醫理真傳---認病捷要總訣
發熱類
發熱而身疼者，外感也（自汗桂枝湯，無汗麻黃湯）。
發熱而身不疼，飽悶吞酸者，內傷于食也（平胃散加消食行氣之藥）。
發熱身疼，不惡寒，舌黃而飲冷者，熱傷于里也（白虎湯加桂枝、干葛）。
發熱身疼，惡寒，口不渴者，邪入少陰也（麻黃附子細辛湯）。
素稟不足，無故身大熱，舌青欲飲極熱者，元陽外越也，亦有口不渴者，皆同（吳萸四逆湯）。
小兒發熱，氣粗口熱者，表里俱病，內有熱也（人參敗毒散加芩、連、梔子）。
發熱出氣微溫，而口不熱，小便清長，大便不實，素有疾者，元氣不固也（理中湯、六君子湯類）。
瘧疾寒熱往來而有定候者，真瘧也。一日一發而在上半日者，邪在三陽為病也（宜小柴胡加桂、葛）。一日一發而在下半日者，邪在三陰為病也（宜理中湯加柴、桂）。
二日一發者，病深一層也（按寒熱輕重治之）。
單熱無寒，渴飲冷不休者，病在陽明也（宜白虎湯）。
單寒無熱，欲飲熱者，病在太陰也（宜理中湯）。
飽悶不舒，而發寒熱者，食瘧也（平胃散加查曲、柴胡）。
先吐清水，而后發寒熱，欲飲極熱湯者，脾陽外越，似瘧而實非瘧也（宜吳萸四逆湯）。
鼓脹單腹脹而四肢不脹，舌青欲飲熱者，陰邪伏于中而閉塞清道也（宜理中湯、或吳萸四逆湯）。
單四肢脹，而腹不脹者，脾陽不固，發散于四末也（宜理中湯加西砂）。
有周身鼓脹，不渴不欲食者，元氣渙散也（宜收納，切忌消腫，如理中、回陽之類）。
有脹而皮色如血者，陰乘于上而作也（宜補陽以消陰，如陽旦湯、潛陽丹）。
有脹而皮色如水晶，內無他病者，水氣散于皮膚也（宜五皮飲）。
脹病亦多，握定陰、陽辨訣治之，決然不錯。
積聚腹中有塊，無拘左右，痛而始有形，不痛而即無形者，瘕癥也（宜活血行氣，如當歸補血湯，加桂、麥芽）。
不痛而亦有形，按之不移者，疒征病也（宜三物厚樸七氣湯），有噯腐，大便極臭，而腹中有塊者，宿食積聚也（平胃散加大黃，莪術）。
有痰涎不止，腹中累累覺痛，作水聲者，痰濕積聚也（宜桂苓術甘湯、理中湯加砂、半）。
有小腹硬滿，小便不利者，血積聚于下焦也（宜五苓加桃仁、紅花）。
總之喜揉按者，陰之積聚，由于陽不化陰也（宜溫解）。
手不可近者，陽之積聚。由于氣不活而血壅甚也（宜攻破）。
治積聚亦不出陰、陽兩法。
痰飲痰飲者，水濕之別名也。脾無濕不生痰，水道清則飲不作。痰清而不膠者，胃陽不足以行水也（宜溫中、理中湯）。
痰黃而膠，喜生冷者，火旺而津枯也（宜雞子黃連湯）。
痰白、痰青、痰咸，皆由于陽不足（宜溫、宜補）。
痰臭、痰吐如絲不斷，痰結如砂石者，皆由于陰虧火旺（宜五味子湯養血湯）。
《金匱》列五飲之名，亦當熟看。
咳嗽
咳而兼發熱身疼者，外感也（小青龍、麻黃湯之類）。
咳而不發熱身痛，飽悶噯腐臭者，飲食為病也，亦間有發熱者（宜平胃散加麥、曲）。
咳而身大熱，喜極熱湯，唇舌青白者，元陽外越，陰氣上干清道也（宜吳萸四逆湯）。
咳而身如甕中，欲飲熱者，肺為寒痰閉塞也（宜苓桂術甘湯加細辛、干姜、五味子）。
咳而口干喜冷飲，二便不利者，肺為火逼也（宜瀉白散中加蘇葉、桅子）。
干咳而無痰者，肺燥血虛也（宜補血湯合黑姜甘草湯，加五味子）。
咳而痰水如泉涌者，脾陽不運也（宜理中加砂、半、吳萸、茯苓）。
咳癥雖多，總以陰、陽兩法辨之即可。
喘喘而發熱、身疼者，寒邪閉塞肺竅也（宜麻黃湯倍麻）。
喘而不發熱、身疼，舌青、二便自利者，元氣上騰也（宜潛陽丹）。
喘而身大熱，面赤如硃，口不渴，唇、舌青、白者，元陽外越也（宜吳萸四逆湯）。
嘔吐
嘔吐水谷，尚欲飲冷者，熱隔于中也（宜黃連生姜湯）。
嘔吐而欲飲極熱者，寒隔于中也（宜理中加吳萸）。
嘔吐身熱頭痛者，挾外感也（宜桂枝湯倍生姜、加吳萸）。
嘔吐身大熱而無外感，尚欲飲熱者，脾陽外越也（宜附子理中加吳萸）。
凡吐癥發熱者多，因吐氣機向外，故身亦發熱，以身不痛為據。
