指導專家:樊云翠(高級營養師)
說句糖友們心里都清楚的話,糖尿病綜合治療的五大措施是心理療法、飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監測。也就是說,糖尿病了,最重要的了解病情,調整心態,其次重要的就是飲食了。今天我們來聊聊糖尿病人如何掌握自配餐這項“手藝活”。
為啥自配餐這么重要?
糖尿病對飲食依賴性很強,控制好飲食,可以減少降糖藥物或者胰島素的用量,起到事半功倍的效果,也就是我們常說的“藥食同源”。
糖尿病是一種慢性終身性疾病,在糖尿病治療的五大措施中,飲食療法可以說是駕轅的馬,是最關鍵的措施之一。在某種程度上,比吃藥、打針更重要,特別是Ⅱ型糖尿病患者,飲食控制需要堅持終生。
糖尿病飲食控制7標準
適宜能量攝入是控制糖尿病最基礎方法。根據每個人的生活、生理狀況,來制定三餐或四餐的分配比例,如三餐可選擇早1/5、中2/5、晚2/5,或1/3 1/3 1/3。如果是四餐,可選擇1/7、2/7、2/7、2/7比例。
膳食三大營養素總能量合理分配。碳水化合物55%~60%,脂肪20%~25%,蛋白15%,其中優質蛋白質(包括大豆蛋白質)占30%,并且經常選GI值(血糖生成指數)低的食物。
選擇高纖維膳食。新鮮的蔬菜水果、豆類等均可。
增加富含維生素和鈣的食物。綠葉蔬菜、牛奶、帶骨吃的小魚、小蝦等,均含較為豐富的維生素及鈣質。在藥師的建議下,補充維生素和礦物質保健制劑也是不錯的選擇。
定時定量進食,與藥物相配合,預防低血糖的發生。
禁煙酒,忌食含單雙糖的點心和飲料,預防過高的血糖。
合理選擇食物的烹調方法。忌食如稀飯、土豆泥等食物,如果食用要注意控制量。忌食煎炸和熏烤食物。
糖尿病人早餐飲食配餐舉例
上面倆表看不懂?別著急,咱們舉個栗子就明白了。
某Ⅱ型糖尿病患者,36歲,男性,身高175cm,體重為80kg,空腹血糖為8.9mmol/L,輕體力勞動者,平時不喝酒,但有吸煙的愛好。該如何配早餐?
根據體重計算總能量,按比例分配三餐能量。體重指數BMI(kg/ m2)值為26.1,BMI值就是體質指數=體重(單位是千克)÷身高的平方(單位是米)。按照BMI的表對應一看,例子中的這位先生屬超重。
再對應上面的能量供給參考表,超重且輕體力勞動的人,選20~25kg/d能量供給標準。又因工作等因素,每日四餐較難執行,故選早1/3,中1/3,晚1/3分配標準。
每日總能量攝入=標準能量供給×理想體重(身高(cm)-105),該患者即22.5×70=1575千卡(22.5是20和25的平均值哦),平均除以三,分配到早餐的能量為525千卡。
三大類營養素分配比例,蛋白質15%,脂肪25%,碳水化合物60%,則該患者早餐中蛋白質為20g,脂肪為15g,碳水化合物為79g。然后根據GI值(血糖生成指數),選擇升糖指數低的食物。
根據平衡膳食原則,選擇適宜的食物,該患者早餐食譜為:蕎麥饅頭2個(每個40g) 粳米飯小半碗(30g) 黃瓜炒瘦牛肉(黃瓜150g、瘦牛肉40g、其他調料) 、苦菜湯(苦菜50g),烹調用油不得超過10g。
怎么樣?有沒有很簡單?按照這個算法,我們也能算出每個人所需的標準的食物量了。
糖尿病患者飲食原則
可以加餐,但不能加總能量。為了預防低血糖的發生,可以在每餐時留一部分食物,饑餓時食用。
最后,用同樣的方法制定中餐、晚餐食譜。其中中餐為:二米飯兩小碗(高粱米80g、粳米30g) ,宮保雞丁(雞胸肉20g、青筍50g、胡蘿卜50g、其他調料),白菜豆腐皮湯(白菜100g、豆腐皮15g),生香蕉150g。烹調植物油不超過10g。
晚餐為:玉米窩頭2個(每個35g),粳米飯小半碗(30g),爆炒雞絲(雞絲50g、青椒20g、紅椒20g、其他調料),冬瓜湯(冬瓜150g),柚子200g。烹調植物油不超過11 g。
糖尿病患者用油以植物油為宜。