盛燦若教授針灸治療中風經驗
盛老治療中風后遺癥，如采用瀉法的病人，一般以深刺透穴為好，如曲池透少海，陽陵透陰陵，地倉透頰車，肩髃透臂臑等。如病程短，每日治療一次，用提插結合捻轉的補瀉手法，如病程超過三個月，可改為隔天治療一次，手法以平補平瀉和補法為主。
盛老對頭針的使用也頗有心得。他認為，頭皮針（頭針）對中風后遺癥病人的功能恢復，有著不可低估的作用，非凡是中風急性期已經過去進入后遺癥階段。目前取穴為①運動區（上點在正中線點后0.5厘米，下點在眉枕線和鬢角發際前緣相交處。上1/5主治下肢、軀干：中2/5主治上肢，下2/5主治面運動區（語言一區），均取癱瘓對側。②感覺區（在運動區向后移1.5厘米的平行線，上1/5主治下肢、軀干、頭；中2/5主治上肢，下2/5主治面部）。亦取癱瘓對側。頭針是針刺與大腦皮層功能定位結合的一種治療方法，可能對腦部的出血灶和梗塞灶吸收、軟化有著近距離的非凡的作用。退一步說，中風病人的肢體偏癱，語言障礙，是由于腦部病變引起的，肢體本身沒有多大的病變，而當前治療的手段，大多集中在肢體本身，而忽略了病變所在地——腦部的治療。應該說：治療的重點應移向腦部，無論在肢體遠端取穴，還是頭皮針局部取穴，都應貫徹這個治腦原則，從臨床實際情況看，不管腦出血和腦梗塞的病人，除了其出血量的多少，出血的快慢，和梗塞灶的范圍大小，部位不同外，在同樣情況下，腦出血、顳葉和額葉梗塞就比較難治，而相反的病變在枕葉和頂葉者病情就比較輕，也輕易治療。
盛老多年治療中風的經驗，總結出下面與療效好壞直接有關的幾點體會，它與治療中風的成敗，雖不是要害，但也有著決定的作用。
1．病程短，療效好。所以早期治療很重要。但假如碰到腦血栓形成與腦栓塞的病人，合并有明顯的腦水腫、或腦出血病人顱內壓增高，有腦疝形成時，在這種情況下，一般暫緩針刺治療，因此時病人需要絕對安靜，盡可能減少外界不必要的刺激，不然會促使病情發展。有人認為，一般腦出血病人在病后5～7天，其它腦血管意外病人在發病后3～5天，病情漸趨穩定后，即可采用針灸治療。這種意見似較合理，但也不應過于拘泥于天數。從臨床實踐來看，一般中風后遺癥的病人，通常在病后三個月內效果最明顯。極大多數病人下肢單獨行走約在15～30天之間，上肢的功能恢復遠比下肢慢。如病程超過半年者，效果即慢得多，但尚有逐步恢復的可能，如病程超過一年者，恢復的希望就不大了。癱瘓肢體弛緩型的要比拘急型的恢復率要高一些，大關節比小關節的活動又要快一些。差不多這也成了中風后遺癥病人恢復的規律。
2．在治療期間，應強調病人的功能鍛煉，因為鍛煉活動，可以促進癱瘓肢體的經氣運行和血液、淋巴液的循環加快，可以激發神經的營養機能，防止肌肉、骨骼、關節等產生廢用性萎縮，同時鍛煉還可以牽引和伸張癱瘓的肌肉，保持關節、韌帶和關節囊的正常伸展活動。一般先以被動運動，待病人自己能站立時，應扶持練習走路，鍛煉次數多，時間短一些，以不疲憊為原則。但在臨床上經常碰到有些病人，在病后二個月左右，同時并發肩、髖關節的疼痛，這種疼痛的產生，是由于血液循環和營養成份的改變，以及屈伸肌張力不勻，牽扯關節囊所致，這樣就影響了病人的正常功能鍛煉，必須及時處理，針灸肩髃、肩內庭、肩髎、后溪、居髎、脾關、俠溪等穴，采用補法，每日治療一次，針后加灸或拔火罐（局部穴）。同樣的假如及時進行鍛煉，也可避免這種疼痛的產生。
