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高黏血癥
一,概述
1.1    高黏血癥是怎么回事
隨著人們飲食結構的改變,血液黏度增高即高黏血癥越來越大來越多。它會給我們帶來什么影響呢?讓我們把血流假想成大馬路上的車流,血液的黏度增高時就好像路上的汽車太多,于是汽車開不快了。同樣道理,血液的流動速度也會減慢,全身各組織器官得到的氧氣和營養就會減少,影響組織器官的新陳代謝。當血液黏度增高時,就容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心肌肉梗塞。
高黏血癥原因各有不同。好比馬路上行駛的車輛過多是造成交通擁堵最常見的原因,血管中血液細胞濃度增高是高黏血癥的常見原因,當血液中的水分減少時,血液的黏度自然就增高了。就好像稀粥里的水被倒掉了,剩下的粥自然就稠了。對于這種病因的治療方法是血液稀釋療法,主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達到稀釋血液的目的。
血液中除了血細胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些分子蛋白質增多時,常與紅血球黏合并在血管中織成網絡,就像馬路上的路障會阻礙車流一樣,它們也會阻礙血細胞的前進,使它們淤滯下來。淤滯的大量血細胞擠在一起停滯不前,越聚越多,最終形成血栓阻塞血管。對于這類患者的治療方法是去除纖維蛋白和防止血細胞聚集。
當經過化驗得知確有血液黏度增高后,不要盲目的服用降低血液黏度的藥物,而應征詢醫生的建議,找出原因,對癥下藥。
摘《大眾健康》2004年第6期許錦東/文 存高血脂2后 錄高黏1.1
1.2   老人血黏稠不一定是病
在醫院里,幾乎每一天都會發生這一幕:就診者驗血后拿到血液檢驗單,一看卻傻了眼,
原來是某個項目的檢驗結果超出化驗單上標明的參考值。特別是老人家,幾乎每10名驗血者中有7人的血液流變結果高于參考值范圍,血小板、白細胞數量猛增又意味著什么?醫生指出,驗血結果不乏干擾因素的作用,抽血前喝水、激動、受傷甚至在哪個位置取血都可能影響結果,血液黏度等一些指標偏離參考值,也不一定是疾病的征兆。
專家黎永新說,血液檢驗主要有生化檢驗、血常規和免疫檢驗等幾種,其中血常規是常見,包括檢驗白細胞、紅細胞、血色素、血小板等。
黎永新說,驗血后可通過對比檢驗單中的檢驗結果是否在參考值之間或者超過、低于參考值,自行判斷自己的身體情況。但是,這并不是一種百分之百準確的判斷方法,因為參考值是一種“大眾化”指標。
扎針位置不同,驗血結果有異
經常有患者抱怨去醫院看病要反復檢驗,黎永新解釋說,這其實是一種誤解。醫院要求患者重復驗血的一大原因是為了排除檢驗中的“干擾因素”。單靠化驗單不能準確反映病情,因為有很多因素對結果有影響。有些患者做第一次檢驗后,發現某些項目超出參考值范圍的幅度過大,醫生就要考慮是否存在“干擾因素”造成數值偏高。
他舉例說,驗血時針扎在哪個位置,都可能影響某些檢驗項目的準確性,扎手指時,由于針在表皮造成創傷面,人體的“止血能手”血小板便一擁而上,聚在傷口處,這時檢驗出的血小板數值就會偏高。而選擇抽血比扎手指結果更準確。這是因為針頭直接在靜脈血管抽血,扎針位置比較深,所造成的誤差相對小些。
有些市民習慣每天起床先喝兩杯水,這樣做可以降低血糖、血脂,降低中風的危險。但是,在檢驗前喝水會起到稀釋血液的效果,使血色素、紅細胞偏低。
為減少誤差,醫生發現有異常就會要求就診者先回家休息,隔天再來檢驗。不過,并不是所有出現結果異常的情況都需要如此。
