在美國,患者如果想要去醫院看病,通常需要提前很久預約醫生,預約時還要依照醫生的日常安排來定診療時間。過了幾周甚至幾個月之后,患者如約來到醫院,還要在前臺歷經長時間地排隊等候,填寫繁瑣的個人資料與病歷單,最后與醫生交流的時間甚至不超過5分鐘。
預約時間長、候診時間長、環境嘈雜、費用昂貴,這是美國醫療行業的常見痛點。而美國會員制初級保健公司One Medical正在嘗試解決這一痛點。
在One Medical,人們可以隨時隨地預約醫生,甚至可以預約當天的醫生。來到裝修舒適的診所就診時,患者的候診時間不會超過5分鐘,但與醫生的交流時間可以長達一整天。如果只是皮膚過敏等小問題,患者還可以通過One Medical官網或者移動應用程序(App)全天候(24/7)獲得虛擬護理。
而要享受這些服務,人們每年只需繳納不到200美元(149-199美元)的會員費。
為痛點而生
One Medical通過高效就醫流程與優質醫療服務,承諾以合理的價格提供高質量的初級保健服務。目前,成立于2007年的One Medical已在美國8個城市(波士頓、芝加哥、洛杉磯、紐約、鳳凰、西雅圖、舊金山灣區、華盛頓特區)設立了超過60家門店診所。2019年,One Medical還將進軍圣地亞哥,在當地開設3家診所,以服務更多消費者和雇主企業。
One Medical的創始人Tom Lee是醫生出身,他認為“醫療應該是醫生和病患間長期配合的過程,而不是門診那短短幾分鐘的對話”。鑒于此,One Medical對醫療行業的初級保健服務模式進行了創新和優化,通過兩大渠道為會員提供醫療服務,即診所和網絡(官網、App)。
One Medical通過廣撒點、高覆蓋的方式,將診所開設在購物中心、寫字樓、居民社區等人流量大的地方,盡可能地貼近會員,節省會員的出行成本。
與美國其他的醫療機構不同,One Medical診所的醫生每天接待約16名患者,低于行業標準的25人,因此會員在One Medical診所接受診療的時間遠遠高于行業其他診所,甚至他們可以與自己的預約醫生交流一整天。“這樣可以改善醫患關系,醫生有更多的時間回答病人的問題,雙方也可以深入討論各種醫療選擇。”Tom Lee表示。
同時,One Medical借由強大的IT系統代替人工作業,診所的醫生數量從行業標準的4.5人降到1.5人,降低了管理成本的同時,也提高了診所的運作效率。2016年1月,一位名為Melia Robinson的會員以《After trying One Medical, I could never use a regular doctor again》為題,撰寫了一篇贊美One Medical的博客,并表示,自己從進入診所到接受診療、完成付款,只花了25分鐘左右。高效的就醫體驗,讓他不再想接受普通醫療機構的醫療服務。
另一方面,One Medical診所醫生數量和門診接待人數的減少并不意味著總體接診量會減少。在線上,One Medical還有一支專業的虛擬醫療團隊,全天候(24/7)為會員提供醫療服務。一些不需前往診所的非緊急性問題,會員可以通過One Medical官網或App解決,這不僅免去了患者前往診所的舟車勞頓,還減輕了門診的接待壓力,為那些需要與醫生當面溝通的患者爭取更多門診時間。
One Medical診所
(圖片來源于One Medical官網)
要想真正實現優質高效,還需借助技術的力量。One Medical旗下的醫療技術和管理服務公司——1Life Healthcare,便是其馳騁初級保健領域而不依靠第三方技術供應商的底氣。
1Life Healthcare負責開發數字健康工具,建立電子醫療系統和EHR(電子人力資源管理)系統,通過專有技術平臺(官網及App)為One Medical會員提供在線預約、患者計費、虛擬醫療保健服務、視頻問診、應用內消息傳遞(如共享電子病歷等)、心理健康服務以及其他服務等。
(圖片來源于One Medical官網 )
當然,除了預防保健、管理健康、診斷疾病,One Medical還能幫助患者在重大疾病的治療方案上作出決策,甚至幫忙協調轉診。
One Medical與所在地區的大多數醫院和保險公司都建立了合作關系,如果患者需要住院,One Medical還可以提供協調護理。患者出院后,One Medical會將患者住院時的醫療數據及時轉移到One Medical平臺,便于患者后續護理。
