很多敏感肌的朋友，甚至許多醫生，常常把皮膚敏感與皮膚過敏搞不清楚。或者是一知半解，無法正確認識兩者的關系。今天叢叔就帶大家來詳細梳理一下。
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什么是皮膚敏感？
皮膚敏感就是我們通常所說的“敏感肌”，學名是敏感性皮膚。
敏感性皮膚的概念：敏感性皮膚特指皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態，主要發生于面部，臨床表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑等客觀體征。
怎樣判斷是不是皮膚敏感？
首先，皮膚敏感或者叫敏感肌的表現是對我們日常生活中經常接觸的、并不刺激也不易過敏的成分，容易出現不耐受，表現為使用日常護膚品后、遇冷遇熱、情緒激動、辛辣刺激飲食后出現面部灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等不適癥狀。
可出現面部潮紅，但面部紅斑可在短時間內自行消退（數小時至一兩天）。可出現面部鱗屑（就是干燥脫皮）及毛細血管擴張。
注意：單純的敏感肌不是一種皮膚病，而是一種臨床癥狀。它是波動發生的，不是說天天如此。輕度敏感肌是偶爾出現這些癥狀，面部紅斑容易消退。重度敏感肌是經常出現不適癥狀，紅斑消退慢。如果持續性出現面部不適癥狀，尤其是面部紅斑持續不退，那就不是單純的敏感肌了，而是發展成為面部皮炎了。
敏感肌：可消退的紅斑 來源：google
什么是皮膚過敏？
皮膚過敏是一種籠統的說法，但“過敏”這個詞說明了是一種皮膚病，而不是單純的皮膚問題。皮膚科醫生經常診斷“過敏性皮炎”，其實教科書上并沒有這個疾病名稱，為什么醫生還要這么診斷呢？因為這是一種病因學診斷，也就是說過敏性皮炎是一種皮炎，其病因為過敏。
醫學上如何定義皮膚過敏？
上面說了，即使是過敏性皮炎這個診斷也是不準確的。其實，過敏反應在皮膚科中的標準名稱是“變態反應”（allergy），又叫超敏反應（hypersensitivity）。此變態非彼變態也，其實變態就是超敏或過敏的科學名稱（至于為什么中文要這么稱呼，是有歷史淵源的，具體請自行搜索）。
變態反應分型
變態反應一共分為四種類型，每一種類型對應了一組由不同反應機制導致的疾病。
這里先和大家強調一下，變態反應（超敏反應）其實是我們人體免疫系統對過敏原的一種免疫反應，需要預先接觸過過敏原，只發生于對特定過敏原過敏的少數人群。
看了這些專業知識，普通朋友是不是有點兒懵圈，怎么貧血、腎炎也與過敏有關。當然，II型及III型變態反應與我們日常所說的過敏反應是不同的。
我們通常說的過敏反應指的是I型及IV型變態反應，相對應的蕁麻疹和接觸性皮炎，相信我們的患者朋友也不陌生。
由于我們所說的敏感肌主要發生于面部，最多見的情況是對某些化妝品、護膚品成分不耐受，出現紅斑、刺痛等不適。需要與之區分的是面部的接觸性皮炎。因為如果是食物過敏的話會全身出現紅疹，只有接觸性皮炎才會局限在接觸過敏原的部位。
化妝品引起的接觸性皮炎
這些概念對于皮膚科醫生來說非常熟悉，但對于普通朋友可能又有些難以理解了
這里要注意：面部敏感肌既要與過敏性接觸性皮炎鑒別，還要與刺激性接觸性皮炎鑒別。實際上，刺激性接觸性皮炎雖然也涉及到免疫系統的某些反應，但本質上不是變態反應，因此并不屬于“皮膚過敏”。
皮膚敏感與刺激性或過敏性接觸性皮炎的鑒別
本文開頭對敏感肌的概念、原因與表現已做了闡述，這里不再贅述。
皮膚敏感與刺激性接觸性皮炎的鑒別要點：
敏感肌具有敏感性高、耐受性差和易反應性等三大特點，正如前文所說，是對很溫和的物質，甚至是環境溫度、濕度的變化即可導致皮膚出現敏感癥狀。而刺激性接觸性皮炎是指任何人在接觸刺激性強的物質后出現的局部紅斑、刺痛、灼熱、瘙癢等不適反應。例如外擦酒精，任何人在感覺清涼以外都會感到刺激。用肥皂洗臉，任何人都會出現皮膚干燥、脫皮的現象。當然，這里指的是急性刺激性接觸性皮炎，還有一種慢性刺激性接觸性皮炎，限于篇幅，本文不再贅述。
皮膚敏感與過敏性接觸性皮炎的鑒別要點：
皮膚敏感的特點如上所述。過敏性接觸性皮炎的本質是一種IV型變態反應。過敏性接觸性皮炎可發生于任何人，尤其多發于過敏體質者。
這里注意兩個要點：IV型變態反應是一種遲發性反應。也就是說，第一次接觸過敏原時不會有任何反應發生，再次接觸同一過敏原時才會出現，而且過敏性接觸性皮炎，一旦發生一般會比較重，紅斑、腫脹明顯，瘙癢、刺痛劇烈，甚至出現皮膚破潰、滲液。
另外，過敏反應的特點是與過敏原的刺激性和量無關。可以是對很溫和的物質過敏，而且不需要大量接觸，就會出現嚴重的過敏反應。
面部接觸性皮炎：紅斑、腫脹、滲液、結痂。來源：baidu
