糖尿病足是糖尿病患者的一個重要的并發癥,據統計,四分之一的糖尿病患者都會產生足部問題。糖尿病足是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及自主神經損害,下肢血管病變動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。
糖尿病足的形成主要包括缺血、感染、神經病變三方面的原因。(1)缺血:糖尿病并發癥的主要病理改變是毛細血管基底膜增厚,管腔變窄血管硬化,引起缺血、血流不暢而發生大小血管栓塞。栓塞后局部組織血流受阻,出現缺血性壞死而導致本病的發生。
(2)感染:雖然感染不是糖尿病足的唯一發生原因,卻是神經病變和血管病變的繼續演變,使糖尿病足的損害進一步加重。
(3神經病變:下肢發生血管病變的同時,伴有血管的自主神經病變,影響血管運動,使足部抵抗力減低。某些創傷,如不合腳的鞋擠壓、足部的胼胝、雞眼處理不當、襪子縫線的摩擦、皮膚外傷等,均可造成足部感染的發生。
糖尿病患者產生足部問題的原因有很多,其中最主要的原因就是糖尿病所產生的神經病變,它可引起足部的感覺神經異常,造成足部對一般人可引起疼痛的刺激失去感覺,如此足部就很容易受傷,而受傷后也因為傷口沒有感覺,一直沒有注意到,直到很嚴重時才發現,這時可能己經需要做截肢了。另一個原因是糖尿可引起周邊血管疾病,特別是下肢的血管,當下肢血管發生動動脈硬化,造成血管狹窄或阻塞,如此足部的傷口就不容易愈合而且容易引起壞疽。