金匱腎氣丸和桂附地黃丸在藥物組成和功效上都非常相似，但也有細微的區別。金匱腎氣丸用的是桂枝，桂附地黃丸用的是肉桂；金匱腎氣丸比桂附地黃丸的利水作用稍強。
1. 藥物組成：金匱腎氣丸由桂枝、附子、地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、牛膝、車前子等組成。桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃、酒萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成。二者對比，前者用的是桂枝，后者用的是肉桂。
2. 功效作用：金匱腎氣丸的功效是溫補腎陽、化氣行水，可用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等。桂附地黃丸的功效是溫補腎陽，可用于腎陽不足所致腰膝酸冷、肢體浮腫、小便不利或反多，以及痰飲咳喘、消渴等。二者對比，前者利水作用稍強。
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