自汗、盜汗辨證時(shí)著重辨明陰陽(yáng)虛實(shí)。一般來(lái)說(shuō)，汗證屬虛者多。自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內(nèi)熱。但因肝火、濕熱等邪熱郁蒸所致者，則屬實(shí)證。自汗、盜汗作為癥狀，既可單獨(dú)出現(xiàn)，也常伴見(jiàn)于其他疾病過(guò)程中。這里著重討論怎么辨證治療單獨(dú)出現(xiàn)的自汗盜汗。至于由其他疾病引起者，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，也可參考以下進(jìn)行辨證論治。
肺衛(wèi)不固證
癥狀：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面色?白少華，苔薄白，脈細(xì)弱。
證機(jī)概要：肺氣不足，表虛失固，營(yíng)衛(wèi)不和，汗液外泄。
治法：益氣固表。
代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。
心血不足證
癥狀：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。
證機(jī)概要：心血耗傷，心液不藏。
治法：養(yǎng)血補(bǔ)心。
代表方：歸脾湯加減。
陰虛火旺證
癥狀：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要：虛火內(nèi)灼，逼津外泄。
治法：滋陰降火。
代表方：當(dāng)歸六黃湯加減。
邪熱郁蒸證
癥狀：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈象弦數(shù)。
證機(jī)概要：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，逼津外泄。
治法：清肝泄熱，化濕和營(yíng)。
代表方：龍膽瀉肝湯加減。
岳美中醫(yī)案
李某，男，46歲。于1972年8月11日就診?；颊唔?xiàng)部自汗，竟日淋漓不止，頻頻作拭，頗感苦惱。脈浮緩無(wú)力，汗自出。分析病情，項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)，長(zhǎng)期汗出，系經(jīng)氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯，和陽(yáng)降逆，協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)，收斂浮越之氣，先服4劑，自汗止，再服4劑，以鞏固療效。
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