脾位居中焦，與胃相表里。脾主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，外應于腹。脾的主要生理功能是主運化水谷、水濕，輸布精微而藏營，為氣血生化之源，故有后天之本之稱。脾又主統血，其氣主升，喜燥惡濕。胃居中焦，與脾相表里。胃主受納、腐熟水谷，為"水谷之海"。胃氣以降為順，喜潤惡燥。
脾的病變主要以運化、升清功能失職，致使水谷、水濕不運，消化功能減退，水濕潴留，化源不足，以及脾不統血，清陽不升為主要病理改變。因此，臨床以腹脹或痛，納少，便溏，浮腫，困重，內臟下垂，出血等為脾病的常見癥狀。胃病以受納、腐熟功能障礙及胃失和降，胃氣上逆為主要病理改變。臨床以食少，脘脹或痛，嘔惡，呃逆，噯氣等為常見癥狀。
脾病的證候有虛實之分。虛證多因飲食、勞倦、思慮過度所傷，或病后失調所致的脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統血等證；實證多由飲食不節，或外感濕熱或寒濕之邪內侵，或失治、誤治所致的濕熱蘊脾、寒濕困脾等證。胃病證候有虛實寒熱之別。虛證多因飲食不節，饑飽失常，久病失養，或因吐瀉太過，或溫熱病后期，耗傷陰津，或老年陰血虧少等原因所致的胃陰虛證；實證多由飲食倍傷，或誤食不潔之品，或寒邪、熱邪犯胃而成的食滯胃脘證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、 血瘀胃脘證。
脾之特性：(1) 六腑之氣皆降，唯脾性上升。(2) 喜燥惡濕。
氣下陷之病歸屬脾，濕之證亦常屬於脾。
諸濕腫滿，皆屬於脾，諸風掉眩，皆屬於肝。
病變範圍：
(1) 運化遲鈍(脾者運化），水和穀，出現
1. 吃的東西不消化，吸收不良，水穀不化，化源不足，水詩瀦留。
2. 營養不足，出現營血虧損，生血無源。
(2) 脾氣升，然清陽不升。清陽為何？混濁之物不會升，清的陽氣(指好的物質，有營養的物質）。清陽不升，統血失職，脾主統血。脾的功能還包括小腸的吸收。
脾有問題常出現的癥狀：
(1) 腹脹隱痛，肚子脹。脾的功能可能主要指小腸的吸收消化功能。小腸分清別濁。
小腸即在肚臍周圍。小腸(脾)功能減退可出現腹脹，隱痛。不欲食而納少 (納少除了與脾有關，也與胃有關)。由於消化吸收不好，胃納減退，或腹瀉便溏(不是新起腹瀉，新起的屬腸的問題)。長期慢性的腹瀉便溏，浮腫，身重，乃因 脾主濕，運化水濕，喜燥惡濕，所以浮腫(嚴格說是濕，不是腫)，身重。
臟器下垂是清陽不升的表現，慢性出血是脾統血失職的表現。
《難經?十六難》“其病腹脹滿、食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。 ” 一方面有濕，一方面氣虛。
四肢不收(沒有勁，乏力)。
便溏腹瀉雖未提到，應該是脾病典型的癥狀之一。李東桓：「脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便溏瀉。」
病理：(1) 氣虛為本(虛證)，濕困為標(實證)。脾為生氣之源，脾虛生濕。
病因：可以因飲食，勞倦，思慮傷脾，病後失調。
《難經?49難》：“... 飲食勞倦則傷脾 ... ”
王旭高：“思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。”
吃得少，但又要幹體力勞動。(已經少見了)
證候：(1) 虛證：脾氣虛，脾陽虛，脾氣下陷，脾不統血。
(2) 實證： 飲食不節, 外感濕邪。
《素問，至真論》濕屬於脾，脾喜燥惡濕。
濕困為標，可以濕偏熱(熱濕)，濕偏寒(寒濕)
一、脾氣虛證
