周痹第二十七
【題解】周痹是由于邪氣侵襲，致使氣血不能周流的病證。文中主要論述周痹的癥狀病理和治療等，并講述了周痹和眾痹的區(qū)別，故篇名為"周痹"。
【原文】黃帝問于岐伯日周痹之在身也，上下移徒隨脈，其上下左右相應，間不容空，愿聞此痛，在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也，間不及下針，其搐痛[1]之時，不及定治，而痛已止矣。何道使然?愿聞其故?岐伯答日此眾痹也，非周痹也。
黃帝日愿聞眾痹。岐伯對日此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也。更發(fā)更休也。黃帝日善。刺之奈何?岐伯對日刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。
【提要】本段講述了周痹的發(fā)病特點、病機和治療等方面的內(nèi)容，并對于兩種痹證進行了比較。
【注釋】[1]一唐痛懵，聚集之意。惱痛，即疼痛聚集在某一部位。
【白話解】黃帝問岐伯說周痹這個病，病邪在人的身體中隨著血脈上下的移動，疼痛的部位左右對稱，時時在轉移，又連續(xù)不斷，我想知道這種疼痛是發(fā)生在血脈之中?還是在分肉之間?又是怎樣形成這種病的?這種疼痛轉移得如此之快，以至于無法在疼痛的部位下針，當某一個部位的疼痛很明顯的時候，還沒有來得及決定怎樣治療，疼痛就已經(jīng)停止了。這是什么樣的機制呢?請您告訴我其中的緣故。岐伯回答說這是眾痹病，而不是周痹病。黃帝說我也很想聽你說一說眾痹這個病。岐伯回答說眾痹，其病邪分布于身體的各個部位，邪氣隨時發(fā)作，隨時停止，隨時轉移，隨時停滯，在癥狀上也表現(xiàn)為左右影響，左右對稱，而不是全身都疼痛。只是這種發(fā)作是有時發(fā)作，有時休止的。黃帝說針刺治療用什么方法呢?岐伯回答說一個部位的疼痛雖然很快就停止了，但還是要準確的針刺疼痛發(fā)作的那個部位，不要讓它再發(fā)。
【原文】帝日善。愿聞周痹何如?岐伯對日周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝日刺之奈何?岐伯對日痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。
黃帝日善。此痛安生?何因而有名?岐伯對日風寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。帝日善。余已得其意矣。此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名日周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之。其瘛堅[1]，轉引而行之。黃帝日善。余已得其意矣，亦得其事也。九者經(jīng)巽[2]之理，十二經(jīng)脈陰陽之病也。
【提要】本段講述了周痹的癥狀特點、病機和治療方法。
【注釋】[1]瘛堅指筋脈拘急而堅硬。[2]九者經(jīng)巽巽，音訓，順達之意。九者，指九針。九者經(jīng)巽，指使用九針使經(jīng)氣通達。
【白話解】黃帝說好極了。我還希望您再講一講周痹這。個病是怎樣的。岐伯回答說周痹的病邪存在于血脈之中，隨著血液在身體中流動而遍及全身，所以，在發(fā)病的時候，并不是左右對稱的發(fā)作，而是病邪隨血液流動，停在什么地方就在什么地方發(fā)病。黃帝說那么針刺治療又如何呢?岐伯回答說疼痛是從上至下發(fā)展的，就先針刺疼痛部位之下的穴位，使邪氣不再繼續(xù)下傳，再針刺其上部疼痛的部位以祛除病邪本身。黃帝說好的。那么這種疼痛是怎樣產(chǎn)生的呢?又為什么將這種疼痛稱作周痹呢?岐伯回答說風寒濕的邪氣，從外至內(nèi)逐漸侵入人體的分肉之間，將肌肉之間的津液擠壓為汁沫，汁沫因寒冷而凝聚，凝聚為有形之物后就更加排擠分肉而使之分裂，因此而生疼痛，疼痛發(fā)生之后，人的注意力就會集中在那個疼痛的部位上，心神集中在這個地方，就會使陽氣聚斂，陽氣聚而熱生，痛因熱解，疼痛解除之后，邪氣就會繼續(xù)流竄，在其他的部位聚集，于是疼痛也就隨之轉移到這一部位了，因此疼痛就會這樣此起彼落。
黃帝說好的。我已經(jīng)明白這其中的道理了。岐伯接著說這種病邪在內(nèi)并沒有深入臟腑之中，在外也沒有通過皮表發(fā)散出來，而是獨留于分肉之間，致使人身的真氣不能流暢地在周身貫通，因此叫做周痹。在針刺治療時，首先要沿著發(fā)病的經(jīng)絡，用手指按切診察，以判斷其病是虛是實，以及大絡的血脈是不是有瘀結不通，以及經(jīng)脈中有沒有下陷空虛的情況，根據(jù)證候進行調治?；蛴渺僬舻姆椒ㄍㄆ浣?jīng)絡，若有牽引疼痛，拘急堅勁的情況，就用按摩導引等方法行其氣血。黃帝說對。我明白這個病的機制了，也知道了治療的方法。原來使用九針除了能使經(jīng)氣順達流暢之外，還能治療十二經(jīng)脈陰陽不調的各種疾病。
