大家有沒有體檢查出幽門螺桿菌感染的經歷？中國人群中幽門螺桿菌感染率很高，平均感染率超過50%。今天這期就來說一說，感染了要怎么辦，會不會發展成胃癌呢？
聲明：內容僅為知識科普，如需治療，請務必前往正規醫院就診。
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感染會不會發展成胃癌？
會，但僅有約1%的感染者最終會得胃癌。
幽門螺桿菌，在一些資料中也被翻譯為幽門螺旋桿菌、幽門螺旋菌、胃幽門桿菌等，這里統一稱作幽門螺桿菌。所有幽門螺桿菌感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎，幽門螺桿菌感染還是90%以上的消化性潰瘍和70-80%的胃潰瘍的病因。
【消化性潰瘍：胃潰瘍或十二指腸潰瘍】
1994年，國際癌癥研究機構(IARC)就將它定為Ⅰ類致癌因子，也就是有充分證據證明對人類有致癌作用的物質。大規模流行病學調查顯示，幽門螺桿菌感染者發生胃癌的風險是沒有感染的人的6倍。
不過幽門螺桿菌的感染者當中，僅有15-20%會發生消化性潰瘍，5-10%會因此發生消化不良，僅有約1%會發生胃部惡性腫瘤，包括胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。
感染后要不要根治？
《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》中提出：對家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應考慮給予根除治療。這一條得到了81.6%的與會專家的認同。
目前專家共識推薦鉍劑四聯療法作為主要的根除方案，所用藥物包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。在進行根除治療的過程中，部分患者會出現腹痛、腹脹、惡心、腹瀉、焦慮、頭痛等不良反應，由于使用了抗生素，會殺滅胃腸道中許多對人體有益的細菌，也會使部分細菌對抗生素產生耐藥。因此，成年感染者不能擅自用藥，需要專業醫師根據患者既往服用藥物、藥物不良反應、疾病史等情況，綜合評估后，再確定是否治療，如何治療。
14歲以下的兒童，專家共識則不推薦其進行常規幽門螺桿菌檢測，除非是有消化性潰瘍或者消化不良，才需要檢測和治療。
對于70歲以上的老年人，治療過程中不良反應的風險會增加，另一方面，非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎的老年患者根除幽門螺桿菌后，對于預防胃癌，并沒有太大的益處，所以，老年人的治療，需要醫生根據每位患者的情況，單獨進行評估。
治療后會復發嗎？
會，根除治療后，可能出現治療失敗或復發的情況，但復發的概率不高，我國一項研究表明，成年感染者在根除治療后，一年的復發率為1.75%，三年的復發率為4.61%。如果家庭成員共同治療，還能減少復發。
感染者還需要注意！
除了就醫治療外，感染者還需要提示家人進行檢測，并做好胃癌的篩查。
家庭內傳播是幽門螺桿菌感染的主要方式之一，家庭成員之間共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻或不良的衛生習慣等，都有可能傳播幽門螺桿菌。發現本人感染后，需要提醒家人也進行檢測和治療，還需要注意衛生習慣，盡量做到分餐、使用公筷公勺、不咀嚼食物喂食等。
感染幽門螺桿菌并且年齡超過40歲的話，就屬于胃癌篩查的目標人群，需要定期做好胃癌篩查，盡早發現胃癌或胃癌前病變，則能減少癌癥帶給我們的傷害。
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