【概念】脾氣虛證是指由于脾氣不足，運化失職所表現的虛弱證候。亦稱脾失健運證。多因飲食不節，或勞倦過度，或憂思日久，損傷脾土，或稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰，或大病初愈，調養失慎等所致。本證以食少腹脹、便溏及氣虛證為主要辨證依據。
【臨床表現】 腹脹納少，甚則食后脹甚，大便溏薄，或肢體倦怠，形體消瘦，神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃，或見肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
脾之運化機能減退，失職，所出現的虛弱證候。
表現(六個字)：食少、腹脹、便溏。
《素問?臟企法時論》“脾病者，虛則腹痛腸鳴，飧瀉食不化。”現代稱為吸收不良綜合證。營養物質不足，蛋白減少，癥狀就是“食少、腹脹、隱痛、便稀” => 貧血等。
應該還有氣虛的表現。
氣虛八字：氣短、乏力、神疲、脈弱。
掌握以上16字，脾氣虛證候大致不遠了。
還可出現水濕證候，因脾還有運化水的功能。(或見癥：胖、腫、白帶增多)，胖人多痰濕。
導致原因：飲食、勞倦、思慮(傷脾)。
長期嘔吐，腹瀉，年老，體虛，生病沒調養好。不能消化吸收，不能運化水穀，氣血生化無源。
脾氣虛是脾虛的本證(基礎證)，脾有病時往往都有脾氣虛。
脾陽虛─脾氣虛之後有了寒冷的表現。
脾血虛─脾氣虛，營養不足，氣不化血。
氣陷─脾氣虛之特殊表現。
脾不統血─氣不攝血。
生痰濕─氣不能運化水濕，運化遲鈍。
辨證依據：食少、腹脹、隱痛、便稀+ 氣短、乏力、神疲、脈弱。
二、脾氣下陷證
【概念】脾氣下陷證是指由于脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現的證候。又稱中氣下陷證。多由脾氣虛進一步發展，或久泄久痢，或勞累太過，或婦女孕產過多，產后失于調護等原因損傷脾氣所造成。本證以脾氣虛證與內臟下垂并見為審證要點。
【臨床表現】脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或子宮下垂，或小便渾濁如米泔，常伴見頭暈目眩，食少便溏，氣短乏力，倦怠懶言，面白無華，舌淡苔白，脈緩弱。
脾氣虛之特殊表現。病人往往有食少、腹脹、便溏。
特殊表現：下垂；氣墜。內臟子宮下垂，陰挺，脫肛，或雖沒有明顯下垂，病人自覺氣往下墜。經常肛門墜脹，要解大便，但多解不出大便，或少量)
中醫認為“脾氣主升”，生托，生舉，脾為氣血之化源上面得不到營養物質，清陽不升，頭暈。
辨證依據：同“氣陷”，一般身體瘦弱，脘腹重墜，內臟下垂，氣虛，食少，氣短乏力，神疲，脈弱等。
三、脾陽虛證
【概念】脾陽虛證是指脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內生所表現的虛寒證候。又稱脾虛寒證。多因脾氣虛衰進一步發展而成，也可因飲食失調，過食生冷，或因寒涼藥物太過，損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土而致。本證以氣虛證與虛寒之象并見為辨證要點。
【臨床表現】納少腹脹，或腹痛綿綿，喜溫喜按，或畏寒肢冷，少氣神疲乏力，面白不華或虛浮，或口淡不渴，大便稀溏，或見肢體浮腫，小便短少，或見帶下量多而清稀色白，舌質淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力等 。
脾虛，運化機能減退而出現的虛寒證候。
（氣虛的基礎上，出現陽氣不足，溫煦失職）
虛：脾氣虛，陽虛，寒冷。(虛寒證 = 陽虛證, 脾陽虛 = 脾虛寒)
表現：
脾虛八字 ─ 食少、腹脹、隱痛、便稀
氣虛八字 ─ 氣短、乏力、神疲、脈弱
陽虛則寒 ─ 喜溫、喜按、畏冷、肢涼，面色白，脈沉遲無力 (冷白稀遲蜷）
也可出現水濕內停癥狀。
