大家好，我是和醫(yī)生，以前我不是經(jīng)常講濕氣重和齒痕舌嗎，前幾天有位粉絲表達(dá)了自己的困惑，說(shuō)自己濕氣重，舌體胖大，還有齒痕，但是舌苔一點(diǎn)都不厚膩，舌體顏色還比較深，舌質(zhì)偏紫暗，這和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的脾虛濕盛不太一樣呀，怎么回事呢，是不是齒痕舌、濕氣重不一定都是脾虛導(dǎo)致的，還有好多臨床診斷沒(méi)有被發(fā)掘呢？
這句話讓我陷入了深思，我之前的確接到過(guò)這樣的患者，還記錄有醫(yī)案，接下來(lái)讓我和大家分享一下。
兩三年前，我接了一位40多歲的患者，胃潰瘍，胃痛反酸，之前有胃炎、十二指潰瘍歷史，所以一直沒(méi)把胃痛當(dāng)回事，覺(jué)得吃些奧美拉唑就好了，但是這兩天一直沒(méi)效果，甚至越來(lái)越加重，做了胃鏡以后，發(fā)現(xiàn)明顯的充血和水腫，醫(yī)生建議多藥聯(lián)用治療。
最后試了兩天沒(méi)效果，找到了我，經(jīng)我診斷后，發(fā)現(xiàn)脈象沉弦，然后舌體呢胖大，還有明顯的齒痕，頭面部很容易油，倦怠乏力，濕氣比較重，但是呢，舌苔不厚膩，舌苔比較薄，舌下還有紫顏色的粗筋，我診斷后給他開(kāi)了個(gè)方子。
大概五天左右，患者感覺(jué)胃部明顯減輕，齒痕舌也不太明顯了，但是吃了十多天了，胃痛和齒痕舌還是沒(méi)有徹底消失，又找到了我，我思考了很久，想到了倪海廈的一則醫(yī)案，原來(lái)自己忽略一個(gè)細(xì)節(jié)，此方雖然大方向沒(méi)啥問(wèn)題，但是無(wú)法除根，為什么呢？因?yàn)楹雎粤诵∧c的問(wèn)題，小腸火是陽(yáng)火，心主血脈，可以推動(dòng)氣血的運(yùn)行，幫助血瘀更好的化開(kāi)，而小腸火就是心氣的推動(dòng)力，我們?cè)賮?lái)看這個(gè)方子，蒲黃，五靈脂等都是活血化瘀的藥材，用來(lái)解決瘀血問(wèn)題，后面的延胡索等都是理氣止痛的，幫助我們化瘀。
而土茯苓和半夏、白術(shù)，以及黃芪等搭配，可以健脾祛濕，扶正驅(qū)邪，雖然此方配伍得當(dāng)，也的確幫助患者減輕了胃痛，但是忽略了小腸火的細(xì)節(jié)，小腸火不夠，心氣不足，所以遲遲無(wú)法痊愈。
今天講的醫(yī)案雖然是一個(gè)比較失敗的案例，但是和醫(yī)生想把自己的經(jīng)驗(yàn)分享給大家，濕氣重、齒痕舌不一定就是脾虛導(dǎo)致,瘀血阻滯，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)，也是可能會(huì)導(dǎo)致齒痕舌的，血瘀堵塞，氣血運(yùn)行不通暢，也可能會(huì)導(dǎo)致水液代謝失常，出現(xiàn)濕重的情況。
所以對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的朋友們，和醫(yī)生真心建議，不要自己盲目嘗試，你看了人家的方子，就一定適合你嗎？別人能用的劑量，放你身上就有用嗎？中醫(yī)最講究的就是辨證論治，三因制宜，因時(shí)，因地，因人，考慮三種因素，去辨證治療，忽略任何一個(gè)，都有可能出錯(cuò)。
好了，那今天就和大家分享到這里了，我們下次再見(jiàn)！
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