高血壓的危害大部分人都已經很清楚了，現今我國人群高血壓的患病率仍然呈升高趨勢，已經成為最常見的慢性病，高血壓是心腦血管疾病的最主要的危險因素之一。其中高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，過量飲酒及長期精神緊張等因素都可能造成高血壓的發生。在正確的時間服用降壓藥才能達到更理想的效果。
為什么服用降壓藥需要注意時間？
根據血壓晝夜變化的規律將其分為杓型血壓和非杓型血壓，杓型血壓指的是夜間血壓下降百分率（夜間平均收縮壓或舒張壓較白天平均收縮壓或舒張壓下降幅度）＞10%，而非杓型血壓就是夜間血壓下降百分率≤10%，簡單地來講就是杓型血壓晝夜變化稍微大些，用如下一張圖來說明。
當然血壓波動還有其他類型，比如反杓型血壓，這種情況是日間血壓較夜間低的情況，和我們的杓型血壓的時間段正好相反。由于個體差異，血壓具有的明顯波動性，需要數周內多次測量來判斷血壓升高情況以及血壓的變化規律，有條件的話，最好可以進行24小時動態血壓監測，找到血壓的變化規律。
服用降壓藥什么時間最合適呢？
一般來講，針對于杓型血壓，輕度患者每天只用服用一次，最好在血壓出現高峰之前1小時到2小時進行服用，如果實在難以把握，可以固定每天早上醒來后一個小時進行服用，一般選擇早上7點服藥，不建議睡前再次服用。中重度高血壓患者和部分需要每天2次服用的降壓藥，建議選擇固定每天早上和中午固定時間服藥，一般選擇早上6-7點和下午2-3點，睡前如果需要再次服用，也需要根據夜間血壓波動值進行適當減量。反杓型血壓也是比較有規律的波動類型，建議下午、晚間或睡前服用降壓藥，如果控制不理想，可以睡前加用中短效的藥物，這些都應該根據實際血壓波動的高峰進行用藥評估。
還有很多患者的血壓波動并沒有這種特別明顯的趨勢，也就是非杓型血壓，這種類型的血壓波動更可能造成嚴重的器官損害，所以應該更加重視對此類患者的血壓管理，此類型的中重度高血壓患者應該在睡前再服用一次降壓藥。
常見降壓藥的服用時間有哪些？
參考文獻：
【1】Seo W S, Oh H S. The circadian rhythms of blood pressure and heart rate in the hypertensive subjects: dippers and non-dippers.[J]. Yonsei Medical Journal, 2002, 43(3):320-328.
【2】王希,盧利菊,黃春春. 高齡老年高血壓患者血壓晝夜節律及其影響因素分析[J]．內科，2018，13(4):669－671．
【3】羅榮福. 老年人高血壓的臨床特點及藥物治療進展[J]．心血管病防治知識，2018，8:95－96．
【4】降壓藥物說明書。
科室：合肥京東方醫院藥學科
作者：李莉莉
審核：高珊珊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
