腳是人體承重和工作活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)，更被喻為人體的第二心臟。一只腳由26塊骨頭、33個(gè)關(guān)節(jié)、20塊肌肉以及數(shù)百個(gè)感應(yīng)器官、肌腱和韌帶組成，這是人類進(jìn)化的奇跡。俗話說，鞋是否舒服只有腳知道。穿鞋不當(dāng)可致腳部疼痛不適，還可能影響工作和生活及整個(gè)精神狀態(tài)。那么，穿什么樣的鞋子對(duì)健康有益？穿什么樣的鞋子會(huì)隱藏疾病禍根呢？
款式多樣利弊參半
1.雪地鞋 此鞋比較寬松，松軟，無法支撐整個(gè)足部，穿著時(shí)腳在里面來回滑動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)久會(huì)造成內(nèi)八字腳，同時(shí)易造成足踝部、膝蓋甚至髖關(guān)節(jié)磨損，缺少支撐還可能導(dǎo)致平足等畸形。
2.松糕鞋 穿著這種鞋容易使人失去重心，增加踝關(guān)節(jié)扭傷、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，重心前移，膝關(guān)節(jié)過伸，關(guān)節(jié)的緊繃狀態(tài)加速了其周圍軟骨、韌帶的磨損和關(guān)節(jié)退變；減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在負(fù)重增加的情況下，會(huì)使足弓、足掌和足跟失去了原有的運(yùn)動(dòng)彈性，動(dòng)能無法發(fā)揮，極易受傷，并可能導(dǎo)致畸形。
3.高跟皮靴(包括高跟鞋)這是社交工具，短時(shí)間、適度穿著應(yīng)該無妨。由于穿高跟皮靴或者高跟鞋時(shí)將壓力從后足轉(zhuǎn)移到前足，因此，會(huì)對(duì)前足不利，容易形成拇外翻；還會(huì)使腳趾反屈，導(dǎo)致退化及韌帶和肌腱病變。不過，高跟鞋并非腳痛的原罪，有時(shí)反而有治療作用，對(duì)于跟腱炎或足跟痛的患者，穿有跟或帶坡跟的鞋子反而可以緩解癥狀。
4.氣墊鞋 這是老百姓腳痛時(shí)換鞋的第一選擇，很多骨科醫(yī)生也推介這種鞋子，當(dāng)穿上后，腳會(huì)覺得很舒服，猶如躺在很軟的床上。但某些足底壓力不均的人，因?yàn)闅鈮|鞋支撐不好，會(huì)越穿越痛。當(dāng)腳部已有變形或不穩(wěn)定，如內(nèi)翻或者外翻畸形，再穿更軟的鞋子，就會(huì)使畸形更加嚴(yán)重。因此，要多聽醫(yī)生仔細(xì)說明，不要輕信商業(yè)廣告。
選購(gòu)呵護(hù)雙腳的鞋
鞋碼適中，鞋內(nèi)留有一橫指的空間；鞋頭質(zhì)料宜軟、宜圓、宜寬，能讓所有腳趾平放和略微活動(dòng)，但不宜過寬，會(huì)增加皮膚摩擦而生繭；兩側(cè)質(zhì)料要堅(jiān)挺，以承托足部而不易翻側(cè)扭傷；鞋跟要堅(jiān)硬，以穩(wěn)定足部；鞋底后跟要比腳掌部分高0.5-1寸，不應(yīng)太軟；鞋內(nèi)最好有薄鞋墊，能將體重平均分配。
當(dāng)鞋子磨損到一定程度，就應(yīng)該換了。磨損得厲害的鞋子會(huì)讓腳跟傾斜，時(shí)間長(zhǎng)了就可能造成足病等問題。運(yùn)動(dòng)鞋穿久了鞋底會(huì)變薄，避震性能也會(huì)變差。
施忠民(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師)
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