一般脾氣虛不一定有水停。一旦陽虛，水濕內停就較常見。癥狀包括一點浮腫，臉上黃腫，白帶多，舌質淡胖，舌苔滑，有齒印。
陽虛不一定有水濕，嚴格說，有水濕應該是脾陽虛濕困證。四證素；脾、氣虛、陽虛、水濕。
分析
脾陽虛的原因 ：(1)氣虛的發展。
(2) 生冷過度，外寒損傷脾胃，苦寒傷胃脾。
(3) 腎陽不足，火不暖土。
病機；
陽虛以後，運化失權，寒從內生，溫煦失職。水濕泛溢。
辨證依據
食少、腹脹，便溏(脾虛)，畏寒(寒)，＋ 水濕內停癥狀。 脾陽虛水濕內停。
四、脾不統血證（氣不攝血）
【概念】脾不統血證是指由于脾氣虛弱，不能統攝血液，而致血溢脈外為主要表現的證候。又稱氣不攝血證。多由久病氣虛，或勞倦過度，損傷脾氣，以致氣虛統血失權所致。本證以脾氣虛證和出血并見為審證要點。
【臨床表現】面色萎黃或蒼白無華，神疲乏力，氣短懶言，或食少便溏，并見出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或婦女月經過多、崩漏，舌淡，脈細無力等 。
脾氣虛弱，氣不攝血，出現慢性出血證。虛寒性之慢性出血證。
如小便裡有點血，大便有點血，吐血，衄血，紫斑、瘀斑、婦女月經量多。但這種是慢性的，沒有其他明顯原因。同時有脾氣虛的表現。
由於長期出血，往往導致血液的虧虛，面色萎黃，舌淡，脈細無力。
此病應為氣血兩虛證。因是由脾氣虛導致，所以強調脾不統血，氣不攝血。
辨證 （除非法）
慢性的，反復的。(特點）
· 第一次時，如何判定慢性反複？
· 任何出血都可現面白，舌淡，脈細。
· 有些病人脾虛證(食少、腹脹、便溏）可能不明顯。
所以常用排除法來判定此證。
· 無明顯外傷(不是外傷出血）
· 沒有發熱證候。（可能是熱迫血妄行，此為最常見的出血原因）如發熱、口渴、舌紅、苔黃則絕不能診斷為脾不統血。
久病氣虛，勞倦傷脾氣，脾不統血導致。有慢性出血；氣虛表現，血虛表現。
脾病虛證（脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統血四證）鑒別
脾病 虛 證 鑒 別 表
證 候
相同癥
不 同 癥
舌苔
脈象
脾氣虛
腹脹納少
食后尤甚
便溏肢倦
食少懶言
面色萎黃
或浮腫，或消瘦
舌淡苔白
緩弱
脾陽虛
腹痛喜暖喜按，肢冷尿少
或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀
舌淡胖
苔白滑
沉遲無力
脾氣下陷
脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重
或久痢脫肛，或子宮下垂，或小便混濁如米泔
舌淡
苔白
弱
脾不統血
便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多、崩漏等
舌淡苔白
細弱
五、寒濕困脾證
【概念】寒濕困脾證是指由于寒濕內盛，中陽受困所表現的證候。又稱濕困脾陽證、寒濕中阻證。在六經辨證中，一般歸屬于太陰病證。多因飲食失節，過食生冷，以致寒濕停滯中焦；或因冒雨涉水，久居潮濕，氣候陰雨，寒濕內侵傷中；或因嗜食肥甘，濕濁內生，困阻中陽所致。本證以脾胃納運功能障礙及寒濕內盛的表現為審證要點。
【臨床表現】脘腹痞悶或痛，腹痛便溏，口膩納呆，甚則泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少，或身目發黃，其色晦暗不澤，或婦女白帶量多，或舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細。
外界濕邪太多，會由於飲食過於肥甘，影響到脾，產生了濕。
裡面寒濕很多，阻困脾的運化機能所出現的證候。
表現
1. 濕的證候─重、濁、悶、膩、緩
