十八、驅(qū)蛔利膽法治愈蛔厥一例
王某，女，9歲。
初診∶1976年7月29日。
主訴及病史∶昨晚飯后起，突然脘腹劇痛陣陣發(fā)作，哭鬧不停，嘔吐涎沫，不能進食，口干欲飲，便秘尿黃。
診查∶脘腹偏右有壓痛，有時如細繩蠕動，下唇黏膜有小顆粒十余個;舌紅苔薄，脈乍大乍小。
辨證∶蛔蟲上逆膽道，致為蛔厥。
治法∶利膽驅(qū)蛔。
處方∶烏梅10g川黃連3g干姜3g川椒3g檳榔10g廣木香10g川軍10g土楝根皮1尺
水煎分3次服。
二診∶前方服1劑后，解大便兩次，并下蛔蟲十余條;脘腹痛止，稍有腹脹，不思納谷。仿前方去川軍，加焦楂神曲各10g，調(diào)理2日出院。
【按語】膽道蛔蟲證，與《金匱要略》所載蚘厥相類，由蛔不安臟，上逆于膽道而致。余用《金匱要略》烏梅丸加減，療效滿意。如癥狀偏寒者加桂附;偏熱者加連柏;偏虛者加參歸;偏實者加硝黃。還可選用玄胡索木香積殼等以疏泄肝膽，調(diào)理氣機以定痛。清·柯韻伯說;"蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下。"本方縣有酸苦辛味三者兼?zhèn)涞奶亻L，所以用于此證，效如樣鼓（注∶土楝根皮須洗去紅皮方可入煎）。
十九、發(fā)汗利水法治愈急性腎炎一例
劉某，男，6歲。
初診∶1969年4月8日。
主訴及病史∶3月下旬曾患猩紅熱（即丹痧），經(jīng)醫(yī)治愈，繼即發(fā)現(xiàn)面目浮腫，從目窠開始，漸次腫及全身，西醫(yī)診斷系"猩紅熱繼發(fā)腎臟炎"，迭用強心利尿等針藥未效，而小便涓滴俱無，因此謝絕不治，冀以中醫(yī)方藥挽救。
診查∶一身悉腫，兩眼腫合不開，腹?jié)M而喘，陰囊腫大光亮，小便涓滴俱無者3天，舌苔薄黃，脈沉細滑。
辨證∶痧毒水濕蘊結(jié)，肺氣未能宣肅，腎臟艱于排泄，證勢已入險途。
治法∶發(fā)汗利水并行。
處方∶西麻黃3g商陸5g赤苓皮10g澤瀉10g赤小豆10g河水濃煎1小碗，和入砂糖少許，頓服。
此方在當晚7時許一次服下，即得安寐，一夜計解小便有27次之多，尿量空前未有。次晨患兒周身腫脹全消，氣喘亦平，僅兩足脛微腫。再予苓術(shù)、澤瀉、陳皮等健脾化濕之藥2劑而痊。后在臨床上凡急性腎炎水腫之小便不利而體氣尚未大虛者，均采用本方，無不收效。因假定其名稱為商陸麻黃湯。
【按語】治療急性腎炎水腫實以麻黃商陸二藥之功為主。考諸家本草，麻黃有發(fā)汗、定喘、利尿三大作用。主要能宣開肺氣，肺為水之上源，能通調(diào)水道，下輸膀胱。古人常以麻黃為治水腫之主藥。商陸專能入腎利水，《名醫(yī)別錄》謂其能"主水腫脹滿"，疏鑿飲子中用為治水主藥，說明古人在長期實踐中積累的經(jīng)驗是正確的。至于茯苓、澤瀉、赤小豆均能利水滲濕，協(xié)同商陸、麻黃積極發(fā)揮其開泄利水作用，無相惡相忤之嫌，有相須相使之妙，施于本病自甚合拍，故能取得宏效。
二十、清熱涼血滋養(yǎng)肝腎法治愈紫癜一例
王某，男，15歲。
初診∶1978年10月29日。
主訴及病史∶4歲時曾患血小板減少性紫癜，經(jīng)醫(yī)治愈。今年9月間，牙齦常有滲血至今。
診查∶全身出現(xiàn)紫癜，下肢較多，牙齦及鼻腔均常出血;面黃體瘦，舌絳苔少，脈細數(shù)。血小板51×/L。
辨證∶臟陰偏虛，邪火亢盛，火盛逼血妄行。
治法∶清熱涼血，滋養(yǎng)肝腎。
處方∶水牛角10g鮮生地黃30g玄參15g粉丹皮10g白芍10g知母10g旱蓮草15g白茅根30g，3劑
二診∶紫癜散布，下肢為多，色深紫;舌上有紫皰2個已破;牙齦滲血，左眼鞏膜有出血點1個;舌赤絳苔黃，脈細數(shù)。血熱沸騰，陰分偏虛，陽絡(luò)傷則血外溢，慮生劇變，再擬清心滋腎，大清陽明之邪熱，以濟燃眉。
處方∶水牛角10g鮮生地黃60g粉丹皮10g白芍10g生石膏60g知母15g玄參20g大青葉30g鮮蘆根30g白茅根30g，3劑
三診∶癥狀減輕，效不更方，原方繼服5劑，紫癜全消，衄血亦止，余癥均退。復(fù)查血小板110×/L。再用膏方調(diào)理。
處方∶生地黃120g當歸身60g熟地黃120g白芍60g山萸肉30g太子參90g白術(shù)90g黃芪90g鱉甲150g龜版150g阿膠60g首烏90g玄參90g陳皮30g甘草30g紅棗90g蜂蜜1000g
上藥依法熬膏，每服1湯匙，日3服，如有傷風外感停服。
【按語】少兒先天不足，腎陰偏虛，陰虛則陽亢，血絡(luò)脆弱，致時發(fā)紫癜，即前人所稱"肌衄"是也。經(jīng)用補益氣血，滋養(yǎng)肝腎，健脾和胃，從固本著手，乃收全功。后未復(fù)發(fā)。
