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今天來講講眼睛。。。

2016-10-20小番茄

糖友失明的幾率會比一般人高一些，但是還是有很多糖友最終也只是有一些輕微的問題。通過平時的檢查，可以預防或是讓已經產生的問題不再惡化。

眼睛的工作原理。眼睛是一個覆蓋了一層堅韌角膜的球，這層角膜是干凈并且有弧度的，同時也保護眼睛。

光線穿過角膜后，會先通過一個叫做前房的空間，緊接著通過虹膜，然后進行多道類似于多個聚焦透鏡的折射，最后光線透過玻璃體的中心，然后投射到視網膜上。視網膜會集中處理這些圖像并且把他們轉換成電信號發送給大腦。視網膜上有一部分專門用來看細節，這一部分敏銳而微小的部分被稱為黃斑，由視網膜后面的血管提供營養。

青光眼

糖友相比于沒有糖尿病的人來說得青光眼的概率會增加40%。發病時間越久的人，越容易得青光眼，風險也會隨著年齡的增加而增加。關于青光眼的定義一直在更新，早期人們認為眼壓高，就是青光眼，后來發現了即使是正常人也有可能有高眼壓，而部分青光眼患者的眼壓卻是正常的。所以教科書上關于青光眼的定義隨著人們對這個疾病認識的提高而變化著。目前歸類為青光眼的成因主要來自“眼內壓過高”及“視神經脆弱”兩個因素。病理是視神經為眼球最脆弱的部位，一旦眼球的壓力變大，就會往后面的視神經壓迫，造成視神經傷害，最后導致青光眼。有幾種不同的方法治療青光眼，有用藥物降低眼壓或是做手術的。

白內障

很多沒有糖尿病的人也會有白內障，但是糖友得病的概率會增加60%左右。有些比較年輕的糖友也會得白內障，而且病情發展會較快，他們眼睛的透明晶狀體渾濁會阻擋住光線。

處理輕度白內障的話，你可能需要太陽鏡并減少炫光。對于比較嚴重的白內障，醫生通常會手術去除眼睛的晶狀體，也有些人會換一個新的人工晶狀體。有糖尿病的人可能會在白內障之后發生青光眼。

視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的視網膜的所有病變的總稱。視網膜病變分為增殖和非增殖。

非增殖性視網膜病變

糖友如果不好好控制血糖，視網膜血管受到高血糖的影響，里邊流淌的血液會不流暢，容易在管壁上形成小小的瘤樣突起。這些毛細血管瘤破損后，就會發生點狀或小片狀的出血。這些從毛細血管滲出的血被吸收后，血管壁上仍會遺留小小的白斑。不過以上這些變化都很輕微，不足以對視力產生影響。非增值性視網膜病變隨著越來越多的習慣堵塞，分為三個階段：輕度，中度和重度。在這個階段，若能重視血糖的控制，可以阻止視網膜病的進一步惡化。

黃斑水腫

雖然視網膜病變在這個階段雖然不會引起視力喪失，毛細管壁可能會逐漸失去控制血液和視網膜之間物質交換的能力。黃斑水腫是一種發生在眼睛內的黃斑后面的視網膜水腫，一般來說，水腫是由一些液體和蛋白質造成有關部位的增厚和膨脹。腫脹可能會扭曲一個人的中央視力，因為黃斑是眼球中心附近的視網膜后面的。雖然非增殖性視網膜病變通常不需要治療，但是一旦發生黃斑水腫一定要及時治療，幸運的是現在的治療通常都可以有效地治療黃斑水腫。

增殖性視網膜病變

視網膜病變經過幾年有可能會變為增殖性視網膜病變。這種情況發生后，血管因為損壞，所以完全堵塞了，新的血管會開始在視網膜上生長。這些新生的血管比較薄弱，可能會出血，阻斷視野，這就是玻璃體出血。新的血管也會引起疤痕組織生長，在疤痕組織收縮后，就會歪曲視網膜，這就被稱為視網膜脫離

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