困重，穢濁不潔(排泄物、分泌物、面、舌），胸悶，脘痞，腹脹；膩─口膩，納呆，口裡有甜的感覺，苔膩；緩─脈緩，病程勢緩。
濕明顯可出現尿少，肥胖，有點腫。面色暗一點，白帶多，舌質胖，苔白滑，白膩，脈濡緩。
2. 脾的證候─食少、腹脹、便溏、隱痛
食少，一般出現納呆。納穀不香，不想吃。
納呆─有點呆，吃也可，不吃也可，不靈敏，多半有濕，或傷食表現。
實證，寒濕困脾，最主要是寒濕，此時腹脹便溏應該是輕一點，此脾虛為後果，在後）
實際上也有脾虛生濕，脾虛濕困，脾虛在先，因此食少，腹脹是主要問題，之後才出現身體困重，白帶多，胖等。
寒濕困脾 ＝ 濕困脾陽(偏寒) = 太陰寒濕
太陰寒濕(足太陰脾)，為何生濕？
(1) 外界氣候環境溫度太高。
(2) 飲食生冷瓜果，寒濕中阻，肥甘厚膩產生了濕。
機制：濕困脾陽，阻礙氣機。
脾陽虛證
寒濕困脾
以脾陽虛為主
以寒濕為主
因：陽虛不能運化水濕
果：水濕
因：寒濕內盛
果：阻礙了脾陽
臨床上很難區分，哪一個為先，哪一個為後。並無大差別，可不嚴格分。
寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的鑒別
二者均有脘腹痞悶，納呆嘔惡，肢困便溏等濕邪阻遏中焦的表現。不同之處是濕熱蘊脾證是濕中夾熱，故見身熱不暢，渴不欲飲，身目鮮黃、尿黃，舌紅苔黃膩，脈濡數。寒濕困脾證則是濕中夾寒，故見腹痛喜溫，口淡不渴、身目黃而晦暗，苔白膩等。
辨證依據：
有濕困，濕之原因，納呆、腹脹，便溏，身體困重，苔白膩。
病例：男，45歲，7月7日就診，潮濕熱氣候，前天起腹瀉，水樣便，大便如水，一天20+ 次，醫生給鴉片酊，止瀉，收斂。內服烏梅，五味子、生牡蠣(皆為收斂藥)，並且外用苦參膏敷肚臍。結果瀉減少為一天7,8次，但臍腹出現發涼如掌大，腹脹 更嚴重，腹痛不減，食少脘悶，肢體困重，舌淡，苔白膩，脈濡。
看來是寒濕之邪，屬於閉門留寇。腹瀉雖不是好事，但一下把它關住了，寒濕之邪沒有排掉。
治療；用胃苓湯(燥濕)加乾薑，草蔻(去寒濕)，薏苡仁。[門關了，不好再打開(如用大黃，芒硝之類)，只好關門打狗，用乾薑，草蔻來燥濕。
此病人應為濕困脾陽，不是脾虛濕困，因為原來沒有脾虛的表現，他是突起的病。
六、濕熱蘊脾證(常稱中焦濕熱)
【概念】濕熱蘊脾證是指由于濕熱內蘊中焦，脾胃納運功能失職所表現的證候。又稱中焦濕熱證、脾胃濕熱證。多因感受濕熱之邪，或因過食辛熱肥甘，或嗜酒無度，釀成濕熱，內蘊脾胃所致。本證以脾胃運化功能障礙及濕熱內蘊表現為審證要點。
【臨床表現】脘腹痞悶，納呆嘔惡，甚則大便溏泄而不爽，肢體困重，或渴不多飲，身熱不揚，汗出不解，或見身目鮮黃，或皮膚發癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。
嚴格來說，中焦濕熱不僅僅是脾，也可以包括胃、肝、膽。常稱做脾經濕熱，或中焦濕熱。出了濕以外，有熱的特點。脾失健運，濕熱證候。
表現：
(1) 濕─困重，悶，膩。
(2) 熱─身熱不揚，不是壯熱不退。(有濕的包圍，壯熱沒有濕) 濕熱交織一起。
(3) 甚至出現黃膽(僅部份人)，皮膚癢，尿短黃。 [次要]
即身熱，困重，苔黃膩，脈濡滑數。(又濕又有熱)
辨證依據：(1) 有脾的證候，食少，腹脹，便溏。病位在脾，溫熱蘊脾，脾經濕熱，納呆，甚至聞到油就厭煩，厭油。(沒有強調脾陽虛)。口黏膩，大便溏而不爽，氣機不暢，口渴不多飲。
原因：(1) 感受濕熱(直接)(2) 寒濕化了熱。(3) 食肥甘，飲酒釀成濕熱(內部生成)。
病機：濕熱中阻，脾失健運，濕遏熱伏，氣機阻滯，熱濕交織，兩者皆不易排出。
寒濕困脾
濕熱蘊脾
相同
在脾
濕之癥狀：身重，體倦，悶，腹脹，苔膩，脈濡/滑
不同
寒
苔白膩，沒有發熱
熱
苔黃膩，經常身熱不揚
辨證依據：
(1) 熱狀 (2) 濕狀 (3) 脾證 (腹脹，納呆, 便溏)。