同時,借助移動應用程序,患者在健康方面的小問題可以通過電子郵件向醫生咨詢,而不必親自跑一趟診所。在門診以外的時間,One Medical 的醫生可以通過電子郵件回復患者的咨詢,追蹤患者的近況,并根據即時數據給予用藥上的指導。
此外,One Medical還為會員提供了簡化便捷的在線工具,如在線患者門戶網站My One,隨時關注會員的護理情況。One Medical還會提供一系列的周邊服務,如通過博客發布醫療新聞、醫生食譜等,在Facebook、Twitter、Google +、YouTube、Instagram以及Pinterest等社交媒體平臺上,及時更新醫療相關的內容,普及基礎醫療知識。
One Medical通過線上線下兩大渠道,不僅可以讓會員便捷地接受醫療服務,還能協調各個診所的護理情況,幫助患者與醫生保持更緊密的聯系。
同一套邏輯,不同的服務項目
One Medical成立之初,主要面向個人會員提供初級保健服務,每年向會員收取149美元至199美元的會員費。
One Medical的目標群體主要是高收入階層的年輕人。與他們的年收入以及可能會出現的高昂的醫療費用相比,一項以技術為基礎、按需提供的初級保健服務足以吸引他們支付年費。畢竟不到200美元的會員費只是一項承受范圍之內的合理支出,而這正是one medical采用會員制的“聰明之處”。
近年來,該公司擴充了目標服務群體,將企業雇主納入服務范疇,由雇主為員工繳納會員費。如今,已經有超過1000家企業與One Medical達成合作,如Airbnb、Adobe、Twitter等,他們將One Medical添加到公司的醫療福利套餐中,為員工提供綜合訪問近距離基礎醫療、全天候虛擬護理甚至現場護理,幫助員工改善健康狀況,從而避免他們患上嚴重疾病或者前往急診室,為公司減少了昂貴的醫療支出。
One Medical首席執行官Amir Dan Rubin表示,One Medical幫助企業整體降低了8%的醫療支出費用。
與One Medical合作企業
(圖片來源于One Medical官網 )
當然,除了會員費收入之外,One Medical依然采用經典的按服務收費模式。根據官網顯示,One Medical提供的初級保健服務主要包括健康預防、日常護理、慢性病管理、兒童和家庭健康管理、精神健康等。
在健康預防方面,One Medical通過指導會員進行正確的篩查測試、預防性治療和生活方式的調整,幫助會員保持最佳的健康狀態。特別是LGBTQ(性少數群體)護理,One Medical針對多元化會員的不同需求,配備了女同性戀醫生和男同性戀醫生。
在日常護理上,當會員出現過敏、感冒等疾病時,可以前往距離最近的診所就診,也可以通過電話、短信、電子郵件或者視頻,與醫生交流,進而獲得護理。例如皮膚健康問題,會員甚至可以拍張照片傳給醫生,醫生會據此為會員提供診斷、活組織檢查和處方藥,虛擬處理很多皮膚問題。
在慢性病管理方面,One Medical通過完善的醫療系統,幫助會員診斷并關注各種慢性病,密切關注會員健康狀況,與專家協調診療時間。例如高血壓管理,One Medical從診斷、檢測、生活方式指導到處方藥管理,全方位幫助會員保持正常血壓,并最大限度地降低會員的心血管疾病風險。
在兒童和家庭健康方面,One Medical旨在幫助年輕會員養成健康的生活習慣,同時為嬰幼兒提供普通護理以及急性兒科護理。在診所中,One Medical在候診大廳設立兒童等候區(配備書籍和玩具)、母嬰室等,讓年輕父母和孩子輕松舒適地獲得高質量護理。
在精神健康方面,One Medical創造安全和有吸引力的空間,通過傾聽、篩查、診斷,提供個性化治療計劃,幫助會員解決抑郁、焦慮、失眠甚至更復雜的精神疾病問題。
四年前,One Medical在舊金山、紐約等城市推出了“轉變:壓力管理體驗”專項計劃,為人們提供更好的管理壓力和焦慮的技能。結果顯示,參與該計劃的會員在計劃結束時,焦慮率下降了20%。
資本上場助力
事實上,在醫療服務行業,一場搶奪消費者的戰爭早已悄然打響。
CVS和Walgreens(沃爾格林)已經開始建設診所,并開發了移動應用程序,K Health等新進入者正在免費提供以消費者為中心的機器驅動的分流醫療服務,WebMD正在通過收購擴大規模,Walmart(沃爾瑪)正試圖更直接地介入醫療服務領域,而Amazon(亞馬遜)在醫療服務領域似乎也有所行動……
令人意外的是,在這些巨頭面前,資本方似乎相當看好One Medical。
