阿基里斯肌腱炎、跟腱斷裂、骨腫瘤、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、跗管綜合征
另外，也并不是說，足跟疼痛一定是足跟位置的問題，某些腰部的疾病也會引起足跟部的不適。例如，腰椎間盤突出壓迫相應(yīng)的神經(jīng)，也會引起足跟部的疼痛。
下面以兩個常見的足跟疼痛疾病為例
一、足底筋膜炎
足底筋膜是位于足底的一層纖維束，主要作用是支撐足弓。
當(dāng)足底筋膜過載或過度伸展時容易導(dǎo)致筋膜纖維出現(xiàn)撕裂炎癥，特別是足底筋膜碰到足跟骨時。
因此，足底筋膜炎的患者常會有足跟部的疼痛。
對于這一類足跟疼痛，通常會建議：
休息。盡量不要在硬地上久站或行走。
每天冰敷足跟，可以減輕疼痛和腫脹。
通過一些運動拉伸小腿，改善足踝柔韌性，穩(wěn)定腳后跟，減少足底筋膜張力，以此來消除足底筋膜炎。如：
·患者面向墻壁，兩腿保持前后站立，后腿距離墻壁約半米；
·手撐墻壁，緩慢彎曲膝蓋直到后腿小腿肚有拉伸感；
·保持拉伸15秒，放松后交換兩腿位置；
·每天4組，每組5次。
注意：屈膝時后腳跟不可離地
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥，簡單理解是位于兩節(jié)腰椎之間的椎間盤內(nèi)容物超出正常的范圍，刺激神經(jīng)產(chǎn)生的一系列癥狀。
而由于腰椎不同的神經(jīng)負(fù)責(zé)著下肢不同位置的感知和肌力。當(dāng)腰椎間盤的內(nèi)容物刺激到負(fù)責(zé)足跟區(qū)域的神經(jīng)時，也會相應(yīng)表現(xiàn)出足跟的疼痛。
對于這一類足跟疼痛，因為它并非由于足跟本身的問題引起的，單純進行足跟處的運動或者力量，作用不會太大。因而，通常建議：
從腰部出發(fā)，鍛煉腰部深層肌肉，減輕椎間盤的壓力，自然就會減少對神經(jīng)的刺激，緩解足跟部的疼痛。
因此，如果出現(xiàn)足跟部的疼痛，尤其有下列情況時，應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)的建議，而非單純靠網(wǎng)絡(luò)上的知識，自己判斷。
足跟劇烈疼痛與腫脹
無法屈曲腳趾，抬起腳趾或正常行走
足跟疼痛伴隨發(fā)熱、麻木的情況
受傷后立即出現(xiàn)嚴(yán)重腳跟疼痛
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2評論醫(yī)數(shù) 醫(yī)數(shù)官方賬號12-22 13:31734贊
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本期醫(yī)數(shù)嘉賓
北醫(yī)三院運動醫(yī)學(xué)研究所 楊渝平跟痛癥，是足跟部位（一般指跟骨前結(jié)節(jié)部位——位于足底后部負(fù)重區(qū)中心）非特異性疼痛性疾病的總稱。
這個部位的疼痛主要來源于兩個部分，一個是止點位于此的跖腱膜，另一個是跟骨前結(jié)節(jié)部位的滑囊炎、脂肪墊等。前者跟足底受牽拉時的疼痛更有關(guān)系，而后者主要是足跟部局部觸地時的疼痛。臨床上恐怕只有醫(yī)生可以幫你分辨，因為兩者離得太近，普通人自己不易區(qū)分。
一般是因為過度的蹦跳落地或者不恰當(dāng)?shù)淖呗愤^多尤其是鞋底較硬造成。所以治療先要適當(dāng)減少走路，二是長期穿軟底厚底的運動鞋，尤其是帶有氣墊的質(zhì)量好的鞋。
當(dāng)然，對于跖腱膜跟骨止點的損傷，還應(yīng)該將足弓也墊起來，減少其受力。這樣才可能較快的好轉(zhuǎn)。另外，這個病恢復(fù)的很慢，千萬不能著急，尤其不要輕易地打封閉，否則就很不容易完全康復(fù)了。
我親自參與了一位打了20多次封閉的患者，最終也沒有緩解，反而無法走路，不得不在我們這里做了關(guān)節(jié)鏡下的清理手術(shù)，最終效果還可以。
我本人因為患過雙側(cè)同時發(fā)作的跟痛癥，所以也對此病深有體會。我自己的癥狀比較重，熱愛體育運動，而且工作經(jīng)常處于站立姿勢，所以很難得到休息的機會。但3年左右也完全好了。期間除了做了3次震波治療外（當(dāng)時比較管用，但總的效果較弱，當(dāng)然也沒有副作用，長期堅持做，我想還應(yīng)該是有一定好處的），并沒有做其它任何特殊治療，就是基本上一直穿軟底厚底的運動鞋。皮鞋也必須挑牛筋底的。另外我還一直打羽毛球，每周兩次。
所以，以我自己的經(jīng)驗，沖擊波可以做。還可以在足跟處墊個硅膠做的足跟墊，市場上很容易買到，可以墊一段時間。
66評論康愛在線 中國抗癌協(xié)會官方頭條號10-30 15:24598贊