霍亂腹痛吐、瀉交加，而欲飲水者，熱隔于中，阻其陰、陽交通之機也（宜五苓加炒枝）。
吐、瀉交加而欲飲熱者，寒隔于中，阻其陰、陽交通之機也（宜理中湯）。
呃逆呃逆來飲水即止者，胃火上沖也（宜大承氣湯主之）。
呃逆來而欲極熱飲者，陰邪上干清道也（宜吳萸四逆湯）。
痢癥
痢癥不拘赤、白，舌黃、脈有神者，燥熱為病也（宜大黃木香湯）。
痢癥紅、白，脈無神而口不渴者，下焦陽衰，不能化下焦之精血也（宜附子理中加小茴、安桂）。
痢癥紅、白，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者，元陽外越，而內無陽以化腸胃中之精血也（宜吳萸四逆湯）。
若大熱、舌黃，飲冷不休，日數十次者，胃熱極也（宜白虎湯加柴、葛）。
痢疾初起，發熱身疼脈浮者，外感也（宜人參敗毒散）。
頭痛如裂，身無他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽外越，暴脫之候，切忌發散，法宜收納（宜四逆湯，或潛陽丹）。
頭痛、身熱、頸、背強痛者，風寒襲于太陽也（宜桂枝湯）。
六經各有頭痛，須按法治之，此不過明其危險者。
耳、目、口、鼻、唇、齒、喉各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息有神，舌黃、飲冷，二便短赤，精神飲食一切不衰者，氣有馀之癥也（宜清涼、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、涼膈、導赤之類）。各部腫痛，或發熱，或不發熱，脈息無神，脈浮大而空，或堅勁如石，唇、口、舌青白，津液滿口，喜極熱湯，二便自利，間有小便赤者，此皆為氣不足之癥，雖現腫痛火形，皆為陰盛逼陽之的候。市醫往往稱為陰虛火旺，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺，而反見津液滿口，唇、舌青滑，脈息無神，二便自利者乎？吾愿天下醫生，切切不可見頭治頭，見腫治腫，凡遇一癥，務將陰、陽、虛、實辨清，用藥方不錯誤。
心痛心中氣痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯于心君，由君火衰極也（宜四逆湯）。
心中氣痛，面赤、舌黃、欲飲冷者，熱邪犯于心包也（宜桅子大黃湯）。
胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝，痛、腫各部腫與痛，而不喜手按者，或發熱，或不發熱，惡寒喜熱，舌黃、便赤、脈息有神，乃為氣血壅滯，皆有馀之候（宜活血、行氣清涼之品）。
各部或腫或痛，而喜手按者，或發熱，或不發熱，舌青喜熱飲，二便清長，脈息無神，人困極者，乃陽衰不能運行，皆為不足之候（宜溫中、行氣之品）。
二便病二便不利，腹脹、煩躁、舌黃、飲冷，脈息有神者，乃陽邪閉結也（宜清涼分利、攻下之品）。二便不利，腹不滿，人安靜，口不渴，喜臥，脈息無神，舌青滑者，陰邪閉于下，由陽不足，不能化陰也（宜溫補、回陽之品）。
辨認脈法氣有馀：所現浮、洪、長、大、實、數、緊之類。（倘病現陰色不合脈，舍脈從病）。
氣不足：所現沉、遲、細、微、虛、短、澀之類（倘病現陽色不合脈，舍脈從病）。
辨認諸癥法氣有馀：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切有神。
氣不足：所現脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切無神。
辨認瘡法氣有馀：所現紅腫、高凸、痛甚、煩躁，人有神者，癰也。
氣不足：所現皮色如常（慢）〔漫〕腫，不痛，人無神者，疽也。
辨認痘法氣有馀：所現痘色紫紅，或夾斑疹，頂焦、唇紅、便閉之類。
氣不足：所現痘瘡灰、陷、平塌、寒戰、唇口青白、便利之類。