黎永新說,市民需要自我控制來減少“干擾因素 ”,最好在化驗前三天不要吃含脂肪或蛋白質太高的食品,化驗當天早晨應空腹,但可以喝一定量的白開水,到醫院休息15~30分鐘,情緒穩定后再抽血。
老年人血液黏稠不一定全是病
黎永新指出,“血黏度”是一項血液流變學指標,血液流變檢查結果表明,大部分老年人的血液普遍比年輕人黏稠,這是因為老年人血管彈性不夠,血管變狹窄,不利于血液流動,當血流量減少時,血液黏度增加。廣東省第二人民醫院心血管、呼吸內科黃河博士說,如果老人“血黏度”指標偏離參考值的幅度過大,很有可能患有“高黏稠血癥”。尤其當伴有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病時,更是不可等閑視之。
因為老人血管脆弱性增加,就像一條用了很久的橡皮筋,越拉就越容易斷。而當血液黏稠度病態增高時,可使血液流速減慢,加上過多的紅細胞老化、硬化,造成對心、腦血管供血不足,引發頭昏腦漲等癥狀,若血液過度黏稠,處于高凝狀態,易形成血栓。
在醫生看來,“血黏度”這項指標其實有很多不太完善的地方,和“血黏度”相比,醫生更為關心的是血脂、血糖和血壓這三大危險因素的影響。
摘與存益1245-15 錄高黏血1.2
1.3  高粘血癥潛在危害
誘發高粘血癥的因素有:一,血液中紅細胞、白細胞、血小板數量增多;二,血液中膽
固醇、脂質增多;三,血液中分子量較大的蛋白質增多等。除了上述幾點,平素不大喝水,因神經功能紊亂使血管痙攣,動脈粥樣硬化,心臟功能差等,都是誘因。
高粘血癥造就了血栓和癌栓。血栓和癌栓流至小血管處,往往引起阻塞而形成局部缺血、組織壞死、器官受損,從而造成心肌梗死、腦血管意外、肝細胞壞死及糖尿病并發癥。特別是癌栓,它是癌癥遠處轉移和復發的罪魁禍首。血液高粘是諸多疑難雜病的關鍵病理狀態。
有什么藥物可以改善血液高粘狀態呢?西藥中有改善凝血機制的肝素;溶解纖維蛋白的尿激酶、鏈激酶、蛇毒;抑制血小板聚集的阿司匹林等。中藥中凡有活血化瘀作用的藥物均可試用,如川芎、丹參、桃仁、赤芍、生蒲黃、益母草、紅花、朱膝、延胡和以活血化瘀為主的大黃、地龍、葛根等。這些中藥對防止癌癥轉移、復發有利,對各類非癌疾病亦有一定療效,副反應小。
預防高粘血癥形成和加重,首先是多喝水,特別是茶。茶不但可補充水份,且可加強各臟器功能,加快排出廢物,降低血脂。其次要降低膽固醇、血脂含量;通過運動使心臟功能加強,血液流速增快;要心情舒暢、樂觀,使神經系統功能正常。
摘《天津老年時報》020122許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血1.3
二,病因
2.1       高粘血癥的成因
血液粘度增高是中老年常見的代謝異常癥狀。當血液粘度增高時,血流減慢,血液循
環處于淤滯狀態。全身各組織器官得不到充分的氧氣和營養,容易形成血栓,引起腦血管栓塞、心梗等疾病。血液粘度增高的因素主要有4個方面:
細胞濃度增高——血液中的細胞數量相對增多。例如,老年人體內水分相對減少,血液中的水含量也減少,血細胞的比例就會增大,血液的粘度也就自然增高。
血漿粘度增高——血液中除了血細胞以外,還有多種血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白等。這些大分子蛋白質增多時,常與紅血球粘合成網絡,增加了血液流動時的阻力,導致血液粘度增高。
血液細胞的聚集性增高——血液中的細胞應該是單個發揮其功能,而不是聚集到一起的。當紅血球或血小板的結構出現某種異常時,它們就會聚集到一起,阻塞血管,形成血栓。 
