還沒進入房間，就聽到一個熟悉的聲音在說話，伴隨著陣陣爽朗的笑聲。
有點耳熟。我飛快的回憶，如果沒猜錯的話，應該是李阿姨吧。
推門進去，果然是李阿姨在和一位陌生的阿姨在聊天呢。今天是暨南大學附屬第一醫院第一屆胃旁路手術病友會，我是專門來替糖友探探情況的。
記得第一次見到李阿姨，她剛做完胃旁路手術3個月，恰好回醫院來謝謝王存川主任和他的團隊--因為王主任通過腹腔鏡胃旁路手術治好了她的糖尿病，給了她新的生活。
手術前李阿姨身高1.66米，體重220斤，因為食量大，體重不斷的增長。肥胖帶給李阿姨的不僅是體重，還有糖尿病和高血壓，身體多處的關節和臟器也不堪重負，膝踝關節腫痛變形，骨，骨性關節炎、多發性腦梗塞等等一下子接踵而至，從01年開始短短的九年間，先后8次入院接受手術治療。因為這些疾病都是肥胖帶來的，李阿姨嘗試了各種減肥方法，結果都是徒勞，直到遇到王存川主任，通過腹腔鏡胃旁路手術，李阿姨才徹底的解決了這一問題。
（詳情可瀏覽：胃旁路手術—給糖尿病患者的新希望）
術后3個月，李阿姨的體重從220斤降至185斤，現在是術后9個月，體重保持在130-150斤，從之前注射30個單位的胰島素和口服降糖藥物，每天還要吃下十幾顆降壓藥，自手術后，已不需要吃降糖藥，不需要吃降壓藥了。
8位糖尿病患者術后不用服藥打針
如果不是親眼所見，當時筆者也以為是天方夜譚，糖尿病已經是公認的慢性病，不可根治，那李阿姨這個案例純屬巧合吧？可今天在病友會上見到一個又一個通過腹腔鏡胃旁路手術治愈的糖尿病患者，個個神采奕奕，談笑風聲，確實也是真真切切存在的。
帶著諸多疑問，筆者與每一位患者詳細的交談，結果，僅有一位王阿姨每天需要服半粒降糖藥，其余手術后的8位糖尿病患者都不用再吃降糖藥，不用打胰島素。神奇！真是非常神奇！
患者基本信息：
陳先生，來自馬來西亞，術前體重210斤，胰島素每天用60單位，空腹血糖還是高達12mmol/L。去年4月接受了胃旁路手術，術后一周開始進食后就停止了所有降糖藥物和胰島素，血糖控制很好！現在已經完全達到標準體重。……
潘先生，來自廣東肇慶，術前體重220斤，合并2型糖尿病和高血壓，每天三種降壓藥、2種降糖藥外加胰島素30單位，血糖血壓仍難以控制滿意。去年2月做胃旁路手術，現在停用了所有降糖藥物和胰島素，血糖控制良好，高血壓只需要每天服用一片倍他樂克，就可以控制得很好！身材也變得很苗條！
吳小姐，只有23歲，來自廣州，自己也是醫護人員，體重150斤，體重指數26，并不太胖，但2型糖尿病時間有十余年，胰島素用到了30單位，血糖仍難以控制滿意。今年6月接受了胃旁路術，現在體重已經降到正常，血糖完全達標，糖化血紅蛋白也非常好。
………
發現胃旁路手術能治糖尿病出于偶然
暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主任王存川教授告訴筆者，當時發現胃旁路手術能治療糖尿病僅是偶然：
1980年，美國北卡羅來納大學的肥胖外科醫生Walter Pories開始第一次為患者施行胃旁路手術，而這例患者伴有嚴重的2型糖尿病。在施行3例這樣的手術后，他留意到患者術后不再需要胰島素進行治療2型糖尿病了。而家庭醫生也確認了他發現的這個暫時現象：每個病人的糖尿病消失了，甚至出現在這些患者體重明顯變化之前。
Walter Pories確信這位家庭醫生搞錯了，因為2型糖尿病是不治之癥。在第4例患者之后，他和一位內分泌科醫生將患者的血液進行檢查，血糖水平明顯下降了，但他們仍固執的認為是檢驗中心的工作人員搞錯了。
在相當多的患者身上的糖尿病癥狀消失，Walter Pories開始相信那是真的。但，糖尿病能夠被外科手術逆轉？Walter Pories為了證實這個結果，他選擇了對患者進行長期跟蹤。1995年，Walter Pories在Annals of Surgery上報道了146例行胃旁路手術并伴有2型糖尿病的肥胖癥患者，經過14年的回訪，其中121例（83％）2型糖尿病治愈。自此，掀開了用外科的胃旁路手術進行糖尿病治療的序幕。
胃旁路手術為什么能治糖尿病？
王主任介紹，胃旁路手術，是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術，手術將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然后截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。雖然胃旁路手術治療糖尿病的機理還有待深入的研究，但從已完成的手術來看，主要是起到了以下三個方面的作用：
1、主要吸收糖的十二指腸和空腸上段被曠置；
2、體重減輕和食物攝取減少的作用；
3、體內激素改變的作用。
哪些人可以選擇胃旁路手術？
那是不是所有的糖尿病人都可以選擇這種胃旁路手術呢？王主任告訴我們，這種手術是需要嚴格控制適應癥的：
1、BMI大于40。
2、BMI在28~40之間，但是有2種以上代謝性疾病。
3、BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，可進行試驗性手術。
符合其中的一個條件的患者，可選擇胃旁路手術，如果單純為了某個部位的減肥，想達到整形效果的，王主任不推薦；如果糖尿病患者通過藥物可以將血糖控制在一定水平的，王主任也不推薦；如果有相關消化潰瘍病的患者，王主任也不推薦。