辨認目疾法氣有馀：所現紅腫、痛脹、眵翳、障霧、赤脈、淚多、煩躁之類。
氣不足：所現痛脹不甚，翳霧障膜雖多，不覺大苦之類。
辨色法氣有馀：所現色紫紅，口唇如硃，煩躁不寧。色不合病，舍色從病。
氣不足：所現色滯暗，青白無神，唇口嘿青。病不合色，卒閉須知。
辨舌法氣有馀：所現舌黃、干白、紫紅、黑黃、純干黑，煩躁，飲冷。
氣不足：所現舌青滑，潤黃、黑潤、干黑色、或青中帶黃，或黃中帶白，黑而潤，津液滿口，其人安靜，而喜熱飲之類。
辨口氣氣有馀：所現氣粗，氣出蒸手，出言厲壯之類。
氣不足：所現氣微、氣短、氣冷，出言微細之類。
辨口流涎水氣有馀：所現流涎不止，口熱，思水飲者，胃火也。
氣不足：所現流涎不止，口冷，思熱湯者，胃寒也。
辨二便氣有馀：所現尿短赤、黃、紅、糞鞕、羊矢、極臭、極黃之類。
氣不足：所現尿清長，間有黃者，糞溏、色白、色青之類。
辨皮毛肌膚氣有馀：所現皮干枯、皮粗、毛干枯、肌膚燥癢之類。
氣不足：所現皮肉光潤、毛澤，肌膚雖瘦，無燥癢之形。
辨飲食氣有馀：所現食多易消，善饑，喜飲湯水。
氣不足：所現食少難消，反飽，喜硬食物。
辨起居性情氣有馀：所現身輕，喜動游，怒罵，喜笑、狂叫之類。
氣不足：所現身重，嗜臥，不言不語，愁悶憂思之類。
道醫串講醫理真傳原序 轉載自道醫吳自然
大家課堂討論從鄭欽安的原序開始，因為既然我們這個課堂現在討論學習醫理真傳和醫法圓通，那么這個醫理真傳，鄭欽安先生著這個書，他的用意何在？為什么叫醫理真傳？所以說就應該從他的原序開始，慢慢的體會開始。這樣才能真正的掌握住醫理真傳它的宗旨是什么，并不是說學醫就是一概就去抄方，什么病吃什么藥處什么方，那是錯的。因為中醫之道講究的是理法方藥，那這個理是什么，醫理都沒有搞清楚，那你后面的醫法，處方用藥就不會清楚，所以今天讓大家組織起來，進行鄭欽安原序的討論是必要的，然后我們在閱老師沒有來跟大家講課之前，我們就按照這個次序，今天晚上討論這個原序，那明天晚上就順著這個次序慢慢討論，一步一步的，大家不要心急，把這個醫理真傳做到有次序的大家一起進行討論，這樣對大家真正學醫的發心才是有幫助的。而且在原序里鄭老師也跟大家交代了，醫學不僅僅只是醫學，而且還是醫道。為什么講醫道，它其實不難以用藥，它最難以識癥，但這個識癥怎么認識，這個證它是陰陽和化偏差局面出現之后的一個癥狀。我們應該怎樣在臨床結合這些所謂的癥，然后求出它的陰虛和陽虛，也就是水火和化的偏差，把這個總頭找到，最后把這個病來真正的抓住，這樣的話當機對癥，最后處方對治。知道了病癥、知道病性、病位，它的陰陽虛實之過，根據這些，根據氣化的氣機升降開合偏及造成邪勢，就當機對病，對治這個邪勢進行處方用藥的調節，這樣對醫學來說，才是真實的。所以說開篇原序，開宗明義就跟大家說明的是，不管是醫學、用藥、識癥，最關鍵的是識陰陽。周易里邊講一陰一陽之謂道，這個易者，也在講陰陽之道。還有內經也在講道生，這個道是因為天、地、人、物、還有萬化，都是因為陰陽之道而造化出來的。所以說醫學、醫理要掌握的住，就要靜心體悟盡陰陽之道。在這里我們就可以看，鄭欽安先生也講到，為什么最終要做到識別陰陽？因為這個陰陽化生五行，也就天地交合，進行倒貫顛通，才有五行之常，其中它的氣機往來和化，也就是說陰陽消長盈虛，產生了五行還有其中的立。根據日月星的位置，就產生了春夏秋冬四季的變化，這些都是氣機的變化所造成的。那對于我們的人身也處于之間，和天地氣交息息是相關的，那人體正常的氣化之道也就是與天地的氣機相吻合的，一定要透過陰陽和化產生升降開合，然后印證到我們的身體，去真正的領悟臟腑功能，也就是水火和化之道。真實的掌握醫理，這個醫理就是氣化。這樣，臨床上去辨證，甚至于后面運用這個方法去處方用藥，就不會有太大的偏差，這個醫術它是動關生死的。