自2007年成立至今,One Medical通過JPMorgan Chase(摩根大通)、The Carlyle Group(凱雷集團)、Google Ventures(谷歌風投)、BenchmarkCapital(基準資本)和Maverick等投資方,先后進行了A輪至F輪以及私募股權融資。
2007年至2017年,One Medical從Benchmark Capital、Google Ventures和JP Morgan等投資者籌集了超過1.8億美元。2018年8月,One Medical從私募股權公司The Carlyle Group獲得高達3.5億美元的資金,此次融資是該公司最大的單筆融資。
根據各輪融資用途可以看出,One Medical在成立初期募得的資金主要用于推動技術平臺的發展,包括建立內部電子健康記錄、視頻訪問和應用程序內消息傳遞功能等;后期募資主要用于擴張市場,為更多消費者和企業雇主提供服務。
資本的數次注入,使得One Medical從一家總部位于舊金山的小型診所,逐漸發展成診所遍布美國多個城市的初級保健領域的頭部企業。
當CVS、Walgreen等企業小心翼翼地避免自己成為初級保健提供者時,One Medical卻反其道而行之,明確將自己定位為初級保健服務商。有外媒在評論中表示,如果企業能夠在初級保健領域占領市場,那么他們幾乎可以掌控患者的所有下游醫療支出,而這筆支出通常數額較大。或許,這是資本青睞One Medical的原因之一。
至于為何選擇與One Medical合作,Carlyle董事總經理Ram Jagannath曾多次在投資聲明中有所解釋:“美國的初級保健系統已經破產,One Medical已準備好幫助解決這個問題。我們之所以與One Medical合作,是因為One Medical在醫學界率先提出了更為現代化的初級保健體驗的概念,他們擁有成熟的創新模式、良好的業績記錄、優秀的初級保健提供商和領導團隊以及強勁的業務驅動力。”
他同時表示,通過強大的消費者友好型品牌和切實可行的產品,One Medical有望在這場戰斗中成為強有力的競爭者。他們是否正在創造初級保健的未來并不重要,只要他們能夠繼續發展自己的品牌,并為建立一個真正的醫療平臺打下基礎。
2018年8月,One Medical獲得私募股權融資時,Carlyle董事總經理Ram Jagannath再次表示,“One Medical將一流服務和無縫集成技術相結合,使患者在日益沮喪的初級保健環境中獲得舒適的體驗。我們期待與公司一起,將One Medical的品牌和經驗帶給全國更多患者。”
初級保健市場,紅海?藍海?
如今,由于人口老齡化嚴重,患有慢性病的人群增多,初級保健市場缺口增加,而在這一領域提供專業服務的機構目前尚未形成明顯格局,對于One Medical來說,目前還處于藍海市場。
動脈網記者注意到,美國目前現有的提供初級保健服務的企業有Health grades、ZocDoc、Vitals等。
Health grades是提供醫生和醫院綜合信息的領先在線資源平臺,成立于1996年,總部位于科羅拉多州丹佛市,在亞特蘭大、麥迪遜和羅利設有分支機構。
Health grades與美國500多家醫院合作,通過整合醫生、醫院和患者資源,提供信息服務。該公司的使命是提供可靠的信息,幫助消費者和醫院以及醫生建立有意義的聯系。
如今,每天有超過一百萬人使用Health grades網站,通過連接醫院和醫生,消費者可以比較醫生經驗、醫院質量和患者滿意度,最終選擇自己滿意的醫院和醫生。此外,消費者還可以根據保險公司、距離、醫生性別、年齡和專業進行篩選。
Healthgrades由廣告客戶(醫院)提供資金支持,因此消費者可以免費使用該平臺。同時,Healthgrades推出了Android和iPhone的應用程序。
Health grades核心競爭力是數據資源,與One Medical不同的是,它不提供具體的醫療服務,只起連接與引流作用。
Zocdoc是一家患者預訂平臺,該平臺允許患者根據醫生開放的預約時間進行預約或取消預約,與Health grades相似,患者可以通過醫生名字、醫院名稱、科室名稱、保險公司名字、地理位置等關鍵信息尋找醫院或醫生,也可通過其他患者的評論作出選擇。
Zocdoc還可以提供提醒功能,通過時間設置,提醒患者注意重要檢查的時間。與Health grades不同的是,患者可以在Zocdoc平臺上填寫候診單,平臺會永久保存,后續需要時,患者在平臺上調出使用便可。
Zocdoc主要通過與之合作的醫院盈利,醫院會向Zocdoc支付訂閱費,而消費者可以免費使用。
