手上診斷心律失常法——高峻馥
學習手上診斷心律失常方法。
2012年5月21—27日是國際心臟節律周，設置心臟節律周其目的就是為了指導公眾對心率失常的關注和正確認識，今天（5月26日）從手診研究角度介紹我研究的手上診斷心律失常觀察方法。
北京晚報5月23日健康專列報道，我國每年發生心臟性猝死的人數約為54.4萬人而心率失常是導致心臟性猝死最主要原因之一。中日友好醫院心內科主任醫師王勇指出，心律失常是我國常見的一種心血管病，比如心臟跳動的頻率、節奏、起源部位、傳導速度與激動順序的異常都被稱為心律失常。王勇強調說如果患者本身就有心臟病變，比如冠心病、心肌炎、風濕性心臟病疾病，一旦出現心律失常，就是惡性的，要特別注意，特別是心肌梗死后發生室速、室顫等惡性心律失常，或者心衰患者伴有心律失常，往往會發生猝死等嚴重后果。
怎樣觀察防范心律失常呢，測心電圖是判斷心率失常最經濟、最方便、最簡單的檢查手段，但因為一些心律失常往往是間隙性發作，而且是一過性的，心電圖不易發現。現在向大家介紹我研究的一種最經濟、最方便、最簡單的觀察心律失常方法——手上觀察心律失常法。 1、心血管和心律失常的部位，（1）心血管定位在兩手大拇指根部橫紋下處，（2）心律失常顯示部位是在手上大魚際即心區的右上角處。見附圖1、2。
2、心律失常（心率過速）的診斷方法，是看心區青筋和紅斑。心律失常是由心血管硬化狹窄，血液循環流動不暢，供血不足造成心肌缺血缺氧心律失常。當心臟出現心律失常時，心血管區顯現青筋，心律失常部位顯現紅斑泛紅一片，并留下痕跡。見附圖3。
在判斷時有兩種心律失常，第一種，即良性的，心臟結構正常，由于一些原因造成供血不足，出現一過性心率過速和心慌，其表現在心律失常區顯現淡紅色一片（見附圖3）；第二種，即為惡性的，如有冠心病、心肌炎、風濕性心臟病病人出現心律失常時，其心血管區有青筋顯現，同時心律失常區即大魚際右上角顯現紅色斑一片（見附圖4、5），看到這種表現則可提示心律失常，有心率過速，胸悶、憋氣的表現，當心率過速發作時其心區的青筋是鼓起的。至于青筋和紅斑會長時間存在，待到長期治療康復后才會消失。
附圖2 心血管區和心律失常區定位圖
附圖4 心律失常區紅斑范圍大表示心律失常程度較重在感覺上心率過速，胸悶、憋氣、心煩
