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【胰腺】胰腺脂肪瘤

病例:患者,女性,69歲,體檢

【檢查所見】

胰腺頸部見一類圓形低密度區,CT值約-46Hu,直徑約5mm,邊界清晰,內部密度均勻,增強掃描各期病灶均無強化。

【診斷意見】

胰腺頸部脂肪瘤

                                    胰腺脂肪瘤

胰腺脂肪瘤屬于來源于胰腺支持組織的腫瘤,罕見。

【病理】

組織學上脂肪瘤由成熟的脂肪細胞組成,可有少量的纖維分隔,有薄層的膠原纖維被膜包繞,因此與周圍組織界限清楚。

含有纖維較多的叫纖維脂肪瘤;

含有血管較多的叫血管脂肪瘤;

【臨床表現】

一般無癥狀。

【影像學特征】

1.CT表現 

 胰腺脂肪瘤邊界均清楚、銳利,平掃時病灶內絕大部分呈均勻低密度影,CT值約-30Hu 到-150Hu,少部分病變內見條索狀軟組織密度影,增強后脂肪組織不強化,少部分患者病變內見線條狀強化。

2.MRI表現  

MRI見病變內均勻一致的T1高T2高信號,壓脂序列病變呈均勻一致低信號,提示病變以脂肪成分為主,部分患者壓脂序列見軟組織信號條索或者結節。

【鑒別診斷】

1、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤:影像表現有一定重疊,鑒別有一定困難;

2、脂肪瘤病:病灶呈浸潤生長,邊界不清,沒有包膜;

3、畸胎瘤:除脂肪外還含有鈣化、骨骼、牙齒等其他成分;

4、胰腺脂肪化;5.胰腺深裂隙內脂肪,與胰周脂肪相延續。

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