yīng)用。
二、含“朱砂”的中成藥朱砂，具有一定的鎮(zhèn)靜催眠和抗驚厥等作用。含朱砂的中成藥，如安宮牛黃丸，牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)腎益腦片、紫雪丹、至寶丹、再造丸、六神丸等，被廣泛用于臨床。
古人早已認(rèn)識(shí)到朱砂的神經(jīng)毒性，《本草從新》記載：“獨(dú)用多用，令人呆悶。”
現(xiàn)代研究證明，朱砂含有少量游離汞和可溶性汞鹽。口服朱砂后，汞可進(jìn)人腦組織，而且代謝相當(dāng)緩慢，半衰期為240天，容易形成蓄積中毒，損傷中樞神經(jīng)，對胎兒、嬰幼兒的智力、記憶產(chǎn)生不利影響。
特別提醒：很多小兒中成藥含有朱砂，請謹(jǐn)慎服用。由于汞可以在體內(nèi)蓄積，牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸等服用不宜超過七天！
中成藥
朱砂（mg）
（每日最大服用量）
小兒至寶丸
14
小兒金膽片
210
小兒百壽丸
27
小兒清熱片
141
牛黃千金散
468
保赤散
43
紫金錠
125
一捻金
113
七珍丸
20
二十五味珊瑚丸
26
七厘散（膠囊）
294
人參再造丸
31
萬氏牛黃清心丸
435
天王補(bǔ)心丸
158
牛黃抱龍丸
77
牛黃清心丸（局方）
68
牛黃清官丸
104
牛黃鎮(zhèn)驚丸
86
氣痛丸
209
心腦靜片
26
再造丸
93
平肝舒絡(luò)丸
348
慶余辟瘟丹
78
安宮牛黃丸
167
婦科通經(jīng)丸
朱砂粉包衣
蘇合香丸
208
補(bǔ)腎益腦片
120
純陽正氣丸
64
抱龍丸
238
柏子養(yǎng)心丸
318
柏子養(yǎng)心片
90
梅花點(diǎn)舌丸
60
紫金錠
125
避瘟散
225
安腦丸
216
舒肝丸
162
暑癥片
342
清瀉丸
68
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