肝功能血檢，不同醫(yī)院，組合項目存在差異，主要的項目如下：

常規(guī)組合

一、轉(zhuǎn)氨酶（重點關(guān)注！）

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高

與肝損傷成正比，多見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST升高

肝損傷、心肌梗死、心肌炎、腎炎、骨骼系統(tǒng)疾病等。

酒精性肝病患者：AST升高明顯，ALT可正常，AST/ALT常＞2，可伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）明顯升高。

3. ALT/AST比值（判斷嚴(yán)重程度）

AST/ALT ＞1：提示肝臟有實質(zhì)性損傷，多見重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型。乙肝要警惕肝纖維化、肝硬化。肝硬化和肝癌患者甚至AST/ALT ＞ 2。

自身免疫性肝炎：ALT、AST明顯升高，同時γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。

二、其它酶

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 GGT 和堿性磷酸酶 ALP升高多見于膽汁淤積性肝炎、肝硬化等。GGT升高也可見長期或大量飲酒后。

三、膽紅素

1.直接和間接膽紅素升高

常見于肝炎、肝硬化、肝癌等肝細(xì)胞性黃疸。

2.直接膽紅素顯著升高

多見于膽管結(jié)石、膽道息肉、膽管癌、胰腺癌等梗阻性黃疸。

3.溶血性黃疸多見于間接膽紅素升高。

四、膽酶分離

膽酶分離是指肝細(xì)胞大量壞死，ALT逐漸枯竭下降，膽紅素進行性升高，一般是重型肝炎、肝壞死的前兆。提示肝細(xì)胞嚴(yán)重破壞，預(yù)后不佳。

五、蛋白類

1. 白蛋白

正常值為35-55g/L，低于30,警惕腹水，低于20,警惕嚴(yán)重腹水和下肢水腫。

2. 甲胎蛋白（腫瘤標(biāo)志物）

正常值小于20，重型肝炎或肝癌的異常增加。