與Healthgrades和Zocdoc相比,Vitals在醫療服務上與患者的聯系更為緊密,但與One Medical相比,它又略遜一籌。
Vitals同樣面對個人消費者和企業雇主兩個不同的終端客戶,但該公司主推“購物”概念,將零售業購物體驗轉移到醫療保健領域,旨在為醫療保健領域消費者提供購買護理的最佳體驗。
Vitals雖然也有醫療行業專業性,但商業性更強,Vitals更注重消費者購買護理過程中的體驗感,通過VitalsChoice、Vitals smartshopper和MEG三種不同方式,幫助消費者尋找性價比最高的保健服務,降低醫療保健成本,甚至獲得現金獎勵。
其中,VitalsChoice是一個完全集成的解決方案,消費者通過搜索醫院、費用,查看評論等方式,評估成本和質量,最終購買最適合自己的護理服務。
Vitals smartshopper借鑒在線零售體驗的最佳實踐經驗,并將其應用于醫療保健購物中,為消費者提供現金獎勵,幫助他們選擇低成本、高質量的護理服務。
MEG提供一對一服務,通過預測分析和建模,為消費者提供個人指導、結果指標和準確的成本信息,識別手術診斷中可能導致昂貴的因素,幫助消費者為復雜的醫療程序和手術選擇更具價值的設施。
與上述企業相比,One Medical的優勢有以下幾點:
一、會員制有利于建立穩定的醫患關系。
會員制增強了One Medical與患者之間的粘性,有利于建立穩定的醫患關系。同時,One Medical通過大量會員建立了自己的數據庫,有利于該公司進行基礎醫療領域的市場分析和預判。
二、擁有自己的電子醫療系統和醫療團隊,不需依賴第三方。
與其他公司只提供資源不同,One Medical不僅有自己的電子醫療系統,還擁有一支由463名醫生組成的醫療團隊,可以通過自身的實力為會員提供基礎醫療服務,而不必依賴第三方。不管是通過診所還是網絡,One Medical的醫生都能及時為會員服務;同時,One Medical的虛擬醫療團隊能夠全天候地提供在線醫療服務,幫助會員管理健康。
三、One Medical的服務內容更為專業和細化。
One Medical主要為會員提供初級醫療護理服務,明確了服務內容的同時,也精確了消費者群體,進而有利于公司更精準地抓住用戶需求,將服務做到極致。
但同時,由于One Medical與美國500家以上醫院有合作關系,會員若需要住院,One Medical也可以提供協助護理。
不可否認,One Medical在基礎醫療服務市場上擁有自己的優勢,但也難說一家獨大,高枕無憂。
Health grades、ZocDoc、Vitals等平臺雖然在初級醫療服務的專業上不及One Medical,但他們更加注重消費者的購買體驗,在平臺上開放了評論功能,消費者享受醫療服務后,可以根據自身體驗撰寫評論,這不僅可以為新消費者提供參考,也能促進平臺上的醫療保健提供者(一般指醫院或醫生)進行優勝劣汰,進而提高醫療服務質量。
基礎醫療服務市場目前正處于發展上升期,隨著人們健康意識的增強,這一領域將會顯現出更多機會。
反觀國內初級保健領域的發展現狀,動脈網記者發現,國內目前還沒有在這一領域有明確定位的醫療機構,不過,從美國引入,在國內落地Medical Mall似乎與初級保健有點關聯。
動脈網曾報道,2017年9月,國內第一家Medical Mall在杭州501城市廣場正式落地,Medical Mall背后的合作方有邵逸夫醫院、新解百集團、迪安診斷、百大集團的醫療、零售、地產界等。在Medical Mall里,1至5層為購物區,6至20層全為醫療商場,消費者可以在Medical Mall體驗消費購物與醫療服務的多維體驗,以此避免了單純去醫院的焦慮感。
目前類似于Medical Mall的醫療商業綜合體已在全國8個地區相繼落地,如北京健康智谷、甘肅眾友健康城、杭州健康智谷、江蘇南中醫豐盛健康城、量力健康城、上海健康智谷、西安眾信賽好醫藥健康城、重慶健康智谷。
這些醫療商業綜合體背后的投資方包括地產商、醫療機構、零售機構等,它們具備商業購物功能,同時兼具中醫、健康管理、醫美、口腔等便捷的消費類醫療服務,偏向資源整合,綜合性較強,目標群體主要是消費者。
而One Medical擁有專業技術、醫療團隊和醫療設備,為會員提供專業初級保健服務,從而幫助會員降低患上重大疾病的可能性。One Medical的專業性較強,目標群體不僅有消費者,還有企業雇主,會員制是該公司的獲客亮點。
因此,醫療商業綜合體與One Medical相比,他們在運營模式和專業服務上有各自的側重。