前段時(shí)間鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的診脈驗(yàn)孕“比武打擂挑戰(zhàn)賽”發(fā)酵了一段時(shí)間后，中醫(yī)藥管理局終于發(fā)話了，國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)方面負(fù)責(zé)人表示，“脈診驗(yàn)孕”約戰(zhàn)毫無(wú)意義，中醫(yī)西醫(yī)有著不同醫(yī)療體系，個(gè)別人員發(fā)起“脈診驗(yàn)孕”只能表明對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的了解不夠。并且隨著北京中醫(yī)藥大學(xué)教師楊楨宣布退賽，引發(fā)大家重新思考。“脈診驗(yàn)孕挑戰(zhàn)賽”意義何在？中西醫(yī)之爭(zhēng)是否一定要一決高下？
最新進(jìn)展??
涉嫌違反《醫(yī)師法》中醫(yī)退出
今年9月份，西醫(yī)派微博大V、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“@燒傷超人阿寶”向全國(guó)中醫(yī)發(fā)出挑戰(zhàn)，愿出獎(jiǎng)金5萬(wàn)，以隨機(jī)盲法測(cè)中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%。此后，北京中醫(yī)藥大學(xué)教師楊楨應(yīng)戰(zhàn)。就在萬(wàn)眾期待之下，11月6日，楊楨突然發(fā)布關(guān)于“脈診驗(yàn)孕”的最后聲明“別了，阿寶志安”，宣布退出挑戰(zhàn)賽。
對(duì)于自己為何先應(yīng)戰(zhàn)又“退賽”，楊楨日前在聲明中予以了解釋。他稱，自己在咨詢統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和律師后，認(rèn)為方案存在缺陷和風(fēng)險(xiǎn)，比如32例樣本數(shù)量不夠、王志安代理阿寶缺乏公正等。更重要的一點(diǎn)是，參加診脈驗(yàn)孕挑戰(zhàn)違反《醫(yī)師法》第十四條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第四條的規(guī)定。”據(jù)了解，《醫(yī)師法》第十四條規(guī)定稱，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。最后楊楨在微博中以“科學(xué)歸科學(xué)，醫(yī)學(xué)歸醫(yī)學(xué)，娛樂(lè)歸娛樂(lè)”結(jié)束。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)方面負(fù)責(zé)人5日表示，中西醫(yī)作為兩種醫(yī)學(xué)科學(xué)，有著不同的診療體系，中醫(yī)診斷要求望聞問(wèn)切、四診合參，脈診僅僅是中醫(yī)診療技術(shù)之一。可以看出，“脈診驗(yàn)孕”的約戰(zhàn)毫無(wú)意義。
中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù)，已經(jīng)成為中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。
個(gè)別人員發(fā)起“脈診驗(yàn)孕”只能表明對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的了解不夠，個(gè)別中醫(yī)人員的應(yīng)戰(zhàn)也只能表明對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵把握不夠，希望相關(guān)人員更多地把精力放在提高能力服務(wù)百姓健康上來(lái)，相關(guān)媒體更多地把時(shí)間放在宣傳主旋律、弘揚(yáng)正能量上來(lái)。
專家觀點(diǎn)??
中醫(yī)不是單憑脈象判斷懷孕
對(duì)于挑戰(zhàn)賽拋出“中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%”的命題，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)羅榮城提出異議，隨著胎兒長(zhǎng)大，孕婦脈象的跳動(dòng)、滑動(dòng)不同，部分有經(jīng)驗(yàn)的婦科中醫(yī)可以號(hào)出，但“診脈”只是一種手段，而中醫(yī)注重整體理念，講究望、聞、問(wèn)、切這“四診”，“診脈”只是中醫(yī)診療技術(shù)之一，并非全部。
不少人來(lái)看中醫(yī)，往往認(rèn)為中醫(yī)就是診脈，不用將自己的病情描述清楚。其實(shí)這是一種誤解。四診里面，其實(shí)最重要的是望診，望診所得信息量最大，通過(guò)望診，患者的體型體貌、精神狀態(tài)甚至是心理性格皆可一望便知；當(dāng)然光靠望診也不夠，歷代醫(yī)家都主張“四診合參”，就是全面完整地收集信息，體現(xiàn)整體思維。
此外，近日人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予30人“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)，以弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)，扶正祛邪。有幾位“國(guó)醫(yī)大師”接受媒體采訪時(shí)均認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)驗(yàn)孕已非常簡(jiǎn)便準(zhǔn)確，應(yīng)以此為依據(jù)，而搭脈只是作為一種輔助手段。
被評(píng)為第二屆“國(guó)醫(yī)大師”的江蘇省中醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師夏桂成認(rèn)為，“搭脈”是一個(gè)中醫(yī)應(yīng)該具備的素質(zhì)，“但診斷還是應(yīng)該要尊重客觀事實(shí)，應(yīng)當(dāng)要結(jié)合現(xiàn)代輔助手段來(lái)確認(rèn)”。
93歲的陜西中醫(yī)學(xué)院針灸學(xué)主任醫(yī)師郭誠(chéng)杰指出，假如懷孕3個(gè)月，隨著胎兒長(zhǎng)大，血液流動(dòng)心聲就會(huì)加大，脈相的跳動(dòng)、滑動(dòng)不一樣，通過(guò)脈相來(lái)確定是否懷孕相對(duì)容易一些。“但如果懷孕2個(gè)月，就有一部分能診出來(lái)，也有一部分診不出來(lái)，懷孕時(shí)間越短，難度也就越大。”
此外，羅榮城還談到，中醫(yī)中的“滑脈”并非專指懷孕，“平人脈滑營(yíng)衛(wèi)豐”，即是說(shuō)，正常人的滑脈，說(shuō)明他（她）營(yíng)衛(wèi)豐盛，是健康的表現(xiàn)。古時(shí)醫(yī)生判斷是否懷孕，必須綜合評(píng)定，比如是已婚女性；夫妻同居；既往月經(jīng)正常；此次停經(jīng)四十五天以上；出現(xiàn)典型滑脈；面如桃花，身困乏力似感冒，小腹、乳房發(fā)漲；或已出現(xiàn)惡心嘔吐，才考慮懷孕。婦人在經(jīng)期或行經(jīng)前后的三天內(nèi)、兩次月經(jīng)的中間即排卵期都可出現(xiàn)滑脈。所以，中醫(yī)不是單憑脈象判斷懷孕。
權(quán)威聲音??