濕熱蘊脾證與腸道濕熱證的鑒別
二者均有身熱、便溏、溲黃，舌紅苔白膩，脈濡數的癥狀。不同之處是濕熱蘊脾證病在中焦，脘腹悶脹，納呆嘔惡表現突出；腸道濕熱證則病在大腸，以腹痛、暴注下泄或下利膿血為主要癥狀。
七、寒滯胃脘證
【概念】寒滯胃脘證是指由于寒邪侵犯胃脘，表現以脘部冷痛為主癥的實寒證候。簡稱胃寒證。多因過食生冷，或脘部受冷，以致寒凝胃脘所致。本證以脘部冷痛及實寒證為審證要點。
【臨床表現】脘部冷痛，甚則痛勢暴急，遇寒加劇，或得溫則減，或見惡心嘔吐，吐后痛緩，或口淡不渴，或口泛清水，面白或青，肢冷不溫，或舌苔白潤，脈弦或沉緊
胃病寒熱虛實鑒別表
證候
疼痛性質
口味與
口渴
進食
嘔吐
二便
其它癥狀
舌
脈
寒滯胃脘證
來驟痛劇，遇寒尤甚，喜暖喜按
口淡不渴
進熱食
則痛減
嘔吐
清水
胃腸水聲漉漉
或形寒肢冷
或神倦無力
舌淡
苔白滑
遲或弦緊
胃熱胃中灼痛、嘈雜
渴喜冷飲
口氣穢臭
消谷善饑或食已即吐
泛酸
便溏溲黃
齒齦腫痛
甚則糜爛出血
舌紅
苔黃燥
滑數
胃陰虛證胃脘隱痛
口燥
咽干欲飲
饑不欲食
干嘔
呃逆
便秘
脘痞不舒
消瘦
舌紅少苔
或剝脫
細數
胃實
食滯胃腸證胃脘脹痛
口氣酸臭
惡聞食臭
噯腐吞酸或嘔吐食物
矢氣便溏
瀉下臭穢或便秘
苔厚膩
滑
血瘀胃脘證胃脘刺痛，食后尤甚，痛處拒按，固定不移
口干
不欲飲
食少
嘔血
大便黑血
消瘦
舌暗紫
有瘀斑
澀
八、胃熱熾盛證
【概念】胃熱熾盛證是指由于胃中火熱熾盛，胃失和降 而表現的實熱證候。又簡稱胃熱證、胃火證，或胃實熱證。多因過食辛辣溫燥之品，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火犯胃，或邪熱犯胃，以致胃火過旺而成。本證以胃脘灼熱疼痛及實火內熾見癥為審證要點。
【臨床表現】胃脘灼痛，拒按，甚則渴喜冷飲、消谷善饑，或口臭，或見牙齦腫痛潰爛，齒衄，或大便秘結，小便短黃，或舌紅苔黃，脈滑數
九、胃陰虛證
【概念】胃 陰虛證是指由于胃陰不足，胃失濡潤、和降所表現的證候。虛熱證不明顯者，常稱胃燥津虧證。多因溫熱病后期，胃陰耗傷，或情志郁結，氣郁化火，灼傷胃陰，或 因吐瀉太過，傷津耗液，或過食辛辣、香燥之品，或用溫燥藥物太過，耗傷胃陰所致。本證以胃失和降見癥與陰虧失潤的表現為審證要點。
【臨床表現】胃脘隱隱灼痛，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，饑不欲食，或干嘔呃逆，口燥咽干，或見大便干結，小便短少，舌紅少津，苔少或無，脈細而數
十、食滯胃腸證
【概念】食滯胃腸證是指由于飲食停滯胃腸，以脘腹脹滿疼痛，嘔瀉酸餿腐臭為主癥的證候。亦稱食滯胃脘證。多因飲食不節，暴飲暴食，或因素體胃氣虛弱，稍有飲食不慎即可成滯。本證以脘腹脹滿疼痛，嘔吐酸腐食臭為審證要點。此外，注意詢問有無傷食病史。
【臨床表現】脘腹脹滿疼痛、拒按(胃主受納，以和降為順。飲食停滯胃胃脘，胃失和降，氣機不暢，則胃脘脹滿疼痛而拒按。）厭食（食積于內，拒納），噯腐吞酸，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減，或見腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑或沉實
十一、血瘀胃脘證
【概念】血瘀胃脘證，是指血液瘀積胃脘所表現的證候。凡脾胃之病，或寒凝、氣滯等使血瘀于胃脘，皆可引起此證。以胃脘刺痛、舌紫、脈澀為辨證要點。
【臨床表現】有胃脘痛如針刺，固定不移，痛處拒按，疼痛于進食后增劇，食少，消瘦，或見吐血，或大便黑色，舌色紫暗有瘀斑，脈澀。
....................................................