這里鄭老師跟大家提出來，盈虛消長發為疾病萬變萬化，這個變化真是太大了，就和我跟大家講的，這個變化傳變，邪勢的傳變。其實他也不是很大，就是陰陽和化的變化。所以它就提出了這個問題，所以醫易窺測。我們看的是仲景原序前面的內容，那是對于醫理方面。我現在跟大家強調的是，仲景原序后面他所發出了感嘆。也就是剛才我發給大家的地址，那個是太極醫道的序。仲景當時他也在感嘆！天布五行，天就是指的自然，也就是天地之間的氣化。因為陰陽氣化，然后布，布就是發育和輸布產生了五行，這樣的話以孕化，以氣化孕萬類，包括我們每個人還有物。在萬類里面，人秉五常，也就是天地氣化交合之常，這才有我們所謂的我。其中“經絡府俞，陰陽會通”，又講到了陰陽貫通之道，這個會也是陰陽和暖化變，融會貫通。“玄冥幽微，變化難極”。他也指出了這個問題，所以講，“自非才高識妙，豈能探其理致哉！”就是叫我們干嗎，就是叫我們來體悟。既然發心要學醫，那發心要真正掌握住這個醫理，那其中唯一可行的方法，那就是靜心體悟，能明了生死是大事。所以說仲景也在教人體悟得道，自然氣化之道，真的是妙不可言。
鄭老先生學醫在劉止唐，劉老夫子那里。這個劉老夫子，可能大家有所了解，就是一代儒醫。當年清朝的時候，與我的祖師論道的時候失敗了，所以他就改他的名號，從此后他就不講道了，把名字改作劉止唐，潛心修道，現在雙劉一帶還有劉門道，就是劉云這個老先生傳下來的。他的老師也是指示他學醫，學醫之道首先就要看黃帝內經，我們看的內經，其實，里面有很多東西，都是和道生有關。就是要讓你們掌握天地人，三才氣化的統一和諧。還有周易和太極，真正的周易并不是算命的，以前我也跟大家講過，筮也是人表達性命的一個命功。所以孔子也在傳授的時候，曾經說過，性與天道不可得而聞，那就是講這個易，講命理，這些都是和修身有關。還有就是立方立法之旨，這樣的話就形成了一條線，就是指示了鄭欽安先生整個醫學怎樣去學習。然后看后面，歷時二十余載，碰到一個思路，要實戰二十年功夫，才得到這個醫道，我既發心要學醫，那應該怎么做？請大家都可以做反思。后面講他看了很多書，但是就和當今的醫學也是一樣的，書倒是很多，探源求真的書并不多。也就是說，發揮醫術的書多，發揮真正氣化醫理這樣的書確實是很少的。所以很多醫家，他間或之間講病，但是他又不能真實的道出病之所以然；間或講方，但是他又不去探索其用而挖出所疑，去探索去挖掘。所以讓后來很多學醫之人迷茫一片，不知醫學之根本，不知醫道之真，這樣學醫真的是太累了。
所以，他看了這樣的書，通過自己的修養體悟，以及臨床的應用，又看了云南陳修園老先生的醫書一十三種。陳修園老先生的書，寫得也很好，大家可以下去看看。“酌古準今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透。”有的地方，醫理方面發揮得挺不錯。但是，其中分陰分陽的實據方面，用藥活潑的機關，都有所省略，沒有發揮得淋漓盡致。可能和醫家和醫道有層次之分。醫家，只是掌握住陰陽辯證八綱藥味藥性、處方用藥。醫道不一樣，他在醫家的基礎上，還要進行自身的修養，求得自己的內證體悟。所以，自古以來的明醫，很多是道門中人。為什么？既然入了道門，就是想了一件大事，那就是生死大事！所以，在修養在了達生死大事的過程中，人體出現了偏差，怎么辦。一個是利用內丹精氣神，盡心用神馭，調動體內的氣機循環，來達到至靜之道。但是，體內內材不足的情況下，那就應該借助于外丹，也就是現在的中草藥。利用草藥之性，糾正我們體內的偏差，最后，還要恢復于平日的日常的生活中的修養中去，最后達到道門中最高的東西。醫術最早又叫方術，就是道家搞出來的，在仲景之前就有了。所以，欽安先生就看到了這里，就很謙虛，自稱以“管窺之見，謹將乾坤化育，人身性命立極，與夫氣機盈縮”的道理，和盤托出。這些道理，也是他在劉止唐老夫子那里聽聞得知，因為劉老夫子對道門的了解是很深廣的，確實是道門研究的大家。