一到寒冷的冬季,提到“奧司他韋”這個藥,相信大家都不陌生,覺得它治療流感的效果相當不錯,而且還經常“買不到”或“限購”。但是你真的了解它嗎?知道它其實并沒有我們想象中的“神奇”嗎?
首先,要強調奧司他韋用于流行性感冒的防治。該藥不能預防或治療除流感病毒以外的其它病毒或細菌感染引發的疾病,對普通感冒和細菌感染則無效。三大癥狀說明您可能感染上了“流感”,包括高熱(39-40℃)、頭痛、全身酸痛(尤其是腿部和后背);其次,如果發熱伴有顏面潮紅、眼結膜充血,也提示流感的發生。
再次,請記住使用奧司他韋的適應癥。我國說明書內容是治療成人和1歲及以上兒童的甲型流感和乙型流感;預防13歲及13歲以上人群的甲型和乙型流感。2012年,美國FDA擴大了奧司他韋適應證,治療(月齡2周以上)流感癥狀≤2天的嬰兒。現已發現部分甲型流感病毒株對奧司他韋的敏感性開始下降了。因此,請不要濫用該藥。
確診流感后,應盡快服用奧司他韋,最好是癥狀出現的48小時內。奧司他韋用于預防流感時,也應在接觸流感患者48小時內就服用,越早用藥,預防效果越好。這是因為早期被病毒感染的細胞數量還很少,奧司他韋主要作用是抑制病毒復制,限制病毒“自由”,使得它無法感染其它新細胞。說明書提示48h內服藥,是認為理論上48h病毒已經基本完成了增殖,但病毒復制沒有嚴格計時器,如果發病超48h,若如果病情嚴重或有發生并發癥的高危因素,依然可以考慮使用能從中獲益。如果遠遠超48h,一般作用不大,目前無法預測是否有效。
參考文獻:
1.《奧司他韋藥品說明書》
2.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)[J].傳染病信息,2018(06):500-504.
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科室:合肥京東方醫院藥學科
作者:平婷婷
審核:張軍娣
編輯:劉彥會
主編:吳新安