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作者介紹
煙臺毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師，碩士研究生
畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)。
全國孕期營養(yǎng)課堂講師。
擅長：為肥胖成人、兒童提供減肥方案;為孕產(chǎn)婦提供專業(yè)的營養(yǎng)咨詢，保證孕期體重適宜增加；為孕產(chǎn)期并發(fā)癥（如妊娠期糖尿病、妊娠劇吐等）患者提供專業(yè)的營養(yǎng)治療。發(fā)表SCI論文2篇，核心期刊論文數(shù)篇，獲省自然基金1項.
門診時間：
每周二全天 產(chǎn)科營養(yǎng)門診
每周一、三上午 營養(yǎng)門診
最后感謝德國杜塞爾多夫大學(xué)腎內(nèi)科博士研究生羊大胖同學(xué)給出的修改建議。
腎結(jié)石患者能不能補鈣？
很多人認為結(jié)石病人要限制鈣的收入。有些人得了腎結(jié)石、膽結(jié)石，即使發(fā)現(xiàn)自己腿抽筋等缺鈣癥狀，也不敢輕易補鈣，生怕加重自己結(jié)石狀況。其實對于孕媽媽甚至很多老年人來講，她們均屬于發(fā)生骨質(zhì)疏松的易感人群。在這個時期，機體對于鈣的需求量增加，但補充相對不足。補鈣會加重腎結(jié)石病情嗎？美國一項對45619例的男性鈣攝入量研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入1050mg的鈣比每天攝入605mg鈣的人群腎結(jié)石發(fā)生率少34%；而另一項對91731的女性鈣攝入研究中發(fā)現(xiàn)，每天攝入1100mg的鈣比每天攝入490mg鈣的人群腎結(jié)石發(fā)生率少35%[1-2]。
事實上，腎結(jié)石的主要成分確實包含鈣，但并不是因為鈣攝入多，而是因為鈣的代謝發(fā)生了紊亂，發(fā)生了異位沉積。所以，對于腎結(jié)石患者，補鈣時需要注意三點：
第一，根據(jù)自身年齡、身體狀況及所處時期，結(jié)合飲食習(xí)慣，合理補鈣。正常人每天鈣攝入量不宜超過2000mg。鈣攝入過多，也會增加軟組織鈣沉積的機會。
第二，限制食物攝入條件。目前研究認為，腎結(jié)石含有32種成分，其中草酸鈣被認為是結(jié)石的主要成分。因此飲食上盡量減少植酸、草酸、磷酸的攝入，如大多蔬菜、咖啡、果汁中均含有此類酸性物質(zhì)，它們?nèi)菀着c鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，導(dǎo)致鈣的沉積，沉積在腎臟內(nèi)，就會加重腎結(jié)石狀況。所以平日應(yīng)注意烹調(diào)方法，如蔬菜焯水可去掉部分植酸，減少此類風(fēng)險。另外補完鈣，盡量避免攝入過多的酸性物質(zhì)，防止游離鈣過多，沉積在軟組織上，長期即可促進結(jié)石的發(fā)生。
第三，增加鈣吸收促進因素。目前并無證據(jù)表明鈣的攝入會加重腎結(jié)石的發(fā)生幾率。部分中老年人身體狀況相對較差，蛋白質(zhì)攝入較少，室外活動減少，鈣沉積在骨骼上較為困難。所以一方面保證鈣的攝入很必要，而促進鈣的吸收利用同等重要。如果只增加鈣的攝入量，反而會引起鈣離子游走，沉積在其他組織上，導(dǎo)致異位鈣化。如遇植酸，還會加重結(jié)石風(fēng)險。所以，除保證鈣攝入外，應(yīng)增加適量蛋白質(zhì)、酶、鋅、VD（維生素D）等營養(yǎng)素，增加鈣的吸收利用，才能做到理想意義上的骨骼健康。
掌握好以上三條原則，輕輕松松補鈣，既能規(guī)避腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險，又能防止骨質(zhì)疏松、高血壓等缺鈣引發(fā)的副作用。
參考文獻：
[1] Cuhan GC, Willett WC,Rimm EB, et al. A prospectivestudy of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidneystones. NEJM,1993，328:833-838.
[2] Cuhan GC, Willett WC，Speizer F, et al.Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients asfactors affecting the risk for kidney stones in women. Ann InternMed,1997,126:497-504.
