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石家莊新聞網(wǎng)年近六旬的孫女士十多年前查出II型糖尿病,平時(shí)一直堅(jiān)持服用降糖藥來控制血糖。最近一周,她忽然感到全身疲憊乏力,下肢也出現(xiàn)了浮腫,后來癥狀逐漸加重,經(jīng)常感到胸悶、氣急,還出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多和泡沫尿的癥狀。
到醫(yī)院就診后,發(fā)現(xiàn)除了糖尿病,孫女士還患上了糖尿病腎病和慢性腎衰,醫(yī)生建議盡快接受透析治療。
像孫女士這樣的情況,臨床上很常見,很多病人會因血糖長期控制不好而導(dǎo)致糖尿病腎病。實(shí)際上從血糖升高到腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷之前有一個(gè)較長的過程。在這一過程中,只要能及早發(fā)現(xiàn)腎損傷,合理保護(hù),就能有效延緩糖尿病腎病的進(jìn)程。對糖友而言,只要及早發(fā)現(xiàn),腎損傷是完全可以控制的,不一定發(fā)展到尿毒癥。
發(fā)現(xiàn)腎功能損傷也很簡單,做做尿檢就可以了。平時(shí),糖友們一定要保持良好的生活方式:戒煙、戒酒,避免應(yīng)用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物,限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入,飲食蛋白以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚肉等,同時(shí)保證足夠的熱量;其次,有效降糖、降壓、調(diào)脂;此外,應(yīng)定期監(jiān)測蛋白尿狀況和腎功能的進(jìn)展,定期到腎病專科隨診。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任 趙進(jìn)喜
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