做完體檢后拿到體檢報告,很多指標和術語都看不懂,這就需要用到體檢報告解讀了。體檢報告解讀是指對體檢報告中異常指標進行分析,對醫學影像檢測結果進行解讀,對體檢者給出一定的醫療和保養建議,對有需要進一步治療的體檢者給予治療建議方案的服務。
無論是體檢機構還是醫院,客戶的體檢報告出來后,有一個重要的工作就是給客戶解釋報告中出現的異常指標,及需要特別關注的臨界值或某些指標。毫不夸張的說,解讀報告就是一次科普講座。
一般大多數人體檢后都想知道自己的健康狀況,而有的人比較急,害怕體檢發現大問題,心里承受能力差;有的人卻無所謂,大大咧咧,這是性格的差異。對比較急的人,在解讀報告時需要更加委婉。
體檢報告的小結一般在報告的前面,是對體檢異常結果的匯總。看小結就知道是哪些方面出了問題,結合性別和年齡,甚至工作性質進行異常結果解讀。
很多異常結果是互相關聯的,如BMI超過24,那么看一下后面的腹部B超(或CT)有沒有脂肪肝,血脂四項中有幾項異常。絕大多數超重(或肥胖)的人都同時存在脂肪肝和高脂血癥。那么這時要告知客戶在飲食上“低鹽、低脂、低糖”和“高纖維、高維生素”,即少吃動物油脂、肥肉和內臟,少吃主食、糖類、糕點;多蔬菜、水果和粗雜糧,以清淡飲食為主,三餐定時定量。同時每天堅持適合的運動鍛煉,作息規律并保持良好的情緒。
解讀報告時,不能單一的看某一結果,如B超發現甲狀腺結節,那么看看“甲功”的化驗結果是否正常,順便問問客戶是做的什么工作,是不是愛生氣,既往有沒有乳腺疾病和肌瘤之類疾病。甲狀腺結節多好發于愛生氣脾氣急的年輕女性,常見教師及辦公室白領人群。
又如,發現癌胚抗原高于正常值,那么注意看胸部CT、肝功、腎功等結果。前段時間,檢驗科報來一癌胚抗原高20多倍的客戶,我馬上叫護士查該客戶的CT,結果發現肺門處有磨玻璃樣腫塊,最后確診為肺癌。如在尿常規中發現尿潛血和白細胞,要問問有沒有尿頻、尿急、尿痛,對女性還要問經期情況,如果小便中發現尿蛋白,那么要看看肌酐值是否正常。
我解讀報告時發現客戶的尿酸高了,都要問一句有沒有踝關節腫痛,飲食習慣和喝酒情況,告知客戶尿酸高了的后果是什么,并進行生活方式方面建議。有時候根據體檢結果去反問客戶,如有一次客戶的CT結果提示“塵肺”,就問客戶以前是不是在石粉廠上班,客戶說上了二十多年。于是建議客戶戒煙和盡量避免接觸煙霧和粉塵,并且平時可適當多吃玉竹、百合、沙參等食品,以養肺陰。
從某種意義上來說,解讀體檢報告是一次綜合的科普講座,給客戶解釋什么叫肺結節,什么叫腎囊腫,肌酐高了為什么尿毒癥就來了等問題。
我個人的體會是解讀報告時,應口頭上匯總小結,就出現的異常從生活方式方面進行建議,包括飲食、運動、情緒、作息和不良習慣等方方面面,因為健康是多因一果,是“一榮俱榮,一損俱損”,最后才是醫療建議。
解讀好報告,也是體檢后續的一項重要內容,也可以說報告解讀的好壞,關乎著體檢的成敗。