血細胞的變形性減弱——人體內的毛細血管是很細的,最小的血管只能允許一個血細胞通過,而且血細胞在通過小血管時,還要改變形狀,以利通過。當血細胞通過小血管時遇到困難,影響血流速度,就會使血粘度增高。
摘《天津老年時報》020518許錦東/文 存卒中1 錄高粘血癥2.1
三, 診斷
3.1       血黏度高有何特征
醫生發現血黏度高的病人常有以下幾種癥狀:
1,晨起頭暈,晚上清醒。血黏度高的人,早晨起床感到頭腦暈暈乎乎,沒有睡醒后大腦清
醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒,到了晚飯后,精神狀態最好。這種早晨起床后頭暈,晚上頭腦相對清醒者往往有血黏度升高。早晨頭腦清醒、思維流暢者一般血黏度是正常的。
2,午飯后犯困。正常健康成年人午飯后也會有困倦感覺,但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困,需要睡一會兒,否則全身不適,整個下午都無精打采。如果睡上一會兒,精神狀態明顯好轉。這是因為午飯后,血黏度高的人大腦血液供應不足出現的典型癥狀。
3,蹲著干活氣短。血黏度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著干活,或者蹲著干活時胸悶氣短。這是因為人下蹲時,回到心腦的血液減少,加之血液過于黏稠,使肺、腦等重要臟器缺血,導致呼吸困難、憋氣。
4,陣發性視力模糊。有些中、老年人平時視力還可以,但經常有暫時性視力模糊狀態。例如,心情不好時、陰雨天時或扭動脖頸后,會感到視物不清。這種情況的發生,主要是在一些影響人的生理因素下,血黏度高的人血液不能營養視神經,或視神經和視網膜暫時性缺血缺氧,導致陣發性視力模糊。
人的血黏度不是不變的,它會隨著人的生活習慣、飲食習慣而變化。如果人的血黏度長期處于升高狀態,會引起身體重要器官缺血缺氧,最終導致不良結局,建議中老年人對照一下上述四種癥狀。如果存在上述四種癥狀,說明血黏度升高,應該進行必要的檢查和治療。從生活習慣和飲食習慣方面查找原因,改良生活方式,建立良好的飲食習慣,從而使血黏度恢復正常。
摘《上海大眾衛生報》040730李亞蘭/文 存益1062-2 錄高黏血癥3.1
3.2       你的血液是否黏稠
很多人在抽血化驗時都很關心血液是否黏稠.但僅憑肉眼觀察血液顏色和流動速就來判
斷,既不科學,又容易引起誤解,因為引起人體血液黏度增高的因素很多,如血液中紅細胞、白細胞、血小板增多可引起血液黏稠度增高,一些大分子蛋白質,如纖維蛋白原、球蛋白、脂蛋白等增高也可引起血液黏度增高。所以,要想了解自己的血液黏度是否正常,應到醫院進行檢查確定。
醫院化驗室常用十分精密的儀器——黏度計來測量,通過化驗單的報告項目進行初步判斷。化驗單上一般都列出各項數據的參考范圍(過去稱之為正常值),高于或低于參考范圍并不能簡單地視為“正常”或“異常”。如果血液黏度高于參考范圍上限,并且間隔15~30天復查增高,就說明是高黏滯血癥。持續性高黏滯血癥說明身體處于一種病理狀態。高黏滯血癥可能是血栓病發生的早期表現,也可見于一些易導致血栓病發生的早期表現,也可見于一些易導致血栓栓塞的前期疾病,如糖尿病、高血壓病、肺心病、惡性腫瘤、急慢性感染等。一旦出現持續性高黏滯血癥,而且伴有頭暈、視物不清、手指或腳尖發麻等癥狀,應及時去醫院查明病因,進行預防性治療。
摘《健康報》030405王建中/文 存高血脂2 錄高黏血癥3.2
3.3    血液黏稠有感覺
人們到醫院看病,醫生經常會開出“血流變”化驗單,經過化驗后,有的人被告知得了
高黏滯血癥。這高黏滯血癥是一種什么病呢?