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老年人有時會出現(xiàn)腳后跟痛，行走過長、站立過久腳后跟就會出現(xiàn)疼痛，休息時減輕，有時剛站起來特別痛，一下子不敢走路，如果走一會，癥狀反倒有所減輕。上述這些癥狀是足跟痛的表現(xiàn)，足跟痛是較常見的疾病，造成足跟痛的疾病有足底筋膜炎（足跟脂肪纖維炎、跟腱周圍炎、跟部滑囊炎等）、跟骨骨刺、跟骨病(骨髓炎、腫瘤、畸形性骨炎)、距跟關(guān)節(jié)炎等，其中足底筋膜炎最常見。足跟痛多發(fā)生于老年人，由于老年人韌帶松弛,導(dǎo)致足弓的降低,足底筋膜所受張力增加,起點處受到的牽拉力更集中、更強大。因此，老年人較易發(fā)生足底筋膜炎。但是隨著現(xiàn)在人們對健康的重視，越來越多的年輕人在大負(fù)荷徒步后也會發(fā)生足跟痛，多是由于長途步行后，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨結(jié)節(jié)附著部位反復(fù)牽拉，發(fā)生無菌性炎癥，其中扁平足者則更易勞損。發(fā)生足跟痛后建議首先就診于骨科或疼痛科明確診斷，然后再對癥處理。部分患者是可以通過休息、熱敷、按摩逐漸緩解。生活中應(yīng)該注意：盡量避免穿戴一些軟的、薄底的鞋子，一定要穿舒服的鞋子，也可在足跟部墊一些比較柔軟的墊子，以減輕局部摩擦、損傷；同時要注意足部保暖；老年人應(yīng)當(dāng)防止過度負(fù)重及用力，包括控制體重，避免重體力活動；同時還應(yīng)堅持足部鍛煉，以增強肌肉韌帶的力量和彈性；每晚用溫水泡腳30分鐘左右，或者給足部做簡單的按摩，促進局部血液循環(huán)，可以促進炎癥盡快消退。但是也有部分病人疼痛持續(xù)或癥狀加重，此時就可考慮局麻藥如激素局部注射。
44評論大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團 大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團官方賬號01-22 17:5312贊
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腳跟痛常見病因足底部筋膜炎引起的，早晨起床或久坐后站立時，足跟疼痛。剛著地行走時疼痛加劇，走幾步后疼痛比之前略減輕，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。一些比較喜歡穿高跟鞋的女性也是此癥的準(zhǔn)人群，滑囊壁變肥厚，囊內(nèi)滑液積多，局部腫脹、并有壓痛感
過度長時間行走，加之鞋不合適，加重磨損，更會加重這種疼痛。不排除跟骨骨突炎，常發(fā)生男孩8、-12歲之間，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側(cè)同時發(fā)病。結(jié)合消炎陣痛類藥物與推拿、按摩、冷敷熱敷交替有一定效果，但注意不要讓患者長時間遠距離行走或者久站，復(fù)發(fā)率極高。上述不能有效緩解，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉治療或者超聲沖擊波治療輔以
1評論骨科姚大夫 婁底市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師01-04 22:3726贊
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足跟痛是我們經(jīng)常見到的一種疾病，這種情況多出現(xiàn)于中老年人，喜歡搞運動的人。
外傷性，勞損性，扁平足等各種誘因，導(dǎo)致了足跟的疼痛，醫(yī)學(xué)中被稱為足跖筋膜炎。既然被稱之為炎，其實它就是一種局部的無菌性炎癥。
那么多病因也好，原理也好，其實說多了，大家也不一定明白。大家只要搞清楚如何治療就對了，不是嗎？
是不是要吃藥？答案非也
任何無菌性的炎癥病變，在急性期，治療上首先就是休息，合理的休息和很好的制動對炎癥的控制有著很好的作用。
過了急性期后就要逐漸增加局部的血運和鍛煉了。
常見的方法有：
1、熱水泡腳，如果有足底刺激器最好，邊泡邊按摩。
2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；芬必得，塞來昔布等、它具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
3、穿軟底鞋，可嘗試使用足底撐墊
3、還有一些特殊鍛煉按摩手法請看下圖。
注意事項：不太建議打封閉，封閉對足跟脂肪墊有影響。更嚴(yán)重的就需要手術(shù)治療了。
對于足底跖筋膜炎一定要盡早治療，越早治療效果越好，拖成慢性的，治療時間會非常長，醫(yī)學(xué)教科書上寫著治療周期要大于半年……治療一定要有耐心，各種治療都不是速效的，治療周期都會大于2周才會逐漸起效！
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2評論開心果143815907 河南志高廣告?zhèn)髅接邢薰緲I(yè)務(wù)經(jīng)理12-25 01:3516贊
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謝謝邀請，老人引起腳跟疼病的原因較多據(jù)查臨床上主要有跟腱圍炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪墊損傷、跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎。
治療方法:(1)理療。(2)口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。(3)局部封閉治療。(4)矯正鞋墊緩解跖腱膜張力減輕剌激緩解疼痛生活護理。民間小竅門治療:找一些碎頭發(fā)，用砂布把碎頭發(fā)包成片，墊在疼痛的腳跟下即可，能減輕疼痛。建議:老人到正規(guī)專業(yè)的三甲醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，查明病因，選擇適合自己的治療方式，對癥治療。不要盲目用藥，以免錯過治療的最佳時期。
