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十一、益氣止血法治愈肺癆咯血一例

俞某，女，28 歲。

主訴及病史;患者有慢性咳嗽兼咯血史多年，經(jīng) X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核，伴有空洞。于8月17日突然咯血，當(dāng)即住院，入院后們反復(fù)咯血，略血量最多—天大 1200ml，激中醫(yī)會(huì)診。

診查;咯血不止，量多色鮮，咳嗽氣短，身熱資汗，便秘溲赤，午后火升潮熱，脈弦數(shù)，舌淡面酰。

辨證∶木火刑金，肺絡(luò)受損，血溢氣衰，防其脫變，欲止其血，先降其逆。

治法;即擬柔肝鎮(zhèn)逆，益氣保肺。

處方∶移山人參 9g（另煎沖入） 旋覆花 9g 代赭石 20g 側(cè)柏葉 15g 茜草炭 9g 墨旱蓮 9g 藕節(jié) 15g 鮮茅根 30g 料豆衣 10g 谷麥芽各 15g 細(xì)生地 20g

另方∶參三七粉、蒲黃日 3 次，每次 2g。蠶豆花露代茶。

二診;藥后咯血漸少，痰血 7 天后消失。仍宗上方加減。調(diào)治月余，好轉(zhuǎn)出院。

【按語(yǔ)】 肺損絡(luò)破血溢，每多肺腎陰虧，肝氣肝火上刑肺金。前人有"氣有余便是火"之說(shuō)。氣逆則血遞，氣降則火降，不治血而血自止。前蘇州名醫(yī)顧尤若常于治血癥方中加用旋覆、代赭 2味，我?guī)熎浞ǎ揩@良效。

老先生治肺滂咯血一案，頗見功夫。患者空洞型肺結(jié)核咯血多年，咯血量多色鮮，身熱盜汗，便秘溲赤，午后火升潮熱，脈弦數(shù)，一派陰虛肝肺火旺之象。王老脈癥合參，慮其久咳咯血，血溢氣衰，故用人參防其脫變。欲止其血，先降其逆，此治血證三要訣之一也;用旋覆代赭湯鎮(zhèn)肝降逆，肝經(jīng)氣火一平，咯血自止。不治血而血自止，此乃王氏，師承而得的經(jīng)驗(yàn)之一。