張伯臾，字湘濤，號志浩。生于1901年，上海市川沙縣人。髫齡即有志于醫，18歲考入名醫丁甘仁創辦的上海中醫專門學校，為該校第三屆學生，篤學5年，成績優異。1922年前后又得以躬事丁甘仁先生診側，問難解疑，得蒙深造，1923年卒業后懸壺鄉梓。1937年因兵燹，全家移居市區，與同學秦伯未行醫于當時的中醫療養院。
1956年應聘到上海市第十一人民醫院（即上海中醫學院附屬曙光醫院）從事內科臨床及教學工作，先后任內科主任、內科顧問。1978年被評為上海中醫學院教授。1980年被上海市政府委任為上海市高等學校中醫學科教授職稱評審委員會成員。1984年被聘為院專家委員會委員。
張老從醫60余年來，手不釋卷，精研中醫經典及各家著述，同時還勤習西醫及文史諸子，以求他山之助。其仁心慈厚，懸念病家疾苦，為探索疾病治療規律，勤求不怠。雖年屆耄耋，仍堅持門診、會診，指導并參與臨床科研，并熱心教學，為國內培養了大批中年中醫骨干。
張老精于醫理，尤擅臨床，長于調治內科疑難雜證及心血管病，活人無算。學術上既繼承前人，又不囿成說，頗多建樹;理論上倡言心胃相通，發揮肝氣肝陽;外感病上，能融貫"傷寒"、"溫病"，并有新的發展;雜病上取法"千金"治難癥，提出"急病重腎"，"冠心"重"虛"等觀點。既嫻熟于中醫傳統辨證，又能參合西醫對病的認識。主要著作有主編全國高等中醫藥教材《中醫內科學》（業界稱為5版教材）、《張伯臾醫案》等，發表論文多篇。張老還多次被評為市先進個人，其事跡已錄入《上海醫學名人錄》及《全國名老中醫薈萃》電影。
一、大柴胡湯加減治愈外感發熱一例
朱某，男，53歲。初診∶1983年6月2日。
主訴及病史;患者于2個月前，因洗澡受涼而發熱，迄今未得控制，體溫為38～39℃。初起熱無定時，不惡寒，近1個月來，發熱有定時，中午起，入暮退，伴有耳聾、目眩、口苦、咽中干熱，脘腹及左下腹作脹，胃納欠馨，無惡心嘔吐，二便正常。曾有肝硬化、脾切除史。
診查∶舌紅苔薄黃，脈弦數。辨證∶證屬少陽陽明合病。治法∶治擬大柴胡湯出入。
處方;銀柴胡12g炒黃芩10g炒知母10g炙甘草4g制川軍6g北沙參15g麥冬10g茯苓12g碧玉散18g（包）鮮蘆根30g4劑
二診;6月6日。服藥后發熱已平兩天，耳聾轉輕，余恙如前，并見左脅下脹痛。苔薄舌偏紅，脈弦數。藥已對證，仍擬前法出入。
前法加天花粉15g，赤白芍各12g。4劑。
三診∶6月9日。熱仍未發，諸癥均減。舌紅苔少，脈弦帶數。據前方改白芍為24g，改柴胡為9g，加生曬參9g（另燉兌人）。4劑。
【按語】病見有口苦，耳聾，目眩，定時發熱，不欲食，皆為少陽證;然又熱不惡寒，呈潮熱狀，并見胃脘及左下腹作脹，又屬陽明承氣證;證兼兩經，故辨為少陽陽明合病。取大柴胡湯合蒿芩清膽湯化裁之，再診、三診邪漸撤，舌苔漸化，為防爐灰復燃，故參入養陰活血益氣之品，扶正氣以善后。
張老主張治熱病要融貫傷寒與溫病兩家學說之理，取兩家之長，不應拘于學派門戶。臨證是用經方，還是用時方，還是兩者合用，皆據證情需要而定。本案以經方大柴胡湯和解少陽清泄陽明之府，取時方蒿芩清膽湯清利濕熱、和胃消痞，兩者合伍，正符病機，故藥僅2劑，即見效應，學者當于此究心。
二、越婢加半夏湯加減治愈夜咳一例
劉某，男，56歲。
初診∶1983年3月24日。
主訴及病史;素有痰飲，兼感外邪。初起寒熱咳嗽，經治熱退而惡寒未罷，頓咳，咯痰不爽，咳則胸悶氣促脅痛，口渴引飲，納便正常。
診查;脈浮小滑，舌尖紅，苔灰黃邊白。辨證∶表邪雖解未徹，熱飲內阻。
治法;擬越婢加半夏湯加減。
處方;凈麻黃4.5g生石膏20g（先煎）炙甘草4g制半夏15g光杏仁9g木防己15g生熟米仁各15g冬瓜子12g桃仁泥9g干蘆根15g2劑
二診∶3月28日。頓咳夜間較減，咳痰不暢，帶有血絲，左胸痛，口渴引飲，尿多，大便量少。苔黃膩而干，脈弦小滑。惡寒已減，表邪漸化，痰飲化為痰熱，肺失清肅。再擬清肺化痰。
處方∶桑葉皮各10g南沙參12g光杏仁10g木防己15g海蛤粉18g（包）全瓜蔞15g炒枳實9g云茯苓12g生熟米仁各15g冬瓜子15g炒黃芩9g桃仁泥9g鮮蘆根1支3劑
三診∶4月1日。頓咳痰多得減，但仍痰黃帶血，咳時左胸引痛，口渴多飲。苔薄，雖黃膩
但左前半得化，脈弦小滑。邪痰雖減未徹，肺絡震傷，再擬清肺化痰補絡法。
處方;桑葉皮各9g南沙參15g地骨皮15g云茯芩10g炒黃芩9g海蛤殼24g光杏仁9g天花粉10g赤白芍各9g佛耳草20g冬瓜子15g茅蘆根各30g茜草根15g生熟米仁各15g
上方加減服藥14劑，病愈出院。
【按語】本病人由外感發熱轉為咳嗽，月余未止，夜咳尤劇，咳不安眠，頗為所苦。病房醫師曾投以桑菊飲、止嗽散及清肺化痰、養陰解毒等多種方藥治療未效，故延請張老會診。張老認為;本病應抓住兩，點;其一，熱雖退而惡寒未罷，前人謂"有一分惡寒就有一分表證"，故知病雖日久，表仍未解;其二，口渴引飲，內熱可知，參合舌苔脈象及痰飲病史，斷為內蘊熱飲。證成外有表寒內郁熱飲之勢，治療只有兩者兼顧才能符合病機，故取越婢加半夏湯加味治療，方中麻黃散表寒，石膏清里熱，配以半夏、防己等化痰去飲。組方之妙，—是方中木防己與石膏相合為木防己湯主藥，木防己湯為張老治療正虛內有熱飲之常用方劑，本案證以熱飲為主，故去桂枝、人參。二是方中蘆根、苡仁、冬瓜仁、桃仁相合為千金葦莖湯，張老體會本方不專主肺痛，凡肺部感染證屬痰熱，皆可應用本方加味治療，對痰飲化熱、咳嗽日久、灼傷肺絡而有瘀者尤為適合。至再診三診表邪罷，熱勢見減后，改清肺化痰佐以補絡寧血以收功。
