患者,男性,31歲,強直性脊柱炎,因腹壁金屬異物就診。
雖然是常見的一個疾病,但是每次翻到,感覺都有一些新的東西需要掌握。這次再溫習了下:
(1)強直性脊柱炎,累及髖關節,表現為:關節間隙變窄、關節面侵蝕、關節面下囊變、反應性骨硬化、髖臼和股骨頭關節面外緣骨贅及骨性強直。
(2)當股骨頭發生囊性變時,并非一定是缺血性壞死,疾病譜如下:
①成人股骨頭缺血性壞死;
②類風濕關節炎,累及髖關節;
③強直性脊柱炎,累及髖關節;
④骨性關節炎;
⑤髖臼發育不良;
⑥股骨頸疝窩;
⑦鄰關節囊腫;
⑧兒童原發性的股骨頭骨骺壞死繼發的扁平髖;
⑨軟骨母細胞瘤。
(3)作為全身性疾病,強直性脊柱炎跟和類風濕性關節炎一樣,也會累及肺臟,表現為:①胸廓硬化,表現為以胸鎖關節、肋胸關節、柄胸聯合等的骨性強直;②進行性的纖維化、囊性變和空洞,主要位于上肺。
參考資料:
《骨與關節疾病影像診斷學》 梁碧玲 主編P660-676
《高分辨率肺部CT》 第五版 中國科學技術出版社出版 P301-303
END