3．關于血壓問題：95%左右中風病人極大多數發病以后，血壓趨向正常范圍以內，但也有部分病人，發病后血壓持續不降，或降后復升，升降不定，且出現頭昏眩暈等癥狀，這種現象必須引起重視，不然不但對癱瘓的肢體恢復不利，甚至個別患者還會有復中的可能，引起血壓升高的原因，常見的為腎陰不足，肝陽上亢，形成下虛上盛的發病原理，針灸取穴太溪、復溜、瀉太沖、曲泉。此外還可以艾灸足三里、絕骨、每周1～2次，每次一穴，每穴1～3壯，要有小水泡者為佳；還可以梅花針治療，扣頸骶部、乳突部、氣管兩側、臀部兩側、內關、三陰交。先輕度后中度。
4．關于飲食問題：在臨床上經常碰到不少中風病人提及飲食問題，也就是說得了中風以后，吃東西應注重什么？通常碰到的有兩種情況：一種是什么都吃，不管脂肪、膽固醇類含量的高低、辛辣的，刺激性食物都不忌，另一種是什么葷菜都不吃，連雞蛋也不進，光吃蔬菜，以為這樣可以避免復中了。這二種看法，都不全面，因為這對疾病的恢復都不利。大家知道。人們在日常生活中，從飲食物中吸取各方面的營養，才能維持機體正常功能，作為一個有病的人來說，保持一定的營養就顯得更加重要。中風病人的飲食物，以低脂肪、高蛋白為原則，例如魚類、蛋類、瘦肉、家禽、白木耳、各種蔬菜以及水果等等。但假如過食其脂肪含量較多的食物，血液中膽固醇的含量勢必增高，這樣血管彈性就減少，血壓也隨之增高，對病情的恢復帶來一定的困難。這與中醫認為油膩之物易生濕生痰的說法是不謀而合的。
5．中風的預防，在古代亦作了不少介紹，《醫學綱目》說：“凡人初覺食指和母指麻木不仁，則不過三年內必中風。”《醫學準繩六要》說：“即中風證，必有先兆，中年人但覺大拇指時作麻木，或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有暴病”。《證治匯補》說：“平人手指麻，不時眩暈，乃中風之先兆”，須予防之，宜慎起居，節飲食、遠房幃、調情志。臨術上確有一些中風患者，在發病前出現肢指（趾）麻木，頭昏眩暈、走路有飄飄然之感，古人已熟悉到這是中風之先兆，應在生活、飲食、情志等方面適當注重。如能及時地給予合理的治療，有時是可以避免中風的發生，即使發生中風，癥狀亦較輕。
醫案：患者，男，60歲。偏癱、失語1月余。患者1個月前，突發昏迷，肢體癱瘓，經過檢查診斷為腦出血。經腦外科治療后，神志逐漸清楚，但是遺留肢體癱瘓，失語，今由家人扶來門診治療。刻診：面色灰暗無華，夜眠不寧，輕易驚醒，乏力，納差。舌質淡，苔薄，脈象細數。西醫診斷：腦出血。中醫診斷：中風（中經絡）。此中風失血后，氣血耗商，飲食少進，化源告乏，形成氣血兩虛之證，經絡失榮，癱瘓也難恢復，故治療以調補氣血為主。取穴：心俞、脾俞、中脘、氣海、關元、足三里、三陰交、通里、神門等。針用補法，中脘、氣海、關元等針后加灸。每日1次，調治月余，飲食睡眠均見好轉，精神較振，氣色轉佳。但是癱瘓失語依然，原法中加入疏通經絡，以治癱瘓。取穴：中脘、關元、足三里、三陰交、肩髃、曲池、合谷、風市、陽陵泉、絕骨等。每次取5－6穴，間日1次，連續3個月，飲食睡眠均見好轉，精神漸振，肢體已經逐漸恢復活動，生活能自理。能發音，但是不能表達成句，較為遺憾。
