由于椎間盤各部退變程度不同和力學的因素，椎間盤組織可向后外側(cè)和后方突出，根據(jù)其突出的部位不同可分為：

　　側(cè)后型：此型發(fā)生在腰椎間盤的側(cè)后方，突出的部分在椎管內(nèi)形成椎間盤流因靠近后縱韌帶。故壓迫下一節(jié)種神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)。如果形成的疝囊大，那么產(chǎn)生的癥狀就重，會造成蛛網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng)，時間一長就易產(chǎn)生外側(cè)后粘連。此種情況一般先出現(xiàn)下肢竄痛，而腰痛則不明顯并且腰椎側(cè)彎畸形也個多見。

　　外側(cè)后型：此型突出的部位是在腰推間盤的外側(cè)后方，也是椎間盤薄弱處，所以最為多見。突出的部分近于椎間孔或者在側(cè)隱窩的位置，它占據(jù)推間孔的一部分空間，相對造成椎間孔的狹窄，引起血循環(huán)障礙，血管痙攣或行出現(xiàn)軟組織炎癥反應(yīng)、突出的部分間接擠壓神根和神經(jīng)根袖部，出現(xiàn)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，甚至能反射性地刺激脊神經(jīng)的分支[如脊膜支]，致使腰痛并伴有廠肢竄痛等綜合征。

　　中央型：椎間盤突出于椎管中央，此型的患者癥狀比較嚴重。突出的程度不同，其癥狀也不相同。輕度者，纖維環(huán)未完全破裂，髓核形成的疝囊把后縱韌帶頂起后凸，它壓迫硬膜囊，致使椎管前后經(jīng)變窄，造成了壓迫LS尾神經(jīng)和硬膜囊與蛛網(wǎng)膜腔的粘連。嚴重者，行走閑難，出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。如纖維環(huán)完全破裂者，它的髓核游離到惟管內(nèi)，會發(fā)生纖維變性破死后釋放出激肽物質(zhì)，造成沏夜難眠、疼痛難忍的臨床癥狀。此種情況常合并椎管狹窄。突出發(fā)發(fā)生在下；腰部者，硬膜囊會出現(xiàn)明顯的壓迫變形。

　　2)根據(jù)髓核突出癥的病理分型可分為：

　　后突出：向后突出的髓核可壓迫馬尾或神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀，此型最多見。

　　椎體內(nèi)突出：髓核向軟骨板和椎體內(nèi)突出，此型多發(fā)生在青年期；前突出：不引起癥狀，無實際臨床意義。

　　3)根據(jù)突出的程度可分為：

　　隱藏型[幼弱型]：為纖維環(huán)不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出，此時如椎間盤所受的壓力大，纖維環(huán)破裂多，則髓核繼續(xù)向外突出；如能適當休息，髓核完全可以還納，破裂纖維環(huán)也可得到愈合、此型有時產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，但經(jīng)體息后可好轉(zhuǎn)；

　　突出型[移行型]：纖維環(huán)裂隙較大，外層尚保持完整，髓核突出較大，此型可轉(zhuǎn)為破裂型，也可經(jīng)手法復(fù)位而治愈；

　　破裂型[成熟型]：纖維環(huán)完全破裂，髓核可突入椎管內(nèi)，臨床癥狀較嚴重，多為持續(xù)性。