趙某，男，50歲，2011年6月28日初診。患者在煤礦工作，較為勞累，因頭痛頭暈，焦慮不安，心悸失眠健忘數(shù)日，入某院住院治療，未檢查出明顯器質性病變，診斷為急性焦慮性神經(jīng)官能癥，予改善微循環(huán)、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗焦慮等治療10天，各種癥狀未見明顯好轉，主動要求出院。
診見其身體瘦弱，面色少華，述其肢體倦怠乏力，納差，察舌質淡，苔白，脈細弱。
辨證為勞傷心脾，氣血虧虛，而呈上述諸癥。治則：健脾養(yǎng)心，益氣補血，佐以安神鎮(zhèn)靜。
方予歸脾湯加減：黨參30克，白術12克，茯苓12克，黃芪30克，當歸15克，白芍30克，桂圓肉10克，炒棗仁15克，木香6克，遠志10克，五味子9克，炙甘草9克，大棗4枚。8劑，水煎服，日1劑。
服藥后，精神振作，面色轉潤，肢體明顯有力，頭痛、頭暈、心悸、焦慮不安癥狀已減大半，睡眠可，納食增。
上方黨參、黃芪、白芍減為15克，白術、茯苓、炒棗仁減為9克。續(xù)服7劑后癥狀全消，正常上班。
本例始用西藥效不顯著，據(jù)其頭暈、頭痛，肢體倦怠乏力，焦慮不安，心悸失眠，納差，舌質淡，苔白，脈細弱等癥狀，辨析為心脾兩虛所致，故用歸脾湯加減。方中黨參、黃芪、白術、炙甘草補脾益氣；茯苓、當歸、白芍、桂元肉、大棗養(yǎng)血補心；木香理氣醒脾，使補而不滯；炒棗仁，遠志安神鎮(zhèn)靜催眠。現(xiàn)代研究表明，五味子可以調(diào)節(jié)心臟血管系統(tǒng)病態(tài)生理機能，改善血液循環(huán)，對于神經(jīng)衰弱、心臟乏力、疲勞過度等均有療效。全方具有養(yǎng)心健脾、益氣補血安神之功。藥證相符，而收佳效。
古方中醫(yī)提醒：以上方藥的使用劑量僅供參考，使用時必須在中醫(yī)師的辨證指導下重新制定，不可盲目自行治療，以求滿意療效。
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