病歷資料
【一般情況】患者刑*秋，女，64歲,退休棉紡廠職工
【地址】鄭州市金水區(qū)人
【首診時(shí)間】2017.05.16
【地點(diǎn)】河南省中醫(yī)院疼痛科病區(qū)
【主治大夫】河南省中醫(yī)院疼痛科 劉玉明
【主訴】間斷性雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，加重1月
【來診情況】5年前過勞累后出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，作息較重，呈間斷性困痛，上、下樓梯加重，休息后無緩解，嚴(yán)重影響正常生活，在鄭州市某三甲骨科醫(yī)院給予 “口服消炎鎮(zhèn)痛藥（具體藥物不詳），關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液”治療后癥狀稍緩解；1月前過度勞累后上述癥狀加重，發(fā)病以來病情間斷性遇勞復(fù)發(fā)，呈加重趨勢(shì)，今為求治療，來診。發(fā)病以來神志清、精神差，納眠差，二便調(diào)，無發(fā)熱、盜汗，體重未見明顯減輕。
【專科檢查】雙膝關(guān)節(jié)稍骨性膨大，雙側(cè)內(nèi)外膝眼飽滿伴，雙膝內(nèi)側(cè)副韌帶壓痛(++)，鵝足部壓痛(++)，雙膝關(guān)節(jié)間隙環(huán)周壓痛(++)，雙膝屈曲接近伸直位時(shí)內(nèi)、外膝眼有明顯頂觸感并伴有壓痛，活動(dòng)度正常，髕骨研磨試驗(yàn)(+)，抽屜試驗(yàn)(-)，挺髕試驗(yàn)(+)，雙膝浮髕試驗(yàn)(+)，麥?zhǔn)险?+);雙下肢肌力、感覺正常，病理征陰性，余查體未見明顯異常。發(fā)作時(shí)VAS評(píng)分8分。
【輔助檢查】一般生化化驗(yàn)正常，血糖，血脂、腫瘤標(biāo)記物正常。
雙膝關(guān)節(jié)ＭＲＩ圖示
【診斷】雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
治療方法
弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法(火灸、紅外線、玻璃酸鈉注射液、弧刃針?biāo)山狻⒊粞酢⑺幬铩Ⅲw操等)
治療效果
【結(jié)果】治療5次后，雙膝關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕，VAS評(píng)分1分
【隨訪】隨訪1月疼痛癥狀未加重。
小結(jié)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛；
2、X線片(站立或負(fù)重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化 和(或) 囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成 ；
3、關(guān)節(jié)液(至少 2次)清亮、黏稠, WBC
4、中老年患者(≥40歲)；
5、晨僵≤3分鐘；
6 、活動(dòng)時(shí)有骨摩擦音( 感) 。
注: 綜合臨床、實(shí)驗(yàn)室及 X線檢查,符合 1 +2條或 1+3 +5 +6 條或 1+4 +5 +6條,可診斷膝關(guān)節(jié) OA。
目前針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多，如：藥物、針刀、針灸、神經(jīng)阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬、沖擊波、關(guān)節(jié)鏡及表面關(guān)節(jié)置換術(shù)等;但多數(shù)的保守治療方法作用比較單一，療效欠佳，而手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大、花費(fèi)高，患者不愿接受。在河南省中醫(yī)院疼痛科采用弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得的較好的療效。
該患者根據(jù)其臨床癥狀、查體、影像學(xué)資料及病史上來看，診斷明確，因此處理思路要圍繞處理膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)外軟組織。所以治療上藥物、針刀、針灸、神經(jīng)阻滯、推拿按摩、紅外線、中藥塌漬、沖擊波等皆能取得療效。但上述方法雖能取得一定效果，但各有不足。而河南省中醫(yī)院疼痛科采用弧刃針標(biāo)準(zhǔn)療法處理本病是一種集火灸的溫經(jīng)通絡(luò)、弧刃針?biāo)山狻⒊粞跸祖?zhèn)痛、藥物修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、活血化瘀鎮(zhèn)痛、體操鞏固康復(fù)為一體的綜合性治療方法，簡單有效，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
弧刃針診治范圍
凡是針灸、針刀、注射針的適應(yīng)癥，就是弧刃針的適應(yīng)癥，常見以下疾病：
1、各種頸肩腰腿痛
脊柱及骨關(guān)節(jié)性疼痛：頸椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、盤源性腰痛、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥、腰椎脊神經(jīng)后支綜合癥、腰椎管狹窄癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、足跟痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。 各種軟組織急、慢性疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、各種軟組織損傷等。
2、風(fēng)濕性疼痛
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、纖維肌痛綜合癥、風(fēng)濕熱，萊姆病、賴特綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、彌漫性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病引起的各種疼痛。
3、
頭痛、頭暈、頭昏、頭沉、頭不清醒。
4、神經(jīng)病理性疼痛
三叉神經(jīng)痛、胸科手術(shù)后疼痛綜合征、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、幻肢痛、殘端痛、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥、糖尿病性神經(jīng)痛等。
5、晚期癌痛綜合癥
包括各種晚期癌癥疼痛等。
6、
缺血性、交感神經(jīng)疾病引起的疼痛：心絞痛、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病、灼性神經(jīng)痛以及交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等。
7、
各種原因引起的胸腹疼痛、痛經(jīng)、慢性盆腔痛等。
8、非疼痛性疾病及無名痛
非疼痛性疾病及無名痛：頑固性呃逆(打膈)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂、腦血管意外后嗆咳、吞咽困難等。
9、
各種脊柱相關(guān)病。
10、
部分內(nèi)外婦兒科、皮膚科、男科、骨科、康復(fù)科等疾病。
對(duì)于部分針灸、針刀治療效果不佳者，譬如滑膜炎關(guān)節(jié)積液、神經(jīng)根炎，弧刃針治療效果亦佳。
弧刃針：針灸針、手術(shù)刀、注射針創(chuàng)造性的結(jié)合！
中國古老的針灸療法在當(dāng)代的重要繼承和創(chuàng)新！
聯(lián)系客服
