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為什么心衰要標本兼治
稿件來源:石家莊新聞網
賈振華
慢性心衰是由冠心病、高血壓、心肌病、風心病等發展而形成的,也就是說許多心臟病最終都有可能成為慢性心衰。從表面上來看,慢性心衰的主要問題是心臟舒縮無力,出現水腫和瘀血,其實,慢性心衰的根本原因在于人體神經內分泌的過度激活,以及心臟變大,形態發生改變,醫學上叫“心室重構”。所以,治療慢性心衰既要解決神經內分泌過度激活、抑制心室重構問題以治本,同時也要改善患者的心臟舒縮能力,消除水腫、瘀血以治標。只有標本兼治,才能徹底消除慢性心衰的各種癥狀,減輕心衰的程度,控制心衰進程。
慢性心衰就是心臟功能發生了衰竭。心臟功能衰竭的主要病變是心臟舒縮無力、水腫和瘀血。由于這些病變的存在,大部分慢性心衰患者都會出現心慌、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等癥狀,嚴重影響生活質量。所以治療慢性心衰首先要解除這些痛苦,這就需要服用強心藥來激發心臟的舒縮功能,服用利尿藥來消除浮腫,服用擴血管藥為心臟提供更多的血液供應,同時減輕心臟的壓力。目前還沒有一種西藥能同時解決上述問題。
芪藶強心膠囊是通過發揮組方藥物的通絡功效來治療慢性心衰的現代特色中藥。在它的配方中,人參、黃芪、附子等藥物能增強心臟舒縮功能,葶藶子、澤瀉等藥物能夠消水腫、通小便,減輕心臟負擔,中藥利尿有一個最大的特點是不會引起脫水和電解質紊亂,丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管,改善心臟的血液供應,減輕周圍血管阻力。中國中醫科學院廣安門醫院經研究證明,芪藶強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著,能夠改善心臟舒縮能力,消除慢性心衰的各種癥狀。
現代醫學研究證實,神經內分泌的過度激活在慢性心衰的發病過程中起著至關重要的作用。這里我們把心臟比作一個泵,它通過反復地收縮推動血液向全身流動,神經內分泌系統調節著泵的功能,如果神經內分泌過度激活,就相當于給心臟這個“泵”增加了負荷,使心臟承受的壓力更大,這樣就會加重心衰。所以,抑制神經內分泌過度激活,是改善心臟功能,促進慢性心衰患者功能恢復的根本治法。除了神經內分泌過度激活之外,心室重構也是慢性心衰的一個重要病理變化。心室重構是因為長期的心臟負擔過重,使心臟的形態發生了改變,通常為心臟擴大或心臟室壁變厚,無論是哪一種改變都會使心臟負擔越來越重,使慢性心衰的病情不斷加重。所以要治療心衰,阻斷心室重構是根本的防治方法。
中醫學認為,神經內分泌過度激活與絡脈不通之間有密切聯系,心室重構的實質就是絡息成積,是絡脈中長期停滯的瘀血、水飲等病理產物膠結在一起,使臟腑器官腫脹變形的結果。所以,許多具有通絡作用的藥物都可以調節神經內分泌,治療心室重構。中藥芪藶強心膠囊可以干預神經內分泌,使之不被過度激活,從而防止心臟功能的進一步耗竭,讓過分跳動的心平靜下來,這樣就能減輕心臟負荷,改善慢性心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、浮腫等癥狀。
由于芪藶強心膠囊在治療心衰的循證醫學研究中顯示出的突出療效,國際心血管病權威雜志《美國心臟病學會雜志》專門撰寫了題為《讓衰竭的心臟更加強勁:中國傳統醫學給我們的啟示》的評論文章,稱贊:“這項富有前景的研究表明中醫藥讓衰竭的心臟更加強勁,該研究開啟了心力衰竭治療協同作用的希望之門。”
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