心搏驟停是指患者心臟有效泵血功能突然喪失，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，全身各個(gè)臟器的血液供應(yīng)完全中斷，如不及時(shí)恢復(fù)心搏，患者可發(fā)生臨床死亡。
在完全缺氧的狀態(tài)下，4~6分鐘開始出現(xiàn)腦損傷，8~10分鐘后腦損傷將變得不可逆。為了使更多心搏驟停患者成功獲救，非常有必要讓更多人接受CPR的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使之成為應(yīng)急救護(hù)的主力。目前認(rèn)為，高質(zhì)量CPR是心搏驟停傷病員獲得最佳預(yù)后的基石，挽救生命并且恢復(fù)正常功能狀態(tài)是CPR的終極目標(biāo)。
概述
心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是最基本和最重要地?fù)尵群粑托牟E停者生命的方法，可以通過徒手、輔助設(shè)備及藥物來實(shí)施，以維持人工循環(huán)、呼吸和糾正心律失常。
心肺復(fù)蘇目的
成人心肺復(fù)蘇程序
1.評(píng)估環(huán)境，做好自我防護(hù)
2.判斷意識(shí)及反應(yīng)
判斷成人意識(shí)：輕拍患者雙肩，在雙耳旁大聲呼叫：“你怎么了？”。患者無動(dòng)作或應(yīng)答，即判斷為無反應(yīng)、無意識(shí)。
3.檢查呼吸
用“聽、看、感覺”方式觀察傷病員呼吸情況，判斷呼吸應(yīng)在大約10秒完成。
注意！！
嘆息樣呼吸這種呼吸類型通常指一種淺表而不規(guī)則的呼吸。常見于心臟驟停后的前幾分鐘，不要誤認(rèn)為這是正常呼吸。如果出現(xiàn)該情形，應(yīng)毫不猶豫地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4.呼救并取得AED
發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無意識(shí)及無呼吸（或嘆息樣呼吸），應(yīng)立即高聲呼救并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。
快來人呀，有人暈倒了！我是救護(hù)員。
請(qǐng)先生（女士）幫忙撥打“120”，如果有體外除顫儀（AED）請(qǐng)取來。
有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)幫忙。
5.胸外按壓
胸部按壓30次。
◆ 部位：胸部正中、兩乳頭連線水平（胸骨下半部）。
◆ 方法：將一只手掌根緊貼傷病員胸部正中、兩乳頭連線水平（胸骨下半部），雙手十指緊扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，放松和按壓的時(shí)間應(yīng)是相同的。
◆ 深度：5-6厘米。
◆ 頻率：100-120次/分。
6.開放氣道
檢查口腔有無異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。
7.人工呼吸
口對(duì)口人工呼吸2次。
◆ 方法：用你的嘴罩住患者的嘴，同時(shí)捏住患者兩側(cè)鼻翼，吹氣至觀察到患者胸廓微微隆起。
◆ 吹氣時(shí)間：1秒；間歇時(shí)間：1秒。間歇時(shí)要放松患者的鼻子。
8.循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸
以30：2的按壓/通氣比例，進(jìn)行5組CPR后評(píng)估一次效果。施救者仍用患者頭側(cè)的手按壓患者額部以保持氣道開放，另一只手觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查患者呼吸，同時(shí)觀察患者面色、口唇等顏色變化，用時(shí)約10秒。
心肺復(fù)蘇有效指征
1.患者面部、口唇和甲床等顏色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。
2.患者恢復(fù)心搏。
3.患者恢復(fù)自主呼吸。
4.患者出現(xiàn)反應(yīng)，如瞳孔縮小、眼球活動(dòng)、手腳活動(dòng)、開始呻吟等。
9.盡快電除顫
(1)打開AED電源，按照語音提示操作。
(2)貼電極片
按照電極片上的圖示，將電極片緊貼于患者裸露的胸部。一片電極片貼在患者胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外下方（左腋前線之后第五肋間處）。
(3)如果AED提示需要電擊，準(zhǔn)備除顫
施救者得到除顫指示后，等待AED充電，應(yīng)提示并確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”按鈕除顫。
(4)除顫后立即實(shí)施胸外按壓和人工呼吸
立即按照30：2的比例實(shí)施胸外按壓和人工呼吸，5 組（約2分鐘）后，AED再次自動(dòng)分析心律，遵循AED 的語音提示操作，直到患者恢復(fù)心搏和自主呼吸，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
(5)如果AED提示不需要電除顫，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。
9.復(fù)原體位
如果患者的心搏和自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)，幫助患者穿好衣物，如果不懷疑有脊柱損傷，應(yīng)將患者置于復(fù)原體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），開放氣道，隨時(shí)觀察患者生命體征，并安慰照護(hù)患者，等待專業(yè)急救人員到來。
單純胸外按壓
傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個(gè)步驟，若施救者不能或不愿意進(jìn)行人工呼吸，可使用單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，即只進(jìn)行胸外按壓。此時(shí)，胸外按壓應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，以每分鐘100～120次的頻率按壓，直到患者出現(xiàn)復(fù)蘇有效的指征或者有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。但是，對(duì)于缺氧性心搏驟停的患者（如溺水、呼吸道阻塞）和兒童、嬰兒等，應(yīng)實(shí)施傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇。
END
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