泌尿系結(jié)石易復發(fā),并且通常是一種終身性的疾病。有研究表明,體內(nèi)腎結(jié)石清除干凈的患者,5年內(nèi)的復發(fā)率可達50%,10年的復發(fā)率可高達80%~90%。因此,預防結(jié)石復發(fā)更是泌尿系結(jié)石治療的重要任務。
合理的藥物治療可以降低結(jié)石復發(fā)和重新生長的風險。對高風險結(jié)石形成患者應采用藥物預防結(jié)石復發(fā),藥物治療應依據(jù)結(jié)石成分分析用藥。
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常見預防結(jié)石復發(fā)的藥物如下:
堿性枸櫞酸鹽:堿性枸櫞酸鹽能夠堿化尿液,增加尿枸櫞酸的含量,競爭抑制鈣結(jié)晶聚集和生長。用于含鈣結(jié)石,尿酸和胱氨酸結(jié)石。
別嘌呤醇:別嘌呤醇可以減少尿液尿酸鹽和草酸鹽的排泄。用于預防尿酸、尿酸銨結(jié)石、伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石和嘌呤結(jié)石。
碳酸氫鈉:能夠堿化尿液,用于草酸鈣結(jié)石,尿酸和胱氨酸結(jié)石。
維生素B6:維生素B6是體內(nèi)草酸代謝過程中的輔酶之一,體內(nèi)維生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。用于輕度高草酸尿癥和原發(fā)性高草酸尿癥的患者。
總之,預防結(jié)石復發(fā)需要涉及生活方式和藥物干預的多種方法。應該在結(jié)石的類型、代謝性因素評估分析的基礎上,在專業(yè)醫(yī)生指導下確定預防治療方案。