七、祛邪扶正法治愈腺病毒肺炎一例
張某，女，1歲半。
初診∶1960年6月13日。
主訴及病史∶因患兒呈深度昏迷狀態，由家人代訴。咳嗽，痰壅咽間，吐之不爽，高度喘急，并見下頜顫動及拾肩呼吸，四肢發涼，體溫反隆至37.8℃，而脈速，脈率220次/分，呼吸72次/分，唇焦，舌干，齒燥。
診查∶舌質絳，苔老黃無津，脈細數無力。肺部叩診有濁音，聽診有水泡音，胸透有片狀陰影。血常規為;白細胞計數6.25×/L;分類∶中性粒細胞0.44，淋巴細胞0.56。肝大2.5cm，體重7.6kg，呈急性病容。
辨證∶此為"熱厥"，乃邪入包絡之閉證，肺之化源欲竭之象，虛實互見。
治法∶清熱開竅、益氣生津，祛邪扶正并用。
處方∶西洋參6g安宮牛黃丸3g
先將西洋參煎水，分5次將牛黃丸送下，2小時一服。
中藥服半劑后，患者之反應加大，漸見咳痰松活，皮膚轉紅潤，手心潮汗，體溫再度升高達41℃。乃輔以熱水擦浴，使全身微汗徐出。至次日原方藥再服1劑，患兒之神識漸清，病情遂趨穩定。
二診∶6月17日。體溫已近正常，喘減，神清，仍有咳痰。舌色正，苔減少，脈右滑左數。
此熱閉已開，正氣漸復，余邪未凈，治以養陰清熱。
外方∶玉竹6g麥冬4.5g天冬6g元參6g石斛6g稻芽9g荷葉3g上方藥服1劑，次日以原方加減，續進藥1劑
三診∶6月20日。除尚有咳嗽及散在性肺部水泡音存在外，余癥悉除，脈亦緩和，遂改用保和丸加減調和肺胃，兼化痰濕，以善其后。越五日痊愈出院。
【按語】本例充分發揮中醫特長，中藥用西洋參水送安宮牛黃丸，即吳鞠通所謂"邪陷脈虛，人參湯下安宮牛黃丸"之義。當時患兒熱閉包絡，昏迷痰阻，乃邪盛之象;脈細數無力為虛，體溫反降亦正虛之征，故扶正祛邪均為當務之急，若不祛邪，則邪愈熾而正愈衰;若不扶正，則正無力而邪益張。經用牛黃散開其熱閉，西洋參益氣生津，不待盡劑而皮膚紅潤、體溫反升，此時不可以體溫之升高而生疑惑，此乃正邪相爭的劇烈表現，若邪勝正負則厥更深，此正勝邪負之際，不可妄用強制退熱之法，只是以熱水擦浴，促進皮膚血液循環而閉開汗出，熱亦隨之自然下降。我們初步認為;體溫之升降，為正邪勝負之爭，若以高熱而強制退之，可能導致正負而邪勝，邪內閉而正氣外脫，不可不深思之!
八、十味溫膽湯加減治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一例
于某，男，51歲。
初診∶1964年2月17日。
主訴及病史∶1944年曾患風濕性關節炎，1966年在某醫院診斷為冠心病、陳舊性心梗、左心室勞損。現在自覺胸悶氣短，心前區疼痛牽連背部，向左腋下及臂部放射;手臂不能上舉，伸舉即疼痛加重，每日發作頻繁，不能活動;走路則心慌心跳，易出汗;夜間難以平臥。每隔十多天即有一次類似休克樣的發病，常有頭暈頭痛，睡眠不佳，每夜只睡兩小時。心絞痛發作時則飲食不下。曾服中藥五百劑，多為瓜萎薤白半夏湯或炙甘草湯加減，諸證未見改善。
診查∶血壓200/120mmHg。右脈關部沉微緩，余脈沉細澀。舌質正，舌苔薄黃微膩，唇紫。
辨證∶此為營衛不調、心氣不足、痰濕阻滯血脈。
治法∶宜調營衛，通心氣，化痰濕，以十味溫膽湯加減。
處方∶西洋參3g茯神6g棗仁9g遠志3g菖蒲3g法半夏6g橘紅5g枳實3g竹茹3g川芎3g丹參6g柏子仁6g大棗3枚
共5劑，每劑煎2次，共取160ml，分2次溫服。
二診∶1964年2月27日。服藥后頭暈減輕，飲食稍好轉，有少量黃而灰的痰，仍耳鳴，眠差。左脈關微弦細數。原方去丹參，加桑寄生10g、石決明18g，7劑。
三診∶1964年4月9日。服藥后心前區疼痛減輕，發作次數減少，未再發作休克。心前區悶憋不舒，但已可平臥;二便調，飲食可。脈沉細澀，舌質正，中心微有薄黃膩苔。原方去大棗，西洋參改用白人參6g，宣木瓜3g、血琥珀粉1g（分2次沖服）續服。
四診∶1964年5月7日。心前區偶有悶痛，發作疼痛時間縮短;手臂微痛，腰及腿部也微酸痛。脈沉細，舌質正，苔中心白膩。原方去竹茹、石決明，加萆薢6g、淮牛膝6g、狗脊6g。上方藥，除感冒時應停服外，可常服。此后病情穩定。
【按語】心絞痛一癥，中醫有按胸痹治的，有按心動悸論治的。本例曾用瓜萎薤白半夏湯及炙甘草湯治療，亦即根據上述觀點決定的。但已服藥五百多劑未見效果，證明不能再按胸痹、心動悸論治。蒲老分析其癥狀及病情經過，結合脈澀唇紫，斷為營衛不調、心氣不足、痰濕阻滯。以心主營，營不調則衛亦滯，故重在通心氣以調榮衛，用十味溫膽湯通其心氣，兼化痰濕;加川芎、丹參和營，營氣和則衛亦利，僅四診病情即能穩定，心絞痛亦能控制，由此可說明不能按現代醫學的病去死套中醫的證，必須充分根據辨證論治的方法區別對待。