臨床上將血液黏度超過正常標準稱為高黏滯血癥。高黏滯血癥可引起心、腦、肺、腎等重要臟器的血液供應不足,造成缺血缺氧,從而導致冠心病、腦梗塞、腎衰等病情加重。
一般來說,如果存在下面四種癥狀,說明體內的血液黏度可能比較高了,就應進行必要的檢查治療了。一是晨起頭暈,晚上清醒。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態最好。二是午飯后犯困,需要睡一會兒,否則全身不適,整個下午都無精打采。三是蹲著干活時氣短。四時出現陣發性視力模糊。有些人特別是中老年人平時視力還可以,但常有暫時性視力模糊的情況。
改善高黏滯血癥首先需養成良好的生活習慣,建議晨起空腹飲一大杯溫開水,補充在夜間睡眠時從呼吸道、皮膚排出體外的水分,從而稀釋血液,飲食要清淡,不要盲目進行靜脈輸液治療。
摘《家庭保健報》050519 存血脂診1 錄高黏血癥3.3
3.4    你的血粘度正常嗎
血液粘稠度簡稱血粘.血粘度增高時,會產生一系列異常癥狀,時間久了就會引起心腦血
管疾病。
大量資料證實,血粘度高的人常有以下幾種癥狀。
晨起頭暈,到了晚上腦子清醒。血粘度高的人,早晨起床后感到頭腦暈暈乎乎,沒有清醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后,精神狀態最好,這種晨起頭暈、晚上頭腦相對清醒者往往有血粘度高現象。
午飯后犯困。正常健康成人午餐后也會有困倦感覺,但可以忍耐。血粘度高的人午餐后馬上就犯因,整個下午都無精打采。如果睡上一會兒,精神狀態明顯好轉。這是血粘度高的人大腦血液供應不足而出現的典型癥狀。
蹲著干活氣短。血粘度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著干活,或者蹲著時,回到心腦的血液減少,加之血液過于粘稠,使肺腦等重要臟器缺血,導致呼吸因難。
陳發性視力模糊。有些中老年人平時視力還可以,但經常有暫時性視力模糊狀態。如心情不好、陰雨天或扭動脖頸后,可能會感到視物不清。這種情況的發生,是因為血液不能充分營養視神經,使視神經和視網膜暫時性缺血缺氧,導致陳發性視力模糊。
人的血粘度不是一成不變的。它會隨著人的生活習慣、飲食習慣而變化。如果人的血粘度長期處于升高狀態,必然會引起身體重要臟器缺氧,最終導致不良后果。
摘《家庭與生活報》031230朱德蘭/文 存益74-15 錄高黏血3.4
四,             治療
4.1  西治
4.1.1  高粘血癥的治療
目前,臨床上主要采取以下幾種措施來降低血黏度:
血液稀釋療法——主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達到稀釋血液的目的。輸液后,血細胞和大分子蛋白質的比例相對降低,有利于血液循環速度增加,可預防血栓形成。這適用于紅細胞壓積較高導致的高粘滯血癥及慢性肺心病等病例。
使用防止血細胞聚集的藥物——其最常用的藥物是藻酸雙酯鈉(PSS)、阿斯匹林和魚肝油丸。藻酸雙酯鈉主要抑制紅細胞的聚集;阿斯匹林主要抑制血小板的聚集;而魚肝油具有兩者兼備的作用。
去纖維蛋白治療——主要是應用蝮蛇抗栓酶的去纖維蛋白作用,抗栓酶的主要有效成分是精酸酯酶,它可使纖維蛋白原變成不穩定的纖維蛋白從血液中清除,以降低血黏度。
中醫中藥治療——最常采用的中藥是活血化瘀類中草藥,如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。許多單味中藥也可降低血液的粘度,如丹參、川芎、蘇木等。
經過化驗得知血液粘度增高,應找出血粘度增高的具體因素對癥下藥。一般經過針對性的治療,絕大多數患者可改善病情,使血粘度恢復或接近正常水平。
摘《天津老年時報》020521許錦東/文 存卒中1 錄高黏血4.1.1
4.2       中治
4.2.1  血粘度高 辨證選中藥
血液在血管內流動時,其內部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會產生內
