前段時間一個朋友給我們留言提問：“得痛風4年，現經常發作，把體重減下來會好些嗎？”
首先告訴大家的是減輕體重可能是減少痛風發作的一種辦法，但也不是絕對的，可以嘗試一下，但平時要減少攝入富含嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等，多飲水，促進體內尿酸的排出也非常關鍵。預防痛風發作的這幾點，希望能幫助大家。
根據患者的理想體重，按勞動強度計算，每天總能量不超過每25kcal/kg～30kcal/kg(1kcal/kg=4.184kJ)，保持理想體重。
體重指數[體重指數=體重(kg)/身高(m2)]與高尿酸血癥呈正相關，使體重逐漸降至理想體重范圍，循序漸進，避免體重突然降低或過度饑餓致使體內酮體升高，抑制尿酸從腎小管排泄，使尿酸的排出減少，而誘使痛風的急性發作。
因脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，且痛風病人又常合并高血壓、動脈硬化、脂肪肝、膽結石和體重超標的現象，這些也均需低脂肪膳食，烹調時用應禁動物油、限植物油。
為避免體重增加，脂肪的限量也應長期堅持。飲食中要嚴禁三高，即高脂肪、高蛋白質、高糖類，飲食結構以碳水化合物為主，多食精白米、富強粉、玉米、饅頭和面條等，囑患者忌暴飲暴食，忌辛辣刺激性食物，戒酒，并限制鹽的攝入。
囑其禁食高膽固醇食物，如動物內臟、肥肉、淡水魚、海魚、蝦、蟹、貝殼類食物，同時禁用牛肉、羊肉、鴨肉、鴿肉、咸肉、咸魚、菠菜、菜花、蘆筍、蘑菇及濃湯、肉汁和麥皮等，也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物，少食豆制品類，因大豆不利于尿酸的排泄，由于蛋白質攝入能加速痛風患者尿酸的合成。
在治療過程中，給予低嘌呤飲食，鼓勵患者選食堿性食品，如牛奶、馬鈴薯、西芹、香蕉等，另外高鉀食物可減少尿酸沉淀，有利于降尿酸排出體外。囑其大量飲水，每日飲水量應在2500ml以上，以促進尿酸排出，飲水時間易放在三餐之間，以免飯后大量飲水引起胃脹，易用白開水，也可用淡茶水，忌飲濃茶和咖啡。
目前很多醫院入院當天由專業護士計算患者體重指數，發放食物嘌呤成分含量表，了解其飲食習慣，制定低嘌呤膳食菜譜，由家屬按照食譜采購，并注意烹飪方法，多采用煮、燴、拌，少用煎、炸等方式。急性期患者飲食中的嘌呤量應控制在100-150mg/d，脂肪控制在50g/d。
最后告訴大家，痛風病人的飲食管理非常重要，飲食管理的目的是盡快終止急性癥狀，預防急性關節炎的復發，減少并發癥的產生或逆轉并發癥。因此，飲食管理應促使尿酸排出，調節飲食，防止過胖，從而控制高尿酸血癥。
