病例:患者,女性,69歲,體檢
【檢查所見】
胰腺頸部見一類圓形低密度區,CT值約-46Hu,直徑約5mm,邊界清晰,內部密度均勻,增強掃描各期病灶均無強化。
【診斷意見】
胰腺頸部脂肪瘤
胰腺脂肪瘤
胰腺脂肪瘤屬于來源于胰腺支持組織的腫瘤,罕見。
【病理】
組織學上脂肪瘤由成熟的脂肪細胞組成,可有少量的纖維分隔,有薄層的膠原纖維被膜包繞,因此與周圍組織界限清楚。
含有纖維較多的叫纖維脂肪瘤;
含有血管較多的叫血管脂肪瘤;
【臨床表現】
一般無癥狀。
【影像學特征】
1.CT表現
胰腺脂肪瘤邊界均清楚、銳利,平掃時病灶內絕大部分呈均勻低密度影,CT值約-30Hu 到-150Hu,少部分病變內見條索狀軟組織密度影,增強后脂肪組織不強化,少部分患者病變內見線條狀強化。
2.MRI表現
MRI見病變內均勻一致的T1高T2高信號,壓脂序列病變呈均勻一致低信號,提示病變以脂肪成分為主,部分患者壓脂序列見軟組織信號條索或者結節。
【鑒別診斷】
1、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤:影像表現有一定重疊,鑒別有一定困難;
2、脂肪瘤病:病灶呈浸潤生長,邊界不清,沒有包膜;
3、畸胎瘤:除脂肪外還含有鈣化、骨骼、牙齒等其他成分;
4、胰腺脂肪化;5.胰腺深裂隙內脂肪,與胰周脂肪相延續。