中西醫(yī)不是你死我活的關(guān)系
將中醫(yī)和西醫(yī)放在對(duì)立面，這個(gè)挑戰(zhàn)賽的命題一開(kāi)始就存在問(wèn)題，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)羅榮城教授指出，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系，各自在相應(yīng)的疾病、相應(yīng)的領(lǐng)域發(fā)揮各自的作用。要讓兩者一決勝負(fù)，這不合理。
“我們共同的敵人和對(duì)手應(yīng)是疾病，中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，各有所短，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓療效最大化才是我們應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。”羅榮城以腫瘤治療為例談到，對(duì)于腫瘤治療的中西結(jié)合，包括分值診斷、中醫(yī)的辨證施治，包括普通的病理診斷，普通的引線診斷，到治療多學(xué)科的聯(lián)手，中醫(yī)到西醫(yī)對(duì)病人的聯(lián)合慣例。不管疾病的前期，還是疾病的早期、中期、后期，尤其在腫瘤方面，中醫(yī)藥都有他的用武之地。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳偉康教授也表示，從學(xué)科層面來(lái)講，中西醫(yī)結(jié)合，或者中醫(yī)跟西醫(yī)，并不意味著一個(gè)體系對(duì)另一個(gè)的對(duì)抗，也不是你死我活的關(guān)系。而是我們要提倡和諧地融合，共同為大家的健康而努力。基于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，中西醫(yī)結(jié)合已在我們國(guó)內(nèi)臨床治療上成為一種趨勢(shì)。
中醫(yī)藥管理局的聲明，表明了政府部門(mén)對(duì)中西醫(yī)之爭(zhēng)的態(tài)度，即中西醫(yī)之爭(zhēng)，應(yīng)該把焦點(diǎn)放在如何提高服務(wù)能力上。羅榮城也表示，中西醫(yī)其實(shí)理念不同，但目的還是應(yīng)該回歸到治病救人方面。中醫(yī)固然有許多問(wèn)題，但仍有許多地方值得西醫(yī)借鑒和學(xué)習(xí)。西醫(yī)過(guò)分依賴現(xiàn)代科學(xué)的儀器。望聞問(wèn)切往往被醫(yī)生忽略了。病人一來(lái)，三句過(guò)后開(kāi)單化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，按指引用藥。用藥指引雖然能一定程度避免錯(cuò)誤用藥，但也在一定程度上打擊了醫(yī)生的自主性，會(huì)缺乏給病人個(gè)性治療的方案。
其實(shí)無(wú)論中醫(yī)也好西醫(yī)也罷，本質(zhì)來(lái)說(shuō)都是醫(yī)學(xué)的一種，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是治病，只要把病治好了，造福患者，根本不需要在乎是中醫(yī)還是西醫(yī)。中醫(yī)講求從整體上去探究疾病，從宏觀到微觀，而西醫(yī)講求的是從微觀到宏觀。中醫(yī)的治療本質(zhì)來(lái)說(shuō)是通過(guò)千百年來(lái)的歸納推理得出的結(jié)果，西醫(yī)的治療則是通過(guò)假設(shè)實(shí)驗(yàn)得出來(lái)的，所以往往會(huì)造成原因不明，只能用氣血理論去解釋。
不管怎么樣，中醫(yī)和西醫(yī)的共同病人應(yīng)該是疾病，而不是互相詰難。中醫(yī)就如同我們這個(gè)古老的國(guó)度中所有的傳統(tǒng)文化一樣，要經(jīng)歷取其精華去其糟粕的過(guò)程。對(duì)待中醫(yī)，我們應(yīng)該用中醫(yī)辨證論治的觀點(diǎn)看中醫(yī)，要看到中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，也要看到中醫(yī)不足。
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