摩擦力,這種內摩擦力就是血液黏度產生的原因。一旦黏度升高血液流動減慢,大量脂質、脫落的細胞等易沉積在血管內膜上,血中纖維蛋白、血小板等乘機在異物上聚集,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,阻礙血液正常流動,使血液黏度進一步升高,形成惡性循環。
中醫認為,血液的運行賴氣的推動,氣虛無力運血,氣滯血運受阻,陰虛時營血減少,清氣不行;陽虛時不能蒸化,氣血瘀滯,均可導致血液粘稠度升高。中醫辨證施治,一般分為以下幾型。
△氣虛血瘀型:主要表現為血液粘稠度升高,伴心悸怔忡、氣短乏力,活動后加劇,胸悶心痛,舌苔薄白,舌質暗或紫暗,有瘀點或瘀斑,脈澀結代。當以益氣活血,通絡散瘀為治。可選用補中益氣湯加減,藥取黃芪10克,炙甘草5克,黨參10克,升麻5克,白術10克,柴胡10克,當歸10克,陳皮10克,三七10克,紅花5克,桃仁10克,桔梗10克。水煎服,每日1劑(下同)。中成藥可選出用復方丹參片(每次4片,每日2次)合黃芪精口服液(每次1支,每日2次)口服;血府逐瘀口服液(每次1支,每日2次)口服;舒心口服液,每次1支。每日2次口服。
△氣滯血瘀型:主要表現為血液粘稠度升高,伴小便短少,大便溏薄,腰痛如剌,固定不移,舌淡苔薄,邊有瘀點或瘀斑,脈細澀。當以活血化瘀,行氣導滯為治。可選用桃紅四物湯加減,藥取桃仁10克,紅花5克,當歸10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,澤瀉10克,瓜萎10克,三七10克,陳皮10克,枳殼10克,桔梗10克。中成藥可選用腦血康滴丸,每次10丸,每日3次口服;三七片,每次5片,每日3次口服;復方丹參片,每次4片,每日3次口服液。
△肝腎陰虛型:主要表現為血液粘稠度升高,伴疲乏無力,頭暈目眩,耳鳴健忘,急躁易怒,或精神緊張,失眠多夢,五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細數。當以滋補肝腎,育陰潛陽為治。可選出用杞菊地黃丸加減:藥取枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,每日3次口服;精烏沖劑,每次10克,每日2次沖飲;魚鰾丸,每次10克,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次1袋,每日3次沖飲。
△脾腎陽虛型:主要表現為血液粘稠度升高,伴形寒肢冷,面色(白光)白,腰膝酸軟,少腹冷痛,腹脹便溏,面浮肢腫,小便不利,舌質淡,苔薄白滑,脈沉細弱。當以健脾溫腎為治,可選出用附子理中湯加減:制附片、黨參、白術、炙甘草、干姜、蘇子、葶藶子、桂枝、澤瀉、黃芪各10克,椒目5克,豬、茯苓各15克。中成藥可選用金訶降脂膠囊,每次2粒,每日3次口服;降脂平片,每次4片,每天3次口服;消補減肥片每次6~8片,每天3次口服;濟生腎氣丸,每次9克,每日3次口服。
摘《大眾衛生報》050913胡獻國/文 存益1162-3 錄高黏血4.2.1
 
4.2.2  治血粘血稠簡方
鮮姜500克(洗凈切成片),冰糖250克,白米醋一瓶。泡在一起,一周后飲用,每天早、
晚各飲一匙,同時吃8片姜。
                                     摘《老年日報》050805 存脂血粘1 錄高黏血4.2.2
4.2.3          丹蘇湯治高血黏綜合征
高血黏綜合征又稱血液高凝狀態,臨床多見于高血脂癥、冠心病、腦血管疾病、高血
壓病、動脈硬化癥、糖尿病、血栓性脈管炎、腎小球腎炎、真性紅細胞增多癥、肺心病、充血性心力衰竭、燒傷、燙傷、酸中毒、腫瘤等。其癥狀為:頭暈頭痛、兩目昏花、耳鳴耳聾、肢體麻木、肌膚甲錯、面色黧黑或晦暗、胸悶胸痛、心悸乏力、舌質紫暗或有瘀斑。筆者在臨床中自擬丹蘇湯治療高血黏綜合征,取得滿意的療效。
方藥組成:丹參30克,蘇木20克,赤芍20克,郁金20克,當歸12克,川芎12克,桃仁10克,血竭2克,黃芪30克。水煎服,每日一劑,連服2周為1療程。
本方活血化瘀,通經活絡,并兼有補氣行血之功。能明顯降低全血黏度、血漿黏度、血球壓積、血漿纖維蛋白原、血沉及紅細胞聚集、抑制凝血過程,防止血栓形成,并能預防中風。若加山萸肉20克,山藥30克,熟地15克,可用于老年糖尿病高凝狀態。
