常見的腳踝損傷
1. 內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷:
2. 外側(cè)韌帶損傷:
(1)基本病因:在體育運動中,由于場地不平、碰撞或跳起落地時身體失去平衡等原因,使踝關(guān)節(jié)發(fā)生過度內(nèi)翻(旋后),超出了關(guān)節(jié)活動的正常范圍,引起外側(cè)韌帶發(fā)生過度牽扯或造成部分斷裂與完全斷裂。若距腓前及跟腓韌帶同時斷裂,多有踝關(guān)節(jié)的暫時性脫位或并脫位。
康復(fù)治療
1. 按摩治療:在治療踝關(guān)節(jié)損傷的過程中,除了功能鍛煉及藥物治療外,更多地結(jié)合推拿按摩手段,會取得事半功倍的效果,但是在疾病損傷的程度方面,損傷程度不同,所用的按摩手法,具體操作也是不同的。首先,在踝關(guān)節(jié)運動損傷的早期,推拿按摩時,力度不需太大,其次,在踝關(guān)節(jié)運動損傷的中期,應(yīng)該注重對具體穴位的按摩,最后,在踝關(guān)節(jié)運動損傷的后期,增加按摩時間
2. 功能訓練:
(1)關(guān)節(jié)活動度鍛煉:一是指導(dǎo)患者主動運動,盡量行極限動作幅度,主以患者輕微疼痛為宜,二是協(xié)助患者被動運動,活動力度大于主動運動,但仍以患者感覺為參照,同時防止用力過度,三是臨床應(yīng)用較廣泛的助力運動,結(jié)合前兩者的全部優(yōu)點。
(2)肌肉力量鍛煉:施以抗阻運動,以關(guān)節(jié)活動最大動作幅度為臨界點,進行低阻力訓練。常見鍛煉方法有:
抗阻踝內(nèi)翻:姿勢同抗阻踝外翻,皮筋在遠端固定用器械或者其他,用力內(nèi)翻,數(shù)量和要求同抗阻踝外翻。
抗阻勾腳:姿勢同抗阻踝外翻,皮筋在遠端固定用器械或者其他,用力內(nèi)翻,數(shù)量和要求同抗阻踝外翻。
抗阻繃腳:以腳踝訓練帶為阻力,近端固定或手握,套在腳上,從屈曲位盡量用力繃到伸直位,稍作停頓,慢慢放開,反復(fù)做20次,休息30秒,共做4-6組,每天1-2次。
平衡練習:站在平衡軟踏上,腿伸直,挺胸抬頭,重心盡量往上提,用一條腿的力量控制身體平衡,每次3-5分鐘,休息30秒,共做2-3次每組,1-2組每天。如果力量尚不能保證安全,可以在身旁尋求他人或扶手保護。如果力量很好完成無困難,可以手持重物完成動作或在板墊上做0-45°半蹲起以增加難度。
臺階提踵訓練:患側(cè)腳掌踩在臺階上,足跟及足弓在臺階以外,從充分勾腳體位用力提踵直到充分繃腳體位,反復(fù)做15次,休息30秒,共做4-6組,每天1-2次。
參考文獻
1.《運動解剖學》,北京體育大學出版社
2.https://m.fx361.com/news/2009/0607/4139396.html
3.《踝關(guān)節(jié)運動損傷機制及康復(fù)》,董云峰,楊生源,宋順
4.《踝關(guān)節(jié)運動損傷的應(yīng)急處理策略和康復(fù)》,王先維,冷超,云南省體育運動創(chuàng)傷專科醫(yī)院