近日,《柳葉刀·神經病學》發表的一項關于2016 年全球疾病負擔的分析報告顯示,2016年,全球中風新發病例為1370 萬人,其中中國就占了40%,為551萬人。全球550 萬人因中風死亡,中國占1/3,為179 萬人。在全球各國年齡標化中風發病率當中,中國位居前列。
然而值得一提的是,1990-2016 年,全球中風死亡率和發病率總體呈下降趨勢,年齡標化死亡率和發病率分別降低了36.2%和8.1%。這一時期,中國的中風年齡標化死亡率更是降低了42.6%。
上述中的年齡標化死亡率是指按標準人口年齡構成計算的死亡率。由于不同年齡人群死亡率差別很大,比如在老年人占比較大的人口中,死亡率比較高,反之則比較低。采用年齡標化死亡率進行統計,能夠消除人口年齡構成差異造成的影響,保證數據之間的可比性。
《中國腦卒中防治報告(2018)》也顯示,我國中風防治初見成效。1994~2013 年中國男性中風人口標化死亡率年下降率為2.7%,女性下降4.1%,優于男性。
盡管全球中風發病率和死亡率有所降低,但中風負擔仍較重。2016 年,中風是僅次于缺血性心臟病的全球第二大死因,也是第二大致殘原因。《中國腦卒中防治報告(2018)》指出,中風仍為我國成年人致死和致殘的首位原因。
1990~2016 年,全球大多數國家中風發病率降低,但在東亞和撒哈拉以南的非洲,中風發病率仍在升高。
研究者指出,全球中風負擔總體上加重,很大程度上與人口增長和老齡化有關。中風一級預防措施并未在全球廣泛實施。
預防中風,首先必須改變行為危險因素。比如,吸煙、飲酒、碳水化合物攝入減少和脂肪攝入增加、高鹽飲食、葉酸缺乏、超重和肥胖以及體力運動不足都是中風的危險因素,需要戒除或改善。
其次還要控制中風危險因素,如高血壓、房顫、糖尿病以及以冠心病和心力衰竭為代表的心臟疾病。另外,急性發作期給予恰當的治療以及長期治療,對于防止中風復發都非常關鍵。
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