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2014重慶生育保險報銷流程去社保100查詢 - 重慶愛喇叭分類信息網(wǎng)
2014重慶生育保險報銷流程:
一.生育登記:
參保職工本人在妊娠3個月后,須到待遇審核科29號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》,并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行分娩,選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)一經(jīng)確定,原則上不予變更。
所需證件和資料:
1、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件;
2、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;
3、《居民身份證》原件和復(fù)印件;
4、一寸近期免冠相片2張;
5、特殊情況如委托他人代辦,參保單位應(yīng)出具情況說明,同時提供委托書、代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二.生育職工就醫(yī)
參保職工憑生育保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的生育就醫(yī)證明,到選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由生育保險基金支付的,由協(xié)議服務(wù)機構(gòu)記帳;應(yīng)由職工個人支付的,協(xié)議服務(wù)機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。
三.生育職工生育并發(fā)癥備案
參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在診斷結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi),由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到待遇審核科28號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用,生育保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
四.待遇審核及支付
參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫(yī)療費,于分娩或終止妊娠后90日內(nèi),由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》到待遇審核科29號窗口一次性申領(lǐng)醫(yī)療費用及一次性生育生活津貼。
所需證件和資料:
1、提交申領(lǐng)人身份證原件及復(fù)印件;
2、門診病歷、處方、檢查報告、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用總清單等;
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、專家鑒定證明;
4《并發(fā)癥備案登記表》;
5、非我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需提供就醫(yī)醫(yī)院的等級證明;
6、其它審批手續(xù)等。
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