摘《人民保健報》030617楊德明/文 存益912-3 錄高黏血4.2.3
4.3 自治
  4.3.1  血粘度高慎吹電風扇
  血黏度增高者,極易誘發心肌梗塞或腦血栓形成。尤其在旅途疲勞和炎熱汗液大量流失
之后,不停地對著電風扇吹,很容易使已濃縮的血液失水,變得更粘稠,造成嚴重后果。此外,電風扇吹得過強過久,會出現頭昏、頭痛、惡心嘔吐、疲乏無力、打噴嚏、流眼淚等不適癥狀。高血壓、冠心病、動脈硬化癥患者若不注意,可能“吹”出意外。
                             摘《天津老年時報》020723 存健報3后 錄高黏血4.3.1
4.3.2      降低血液粘稠度涼白開水是良藥
人們都知道,多飲水能稀釋血液。但并非所有飲用水都能降低血粘稠度。一些飲料雖
然口感較好,也有一定的營養,但含有較多的糖、糖精和色素,對胃粘膜有一定的刺激,也加重腎臟的負擔,攝入過多還會轉化成脂肪,引起肥胖甚至糖尿病,從石油及煤焦油中提取的合成色素,還是潛在的致癌因素,只能促進人體排泄廢物。
最理想的降低血液粘稠度的飲用水是涼開水或淡茶。開水在自然涼到20~25攝氏度時溶于其中的氯氣可減少一半,而對人體有益的微量元素并不減少,其張力、密度等理化特性與生物細胞內水的化學特性與生物細胞內水的化學特性極相似,故易被機體吸收,且滲透到皮膚及皮下組織,使皮下脂肪呈“半液態”,使皮膚富有彈性。有學者研究發現:涼開水有特殊的生物活性,容易透過細胞膜增加血紅蛋白量,改善免疫功能。常飲涼開水的人,體內脫氧酶活性高,肌肉中乳酸積存減少,不易感到疲勞。飲水被認為是一種“內沖洗療法”,以清晨、餐前及睡前飲用為好。因為清晨飲水能很快吸收利用,有助于胃腸清洗,可使血液稀釋,血液循環加快,保持體液平衡,防止心腦血管病的發生。餐前1小時飲水,進食時水分已遍及全身的組織細胞,可以保證分泌足夠的消化液,防止血液濃縮引起血栓形成。睡前飲涼開水除了稀釋血液粘度和平衡機體水分分布、舒展神經等作用外,還能促進睡眠,安然進入夢鄉。
每次飲水以200亳升(1大杯左右)為宜,全天飲水量力求在1000亳升(5~7茶杯)以上為好。
030505馬劍/文 存益899-12 錄高黏血4.3.2
   
五,             并發
5.1       血液粘度與中風
中老年人腦血管意外大多與動脈粥樣硬化及高血壓有關,特別是缺血性腦血管病與血
液粘稠度有密切關系。
血液粘度增高,血流減慢,會引起組織器官供血不足和缺氧。嚴重時動脈壁可發生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。
腦血管病的發作與血液粘度關系密切,因為顱內血管較長,缺乏肌肉運動,它的血液灌注量很大程度取決于流動能力,即血液的粘度。中風,特別是缺血性腦血管病的發生,就是由于管壁腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進一步減小。血小板微血栓進入遠端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預測中風的客觀指標。
高店血癥的治療,輕癥者應注意勞逸結合,避免精神緊張及情緒波動,并根據不同病型,選服降低血脂及活血化瘀等中西藥物;美明顯血液店度顯著增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,降低粘稠度。
摘《天津老年時報》020101許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血5.1
5.2  血液粘度與中風的病理關系
中風是危害人類健康的常見病,多發病,是各國成年人死亡和致殘的主要原因之一。中老年人的腦血管意外大多與動脈粥樣硬化及高血壓有關,少數由于腦血管畸形,從而引起腦血管的血栓形成或破裂出血,特別是缺血性腦血管病的發生,與血液的流動狀態即血液的粘稠度有密切關系。
如果人體血液粘度增高,血流減慢,血液灌注量減少,就會引起組織器官供血不足和缺氧。嚴重時動脈壁可發生變性、壞死或血小板粘附、聚集,形成血栓。而若血液粘度降低,則血流加快,血液灌注量增加,血氧和營養物質供應改善,器官的功能即可恢復。