而且，當年隨其研究道學的門徒，還是很多的。所以，用他的指導思想，欽安先生就相當于走上了一條學醫的捷徑，再加上自己的努力，就能夠真實的體悟，乾坤化育、人身性命的立極之處，真陰真陽的氣化，氣機的盈虛消長。包括產生病因的內因外因，陰虛陽虛的變化實據。他把二十幾年的用方用藥，活潑圓通之妙，匯集起來。一個大醫不僅能夠醫病，還能夠用心體悟貫穿醫道，然后把臨床的真實有效的經驗，平時就要做到積累，留傳后世。把這些東西積累起來數十條，以明仲景立法垂方之苦心。確實如此，自古以來，真正的臨床大家，真正發心濟世的明醫，都是如此行事。和現在的另外一種名醫，是不一樣的，最終的結果，也是不一樣的。
所以，為什么今天組織大家首先對欽安先生原序的討論，就是為了讓大家真實的掌握真正的醫學，該從哪里入手，怎么做？為什么我們的第一個班叫修心班？我的用意也是一樣的。帶動大家修心，就是為了大家能夠盡快時間領悟到靜心的好處。只有靜心，才能領悟到很多中醫方面的氣化理論，才能感悟天地自然的氣機交合運化之道。內心浮躁的話，怎么可能有這方面的感悟呢！修心，是自始貫終的，不是學了兩個月的修心，就放松了，可以直接學醫，不要進行自我修養。那也是不行的，因為在不斷的修正的過程中，你的靈性，你的認識，也在不斷的完善。你的陋習，不好的一面，在內證的過程中，在慢慢的轉化。用這樣的心態去進行醫道的實踐，臨床和積累起來的效果，肯定是不一樣的。這也是我們修心班開班的苦心。
今天的原序就討論到這里，明天再進行下面的討論。
我帶著大家進行醫道的學習，剛才給大家發的網址，那是我們太極醫道的序，可能大家也看到了。我們就是立足于修身，來掌握這個醫術。本來自古以來，學醫的目的，就是這樣的。并不是，沖著掙錢而學。首先是解決自己，推廣開來就是立志做人。我們的序，擎綱攜領，就講的這個以道為體，氣化元真之道，以醫術為用。搞醫的如果不精通于道，這個道，不是道教的宗教意義上的道，這是道家修煉，進行修心養性，真實進行實踐的。這樣的工作，統稱為道。不通乎道，就不能觀乎其妙。所謂的妙，就是指這個自然造化的奧妙，他是無法形容的。所以，在易經中，方便形容這個道，就是“遠取諸物，近取諸身”，取類比相。用了很多的手法，總的目的，無非是讓大家掌握這個：一陰一陽之為道。所以，不論學醫還是學易，醫易它還是相通的。我們的序，就不多講了。希望大家下去后，仔細看看，慢慢的體會。在序上面，我講了很多，也很直接。我們學醫，就是學用腦，學習修身。修的身心清靜了，就可以用腦。這個時候，我們的靈性，才是自然活潑的。這樣的話，才能真正的做到感而遂通，能夠通達很多。因為中醫學的氣化原理，就是憑空抽象的，你要把憑空抽象的東西，具體運用到我們自身去感悟得道，具體落實到實處，這就需要很長的時間，在臨床上去實踐，和我們在自身上去體悟。我在序上面跟大家一再的強調，醫其實上就是易，就是這么一個意思，也就是所謂的道。在后面，我就跟大家提出來，怎樣才能知易。怎樣才去講易并發揮。希望后來的人，來學習的，要“正心誠意，絕利一源”，就是要聚精會神。 “絕利一源，用師十倍”，是陰符經上的話。我們就是要用這個方法，然后，真實的去判斷明師，真心的去拜訪尋求明師。找準自己的位置，真正的進行系統化的學習河洛天人理，河圖洛書，是周易八卦的最根本最基礎的東西。也是當今各學科，應用最廣的。不要小看這個，河圖和洛書。它是一個圖和書，它在變化數的方面是很精深的。然后最終來覺領明確顯陰陽真實的一面，至于功到之時，象欽安老師一樣，經過多年的努力，真實有得。再把這些東西積累起來，傳承下去。這樣，才能達到我們提出的興盛我們真正的傳統中醫，傳統文化，這個醫道。后面的你們就自己看。
今天，討論就到這里吧。
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