通常所說的“轉陰”是指表面抗原、e抗原和DNA的轉陰。那么,這些指標轉陰有什么意義?有可能達到嗎?我們一項一項的來說:
1、表面抗原
表面抗原的轉陰意味著乙肝病毒的徹底清除,意味著徹底擺脫乙肝病毒的困擾。乙肝表面抗原能轉陰嗎?這要是具體的情況而定。如果是成年人的急性乙肝病毒感染,95%左右的患者都能在半年內靠自己的免疫能力徹底清除病毒,最后表面抗原轉陰并出現表面抗體。可惜,目前大多數的患者都是慢性乙肝病毒感染,形成的原因,大多數是因為幼年時期感染,因機體免疫系統不健全,不能清除病毒而引起慢性肝炎。
慢性感染表面抗原轉陰的可能性非常小,每年自然轉陰的可能性僅1%,即使通過抗病毒治療,轉陰的可能性也只有3%左右。
2、e抗原
e抗原轉陰,并出現e抗體,臨床上稱為e抗原血清轉換。以前把e抗原陽性稱為“大三陽”,e抗體陽性稱為“小三陽”,e抗原血清轉換,也就是“大三陽”轉為“小三陽”。小三陽、并且DNA陰性,意味著病毒復制的停止,這部分病人又叫非活動性攜帶,病情基本上都是很穩定的,但是仍然有20%-30%的患者會因病毒前C區變異再次引起病毒復制,DNA再次陽性,肝炎活動。E抗原每年的自然轉陰率約10%左右,通過抗病毒治療,可達到40%左右。
3、HBV DNA
乙肝病毒DNA就是指乙肝病毒的核酸。通過抗病毒治療,能使80%的患者HBV DNA轉為陰性。HBV DNA轉陰,意味著病毒復制受到抑制,病情相對穩定,以后發展為肝癌、肝硬化的可能性大大減少。