脾之六證型小結
範圍
運化遲鈍，水濕瀦留，氣血生化無源。清陽不升，氣不攝血。
常見癥狀
食少(納呆)、腹脹、隱痛、便溏
浮腫，困重─濕。
臟器下垂─清氣下陷。
慢性出血─脾不統血。
典型癥狀八字(食少、腹脹、隱痛、便溏),虛實證皆可出現。
實證時，一班稱納呆，虛則食少，納穀不香，食慾不振。
證型不複雜(脾病很容易區別)。臨床很常見(消化系統病)。基本問題：氣虛為本，濕困為標。前四個證型都是氣虛：脾氣虛，脾陽虛(兼有寒)，脾氣下陷，脾不統血。
後二證為兼有濕邪。(寒/熱)
李東桓《脾胃論》 (1) 脾為六氣之本 (2) 脾為升降之樞 (3) 重視脾和濕的關係。
脾主運化，脾氣主升，脾性喜燥惡濕。病變因此分三大類：(1)氣虛 (2) 升降 (3) 濕
治療重視： (1) 升陽 (2) 益氣 (3) 除濕。
著名方劑(李東桓)：升陽益氣湯, 升陽除濕湯,補中益氣湯, 升陽益胃湯等。
有無“脾陰虛”的爭議：
1. 有人認為脾為至陰，(最陰的地方，脾屬陰土，以陽氣為本)
[腎(足少陰)本應最陰，但腎裡有腎陽，有命火，而脾內無脾火，所以脾為至陰。]
=>脾喜燥惡濕，完全靠陽氣來運化。往往不提脾陰虛，既使有脾陰虛也可以把它說成胃陰虛。歷史上，臨床少沒有脾陰虛之詞。
2. 認為用了滋陰之藥，會影響脾之運化功能，滋陰藥往往滋膩，油脂含得較多，吃了藥，脾更不想吃飯，阻礙脾功能。
3. 有脾陰虛的說法─慣性便秘，中醫稱為脾約。基本上是津液不足，大便乾燥解不出來。脾約(三、五天才大便一次)，麻子丸主之。
麻子丸含篦麻子，油脂多，起潤滑作用。此病有人稱為脾陰虛的表現。
4. 有些病人臨床上有氣虛，又有陰虛的表現。如疳積(小孩吃不下但喝水多)，人消瘦，大便乾，過一陣子又拉稀。有人稱此為脾陰虛。
吳澄《不居集》 中和理陰湯 ： 人參、燕窩、山藥、扁豆、蓮肉、老米
【處方】人參3克 燕窩15克 山藥 扁豆各3克 蓮肉6克 老米9克
【功能主治】 補氣健脾，滋陰養肺。治中氣虛弱，脾胃大虧，飲食短少，痰嗽失血，泄瀉、腹脹，不任耆、朮、歸、地者。
【用法用量】 水煎，每日一劑；二次分服。
肺有火者，以沙參易人參；陰虛火泛者，加海參9～15克；痰多，加橘紅、半夏曲；嗽不止，加杷葉、冬花；熱盛者，加丹皮、地骨皮。
【備註】 方中人參大補五臟之陽面不燥，燕窩大補脾胃之陰而不膩；佐以山藥、扁豆健脾；加以蓮肉、老米養胃。配合成方，共奏補氣健脾，滋陰養肺之功。
淮山(小孩吃淮山粉)，滑膩，既補氣又滋陰。扁豆、燕窩皆滋陰又補氣。脾陰虛可算氣陰兩虛，不是單獨陰虛火旺，陰虛內熱。
是否有脾血虛？
脾為氣血生化之源，脾虛不能統血，所以只說脾氣虛，不提脾血虛。實際上脾氣虛的病人多有氣血兩虛。一旦血虛，可改稱心脾氣血兩虛，或心脾兩虛。