腦血管病的發作與血液粘度的關系更為密切,因為顱內血管較長,缺乏肌肉運動,它的血液灌注量在很大程度上取決于流動能力,即血液的粘度。中風,特別是缺血性腦血管病的發生,就是由于管腔變窄,局部壓力降低,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,血細胞在血管內滯留,血小板粘附在血管壁上,形成血小板凝集,使血管口徑進一步減少。血小板微血栓進入遠端,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預測中風的一個重要客觀指標。
高粘血癥的治療,輕癥應注意調節生活節奏,勞逸結合,避免精神緊張及情緒波動,并根據不同病型,選服改善紅細胞變形能力、抗血小板聚集、抗凝、降壓、擴張血管、降低血脂及活血化瘀等中西藥物;癥狀明顯,血液粘度顯著增高者,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,進行血液稀釋治療,降低粘稠度,必要時可先放血再輸液,效果會更好一些。
摘《大眾健康報》060921王潔/文 存益1258-2 錄高黏血5.2
    5.3  高粘滯血癥——心腦血管病的“導火索”
“高粘滯血癥”是由于血液過度粘稠,血流緩慢所產生的一系列癥狀,又稱“血液高粘滯綜合征”近年來受到醫學界的普遍關注。
老年人為何出現高粘滯血癥——因為老年人的血管壁彈性逐漸減退,管腔慢慢變得窄,加上紅細胞的聚集性和變形性隨著年齡增加也可發生改變,所以細胞容易相互緊貼靠攏,會引起血粘度的增高,從而使血液流動速度減慢,導致心腦血管病的發生;同時老年人血液粘度增高與血漿中所含的蛋白質(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(甘油三酯、膽固醇)含量增高的關,已經證實高脂血癥者容易引起血液粘稠度增高;另外,當血液中含有較多的異物周圍并把它們包裹起來,這樣便容易形成血栓而影響血液的正常運行速度,加重血液的粘稠程度。
高粘滯血癥是心腦血管疾病的導火索——據臨床資料表明,冠心病和中風病人的血液粘稠度普遍增高,在冠心病早期或隱匿期血液粘稠度也增高。由于血液粘稠度的增高,血流緩慢,冠狀動脈缺血缺氧而發生心絞痛,也容易形成血栓,血栓阻塞冠狀動脈可引起急性心肌梗塞,阻塞在腦動脈可引起腦血栓形成;血液粘稠度增高而致血流變慢,靠人體的多種調節機制升高血壓來維持血液的正常流動速度,是形成原發性高血壓的原因之一,血壓升高到一定限度,超出腦血管的耐受時,則可發生腦血管破裂而引起腦溢血;由于血液高粘稠流速過慢,可造成腦缺血所致眩暈、腦萎縮等。
及時發現與治療——老年人應定期做血液流變學測定,以了解老年人的血液粘稠度。一旦發現高粘血癥,無論有無癥狀,都應進行治療。一是從靜脈中注射一些不含紅細胞的液體,稀釋血液使紅細胞所占的比例下降,血液粘度降低;二是使用藥物治療,如鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等,降低血液粘度,改善微循環;另外,中醫用行氣、活血、化瘀的方法治療高粘血癥也能起到較好的效果。
如何預防老年人高粘滯血癥——一是多飲水,使體內水分增多,緩解血液粘度,保持正常的血液循環;二是多吃新鮮蔬菜和水果,因蔬菜瓜果含有豐富維生素C和粗纖維,維生素C具有降血脂的作用,粗纖維可阻止膽固醇的吸收,有利于降低血液粘稠度;三是多食富含卵磷脂的食物,如大豆及其制品、禽蛋、魚類等,卵磷脂是一種強化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態,有利于脂類透過血管壁為組織所利用;四是少食動物脂肪,戒酒禁煙;五是適當運動,堅持散步、慢跑、打太極拳、羽毛球、爬山、游泳等,這樣可以促進血液循環,有利于體內脂類代謝。
摘《醫藥養生保健報》041220彭凱/文 存益1070-2 錄市黏血5.3
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